Colinergicos (agonista y antagonistas, directos e indirectos ) Flashcards
Batnecol (agonista colinergico muscarinico directo 1/3)
Fármaco: Betanecol
Medicamento: Urecholine- betanecol cloruro ❓
M.A: agonista colinergico directo muscrinico ( en todo el ccuerpo menos músculo esquelético)
Indicas: retención urinaria aguda en el postoperatorio y parto no obstructivo (funcional): atonía neurogenica urinaria con retención.
Contra i: hipersensibilidad, hipotiroidismo, hipotension, bradycardia pronunciada, úlcera péptica, asma, inestabilidad vasomotora, desórdenes en las arterias coronarias, epilepsia y parkinsonismo.
No obstrucción mecánica de vegiga/ uretra.
No cuando la integridad gastrointestinal o de las paredes vesicales están en juego.
RAMS: cólicos, calambres abdominales, náuseas, vomitos, diarrea, salivacion (aumento de las secreciones del tubo digestivo), ⬇️TA con taquicardia refleja, broncocostriccion (ataques asmáticos) miosis.
D: vía 👅🧔🏻10 a 50 mg de 3-4 veces x día (1 a 2 hrs antes de las comidas 🍱)
Antidoto: 🧔🏻atropina 6mg cd 2hrs 👦🏻 (12 años)0,01mg/kg a 0,4 mg/dosis
Carbacol
Agonista colinergico muscarinico directo 2/3
Fármaco:carbacol
Medicamento:
M.A: un potente agente parasimpáticomimetico con doble acción farmacológica: una acción colinérgica primaria (muscarinica directa). una acción secundaria anticolinesterásica que inhibe los efectos de la colinesterasa, que también produce miosis. induce contracciones del cuerpo ciliar y del esfínter del iris lo que resulta en una reducción de la PIO. (Presion Intra Ocular.
Indicas: intraocular para obtener miosis durante la cirugía. Reduce la intensidad de la elevación de la PIO en las primeras 24 h tras la cirugía de catarata.
Contra I: Hipersensibilidad.
dosis única; precaución en: insuf. cardíaca aguda, asma bronquial, úlcera péptica, obstrucción del tracto urinario y enf. de Parkinson; riesgo de aumento de PIO; no se ha establecido la seguridad y eficacia en niños
RAMS: dolor de cabeza, aumento de PIO,
visión borrosa y dificultad para la adaptación a la oscuridad
Dosis: no mas de 0,5 ml suavemente en la cámara anterior 8miosis iniciara de 2-5 min despues, puede aplicrase antes o despues de asegurar las suturas.
Pilocarpina agonista colinergico muscarinico directo 3/3
. Aumenta la secreción de glándulas exocrinas
Fármaco:pilocarpina❓
Medicamento: pilocarpina+clorhidrato y SALAGEN
M.A: agonista colinergico muscarinico directo. Para reducir la tensión ocular.
Indicas: para reducir la tensión ocular. Glaucoma Ángulo agudo: Inicial: Pilocarpina + otros.
Contra I: Hipersensibilidad. Enf. CardioRenal, asma no controlado
RAMS: visión borrosa por hrs o días precaución con: Iritis aguda, asma.
Dosis:Emergencia ángulo estrecho: 1 gt 2% c/ 5-10 min por 3 a 6 dosis, seguido de 1 cada 1-3 hrs, hasta control de la presión.
Ya controlada: 1-2 gts 2% ó 4% c/ 4 a 12 hrs.
Antidoto: Atropina
Fisostigmina (agonista colinergico muscarinico INdirecto 1/3)
Farmaco:Fisostigmina
Medicamento:
M.A: Inhibidor REVERSIBLE de la acetilcolinoesterasa, impideiendo la destruccion de acetilcolina = umento de la concentración de acetilcolina en el receptor
Indicas: retardo en el despertar postoperatorio.
COMO ANTÍDOTO PARA: sobredosis de: alcohol, alcaloides tropínicos, amanita panterina y muscaria, antidepresivos tricíclicos, antieméticos/antihistamínicos; neurolépticos, benzodiacepinas, espasmolíticos, antiparkinsonianos (amantadina, difenhidramina)
Contra I: Hipersensibilidad. PRECAU: Asma, diabetes mellitus, bradicardia, alteraciones en la conducción AV, embarazo, enf. de Parkinson, colitis ulcerosa
RAMS: Nauseas, vómitos, alteraciones de la frecuencia cardiaca, hipotensión, aumento de la salivación sudoración
Dosis:
Neostigmina (agonista colinergico muscarinico INdirecto 2/3)
Fármaco:neostigmina
Medicamento:
- -NEOSTIGMINA BRAUN Amp. 0,5 mg/ml
- -PROSTIGMINE Sol. iny. 0,5 mg/ml
M.A: Inhibe la hidrólisis de acetilcolina por unión competitiva a la acetilcolinesterasa.
Indicas:
1.-Atonía intestinal o vesical postoperatoria
2.- Miastenia gravis, SC o IM
Contra I: Hipersensibilidad, bradicardia, IAM reciente, peritonitis u obstrucción mecánica del tracto gastrointestinal o genitourinario.
3.- Revertir bloqueo neuromuscular producido por bloqueantes neuromusculares no despolarizantes
RAMS: mareos, hipersecreción bronquial, espasmo bronquial, espasmo laríngeo, bradicardia hipersalivación, sudoración, incontinencia urinaria, diarrea, calambres abdominales.
Dosis:
- Revertir bloqueo neuromuscular producido por bloqueantes neuromusculares no despolarizantes: IV lenta (1 mg/min), ads.: 1-3 mg, máx. 5 mg. Niños: 40 mcg/kg.
- Miastenia gravis, SC o IM: ads.: 0,25-0,5 mg, dosis posteriores basarlas en respuesta del paciente. Niños: 10-40 mcg/kg a intervalos de 2-3 h según necesidad.
- Atonía intestinal o vesical postoperatoria, SC o IM: ads.: 0,5-1 mg cada 4-5 h, durante 2-3 días.
- Medicación preventiva de miastenia gravis y de atonía intestinal o vesical postoperatoria: 0,25-0,5 mg 24 h antes de cirugía, repitiendo esta dosis cada 6 h.
ANTAGONISTA COLINERGICO
(Antimuscarinico)
ATROPINA 3/3
Fármaco:atropina
Medicamento:
M.A: Antagonista muscarinico(competitivo)=estimula al SNC. Músculo liso: lo deprime. Deprime el vago. Deprime secreciones. FC⬆️
Indicas: tratar bloqueo AV y bradicardia (bradirritmia)
Preanestesia para intubation endotraqueal (intoxicación).
Contra I:Glaucoma ángulo cerrado, retención urinaria uretral/prostatica.Acalasia, ileo oaralitico, megacologon.
RAMS:exitacion, midriasis, taquicardia, resequedad de secreciones
Dosis: dosis respuesta 3mg maximo
ANTAGONISTA COLINERGICO
(Antimuscarinico)1/3
IPRATROPIO /
Fármaco:
Medicamento: ipratropio bromuro
M.A: Anticolinergico muscarinico sobre M.L bronquial y broncodilatacion como consecuencia .
Indicas:broncoespasmo en EPOC. Como tto. Reversible de vías aéreas con B-adrenergicos
Contra I: hipersensibilidad a atropina. No como monofarmaco para obstrucción vías espiratorias
RAMS: sequedad de mucosas, mareos, midriasis,náuseas, dolor de cabeza
Dosis: Inhalación de 320 mcg max
Antidoto:
ANTAGONISTA COLINERGICO
(Antimuscarinico)2/3
ESCOLPOLAMINA
Fármaco:
Medicamento: escopolamina B. Braun
M.A: antagonista colinergico COMPETITIVO
Indicas: ⬇️secreciones salivales y del tracto respiratorio
Contra I: glaucoma de ángulo estrecho, uropatia obstructiva, atonía intestinal
RAMS: sequedad de boca y mucosas, disfagia, estrenimiento, somnoliencia y sismo unción su dotación
Dosis:no más de 300 mcg al día
Antidoto:
BLOQUEANTES NEUROMUSCULARES
pancuroniorocuronio, TUBOCURARINA , vecuronio
Succinilcolina
Fármaco:
Medicamento:
M.A:
Indicas:
Contra I:
RAMS:
Dosis:
Antidoto:
Succinilcolina antagonista colinergico
Fármaco:
Medicamento:
M.A: antagonista colinergico.
Relaja músculo estriado inhibe transmisión neuromuscula. Acción corta.
Indicas:intubation traqueal. Reducir intensidad de contracciones en convulsiones. (Tétanos)
Contra I: hipertermia, hiperpotasemia, aumento de la PÍO.
RAMS: PÍO, taquicardia, aumento de K se rico,rubor.
Dosis: 1mg/kg
Antidoto:
Oxibutinia antimuscarinico anticolinergico
Fármaco: oxibutinina
Medicamento:
M.A: antimuscarinico anticolinergico
Indicas: relajación de vejiga, de músculo detrusor, contracción del esfínter vesical. Tto. incontinencia urinaria
Contra I: obstrucción vesical, obstrucción gastrointestinal, glaucoma
RAMS: sequedad en la boca, estrenimiento, nauseas, diarrea, sequedad ojos, sequedad piel
Dosis: 👅5mg 3 veces al día
Antidoto:
