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ECN > Nephro > Flashcards

Nephro Flashcards

1
Q

Quelle classe de diurétique est la plus puissante ?

A

Diurétique de l’anse

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2
Q

ES ionique du furosemide

A

Hypokaliemie

Hyperuricemie

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3
Q

Traitement SNI

A

Ctc orale
Furosemide
Restriction sodee

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4
Q

Complications du SN à LGM

A

Thrombose artère et veine
Infection à germe en capsule
IRA fonctionnelle

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5
Q

Risque correction trop rapide natremie

A

Myelinolyse centropontine

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6
Q

Vitesse max de correction IV de l’hypokaliemie

A

1,5g/h de K+

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7
Q

Cible des anticorps anti MBG de good posture

A

Le collagène

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8
Q

Élément le plus fiable pour orienter vers caractère d’une insuffisance renale

A

Notion de créatininemie antérieur élevée

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9
Q

Cyclophosphamide per os possible?

A

Oui

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10
Q

Nombre de nephro par rein

A

400 000 à 800 000

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11
Q

Sur quel canal agit les diurétique de l’anse

A

Transporteur Na K 2Cl

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12
Q

Cause du diabète insipide nephrogenique

A

Mutation récepteur à l’ADH qui ne fonctionne plus

Urine dilué +++

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13
Q

Ph normale de l’urine

A

5-6

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14
Q

Forme active de la vit D, formule et production ?

A

1,25 OH vitamine D produit dans le TCP par hydroxilation de son précurseur hépatique la 25 OH vit D

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15
Q

Effet forme active de la vitamine D

A

Augmente l’absorption dig et renale de calcium

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16
Q

Effet de la PTH

A

HYPERcalmemiant

HYPOphosphoremiant

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17
Q

Qui produit l’EPO

A

Cellules interstitiel renale

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18
Q

Suivi de la maladie de good pasture

A

Dosage des ac anti MBG

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19
Q

Quelle vit D est donné chez IRC

A

Vitamine native! Vit D 25 OH

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20
Q

Metformine et IRC

A

Stop metformine à 30

Dose diminue par 2 à 60

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21
Q

Objectif HB dans IRC

A

Entre 10 et 11,5 g/dl
Ferrtitinemie >200 ug/l
Transferrine >20%

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22
Q

Symptôme sydrome uremisue

A 
Prurit
Asthénie
Degoue de la viande
Pericardite
Neuropathie
N/V
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23
Q

IRC si evolution depuis plus de ?

A

3 mois

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24
Q

2 causes les plus fréquente d’IRC

A

1er ‘vasculaire et hypertensive

2eme N diabétique

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25
Q

Caractère chronique de l’IR

A

> 3 mois
Taille rein diminue
Anémie normo normo a regenerative
Hypocalcemie

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26
Q

Voie administration EPO

A

Sous cutané

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27
Q

Hypertension maligne chiffre ?

A

PAD>130

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28
Q

CI PBR

A 
Rein unique
Trbls hemostase
Pyelo aigu
HTA mal contrôle
Anomalie anatomique : kystes multiples, fer à cheval, suspi periaterite boueuse..
Rein <10cm
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29
Q

Syndrome nephritique et statinr ?

A

Oui toujours

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30
Q

Cause de GEM secondaire ?

A

K solides, hépatite, ains, MAI

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31
Q

Causes LGM secondaire

A

AINS
INTERFERON
M DE HODGKIN

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32
Q

4 principal etio de HTA secondaire

A

Oh
Obésité
Saos
Medic : ains, ctc, antivegf

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33
Q

Critère de dialyse en urgence (3)

A

OAP réfractaire
Hyperk 6 7 ou s ecg
Acidose avec bicar <10 ou ph<7,10

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34
Q

Quand mettre restriction protidique

A

Si DFG <60

0,8 à 1g

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35
Q

Effet renale IEC

A

VasoD artère Efferente

iEc Efferente!

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36
Q

Effet renale IEC

A

VasoD artère Efferente

iEc Efferente!

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37
Q

Hypokaliemie lors de vomissement, ou se fait la perte de K+ ?

A

Par le rein ! Kaliurese est concerve

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38
Q

Atteinte renale du myélome

A

Néphropathie TUBULAIRE ++ si myélome a chaîne légère ou à IgD
Se révèle par IRA ++

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39
Q

Chaîne légère à la BU

A

Pas détecté !!!

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40
Q

F fav de la précipitation de chaîne légère dans le tubule distale et collecteur

A 
Hyperca
Dec
Infection
Pdc
Medoc
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41
Q

Diurétique thiazidique hypo ou hyper calcémie

A

Hypercalcemie

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42
Q

Nom diurétique thiazidique

A

Indapamide

Hydro chlorothiazide

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43
Q

Traitement néphropathie TUBULAIRE myelomayeuse

A

Ctc haute dose
Hydratation alcaline
Chimio en urgence

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44
Q

Néphropathie cause par un reflux vesico ureteral

A

NIC

HSF

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45
Q

Sediment urinaire dans la nephroangiosclerose

A

Pauvre

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46
Q

Bilan systématique protéinurie personne âgée

A

EPS

Epu!!!

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47
Q

Dans quel nephropathie trouve ton les nodules de Kimmelstiel wilson

A

Néphropathie diabétique

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48
Q

Quel est le débit d’une Fistule AV

A

600 ml

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49
Q

Citez un traitement anti rejet nephro toxique

A

Tacrolimus = anti calciné urique

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50
Q

Traitement primaire de l. Hypercalcemie

A

Hydratation massive

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51
Q

Traitement Hypercalcemiant

A

Vit À
Vid D
Lithium
Thiazidique

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52
Q

4 médicaments donnant des néphropathie TUBULAIRE immuno allergique?

A

Avk
Ains
Fluoroquinolone
Ipp

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53
Q

Eau pur IV possible ?

A

NON jamais

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54
Q

Risque correction hypernatremie trop rapide ?

A

Œdème cérébral

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55
Q

Albuminurie élevé est évocateur de néphropathie diabétique ?

A

Oui!

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56
Q

Forme active du calcium ?

A

Calcium ionise!

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57
Q

Taille normal rein ?

A

10 à 12 cm

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58
Q

Mnémotechnique pour néphropathie lupique ?

A 
Non mais c'est pas extra ça
1 rien
2 mesangial
3 segmentairz
4 proliferate la plus grave
5 extra mb
6 sclerosante
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59
Q

IR organique ou fonctionnel définit le synd nephritique impur ?

A

Organique!!

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60
Q

Dans les acidose metabolique comment calculé la valeur de Pco2 attendu ?

A

On prend les 2 dernier chiffre derrière la virgule du Ph jusqu’à 7,10 de ph

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61
Q

Action du tacrolimus ?

A

Bloqué activation des lymphocytes T

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62
Q

Action et type du mycophenolate mofetil ?

A

Inhibiteur des bases puriques qui bloque la prolifération des lymphocytes T

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63
Q

ES tacrolimus ?

A 
Nephro toxicité aigue et chronique 
Diarhee
Diabete
Tremblement
Alopécie
HTA
Dyslipidemie
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64
Q

ES du mycophenolique?

A

Diarhee

Neutropenie et anémie

65
Q

Est ce que la polykystose renale peut récidiver sur un greffon ?

A

Non

66
Q

Quel est l’immunosupresseur des greffe rénales le moins pourvoyeur de cancer

A

Inhibiteur de mToR

67
Q

Peut on utiliser du PDC lors d’une échographie?

A

Oui echo de contraste

68
Q

Arret des diurétiques nécessaire en cas d’anesthesie ?

A

Oui arrêt le matin de l’opération

69
Q

Avant Anesthésie délai d’arrêt Alim solide et boisson ?

A

Arret solide à 6h avant
Arrêt liquide claire à 2h avant
Chewing gum/bonbon jusqu’à l’anesthésie

70
Q

Quels sont les 9 médicaments principaux, pourvoyeurs de nephropzthie tubulo ibterstitiel immuno allergique?

A

Ains, b Lactamine, rifampicine, cimetidine, ciprofloxacine, diuretique, avk, ipp

71
Q

Par quel mécanisme l’acide glycyrrhidine (reglisse) donne tel une hypokaliemie ?

A

Empêche la transformation du cortisol (actif) en cortisone (inactif)

72
Q

Comment est modifié le complément en cas de cryoglobulinemie ?

A

Abaissement du C4 ?

73
Q

Osmolarite normale ?

A

285 mosmol/l

74
Q

Osmolarite urinaire maximum possible en la diluant ?

A

60 mosmol /l en dessous pas possible, zrrive dans les potomanie ou tea tost syndrome

75
Q

Tea and toast syndrome définition

A

Prise d’eau trop importante par rapport aux apports nutritif faible donc très peu d’osmole ingéré

76
Q

4 catégorie d’affection donnant des SIADH ?

A

Atteinte poumon
Atteinte SNC
Cancer
Medoc psy ++

77
Q

Traitement médicale du SiADH ?

A

Demeclocycline inhibiteur de l’ADH

78
Q

Comment différenciée une polyurie osmotique d’une non osmotique ?

A

Faire le calcul : osmolarite urine/ osmolarite plasma
Si >1 = polyurie osmotique : diabete, manitol
Si <1 = polyurie hypotonique : diabete insipide

Donne DIC + extra cellulaire normale

79
Q

Cause médicamenteuse fréquente de diabete insipide périphérique ?

A

Lithium!

80
Q

Comment différencier diabete insipide periph et centrale ?

A

Test a l’ADH exogène (minirin)

81
Q

Formule calcul deficit en eau ?

A

60% x (poids x (Na/140) - 1)

82
Q

Cause fausse hyponatremie

A

Iso osmolaire = hyper prot ou hyper TG

Hyper osmolaire = hyperglycémie majeur ou ethanol ou methanol

83
Q

Connectivité la plus fréquente ?

A

Goujerot sjorgren

84
Q

Intérêt dés bicarbonate dans hyperkaliemie ?

A

A mettre si hyperk modérée sans syndrome de lyse
Réhydrate en plus
Et à mettre ++ si rhabdomyolise car évite la précipitation de myoglobine

85
Q

MDRD et CDK ÉPI estiment directement le DFG ?

A

Oui

86
Q

Étiologie péri arteterite noueuse (PAN)

A

Sans cause
Ou
Hépatite B

87
Q

Cible Hba1c chez diabétique IRC stade 3

Et chez IRC stade 4 ou 5 ?

A

Stade 3 = <7

Stade 4 ou 5 = < 8

88
Q

Stade à partir duquel on doit vacciner contre l’hépatite B dans IRC ?

A

3B

89
Q

Stade ou les anomalies biologiques sont visible par réduction néphrotique dans IRC

A

3B

90
Q

Diuretique +++ responsable d’hyponatrmie ?

A

Thiazidique

91
Q

Seul NACO dialysable ?

A

Dabigatran

92
Q

Définition OAP flash ?

A

OAP récidivant avec fonction du VG préservé

93
Q

Risque lié à l’association Thiazidique + BB ?

A

Apparition d’un diabète 😠😠

CI si obèse

94
Q

CI des BB ?

A 
Bradycardie <50
Asthme
BPcO
BAV 2 ou 3
Synd de Raynaud
95
Q

2 effets nephrologiques du lithium ?

A

Syndrome néphrotique

iRC tu lui interstiel

96
Q

Voie d’abord veineux pour hémodialyse avec le moins de complication ?

A

Jugulaire interne !

97
Q

Objectif de cholestérol si irC <30 (2019)

A

0,55 g/l

98
Q

Pheochromocytome donne HYpokaliemie ?

A

Oui du à la stimulation bêta adrénergique

99
Q

Traitement de l’HTA du pheochromocytome ?

A

Labetalol

100
Q

L’HTA de la personne âge est sensible au sel ?

A

Oui

101
Q

Répartition maladie lithiasique homme/ femme ?

A

2 homme pour 1 femme

102
Q

Type de surdité et d’atteinte oculaire dans syndrome d’alport ?

A

Surdité de perceptions

Cataractes

103
Q

Atteinte de quelle voie du complément dans SHU atypique ?

A

Voie alterne avec atteinte du facteur H

104
Q

Fibrinogene dans le syndrome néphrotique ?

A

Augmente !

105
Q

Régime protidique dans syndrome néphrotique ?

A

Normoprotidique : 1 a 1,5

106
Q

Néphropathie vasculaire qui CI la PBR ?

A

Periarterite noueuse car hémorragie du au micro anévrisme ( en bulbe d’oignon)

107
Q

Definition hyponatremie sévère ?

A

<120

108
Q

Cause métabolique de diabète insipide nephrogenique

A

Hypokaliémie

Hypercalcemie

109
Q

Dépression fontanelle est un signe de DEC ou DIC ?

A

DEC

110
Q

Définition de la polyurie ?

A

Volume urinaire >3L par jour

111
Q

Pourcentage de rechute dans LGM ?

A

50%

112
Q

Comment est la profileration dans la glomerulonephrite post infectieuse ?

A

Préférerions endocapillaire diffuse

113
Q

Atteinte extra rénale dans maladie de Berger ?

A

Non rénal pure

114
Q

3 colorations utilise en histologie standard ?

A

PAS
Trichome
Coloration argentique

115
Q

Pour une étude en immunofluorescence IF comment doit être le tissu ?

A

Congèle !

Voie les Ig et les chaînes légères ..

116
Q

Cause néphropathie à IgA secondaire

A

Cirrhose
Spa
MICI
Dermatite bulleuse

117
Q

4 situations ou il ne faut pas fixer les pièces en anapath ?

A

Extemporané
Immunofluroence
Suspicion lymphomes ou de sarcome
Recherche de graisse

118
Q

Antibioprophylxie dans greffe rénale ?

A

Bactrim 6 mois

119
Q

Donneur vivant doit passer devant TGI ?

A

Oui !

Doit justifier 2 ans de relations avec le patient

120
Q

Origine d’une urine mousseuse ?

A

Syndrome néphrotique

121
Q

Objectif bilan martial chez IR ?

A

Coef saturation >20%

Ferritinemie >200

122
Q

Protéinurie dans NCM du myélome ?

A

Oui importante >2g faite de chaîne légère : BU -

Piégeur car c’est une NTA sinon !

123
Q

Cancer en rémission depuis moins de 5 ans contre indique greffe ?

A

Oui !

124
Q

VIH contre indique greffe ?

A

Non si Cd4 >200

125
Q

Quel sont les HLA de classe 1 et qui les présente ?

A

Toute les cellules nucléaires et les plaquettes

A B C

126
Q

Quel sont les classe HLA de type 2 et qui les présente ?

A

DR DQ DP

Que les cellules présentatrice d’antigène

127
Q

2 organes jamais atteint par amylose AL ?

A

SNC

Corps vitre

128
Q

Médicament CI dans amylose AL ?

A

Iec
Bb
Inhibiteur calcique
Car s’accumule dans dépt amyloïde

129
Q

Myélome est une contre indication aux PDC iode ?

A

Oui plutôt !!

130
Q

Niveau augmentation CPK dans rhabdomyolise ?

A

> 10N !!!

131
Q

Sels de gadolinium CI si DFG <30 ?

A

Omniscan et magnevist

Car risque de fibrose néphrogenique

132
Q

Zone particulièrement touché en cas d’ischémie rénale ?

A

Zone externe de la modulaire externe

133
Q

Niveau de HTA dans HTA maligne ?

A

Grade 3 : >18/11

134
Q

Cause médicamenteuse de fausse hématurie ?

A 
Rifampicine metronidazole eyrthomycine
Vit B12
Ibuprofene
Salazopirine
Acide aminosalicylique
Laxatif comme le penolphtaleine
Povidone iodine, eau de javel
135
Q

Effet thiazidique sur diabète insipide nephrogenique ?

A

Action antidiurétique paradoxal

Donc indique !

136
Q

Diurétique qui donne hypomagnesemie ?

A

Diurétique de l’anse

Diurétique thiazidique !

137
Q

4 principaux médicament donnant NIA ?

A

Ains
Sulfamide
Pénicilline A et M
FQ

138
Q

Su est ce que donne l’acide aristochilique ?

A

N tubolo intertiel aux herbes chinoise
Mauvais prono rapidement progressifs touche ++ tubule distal
Favorise tumeur urothelial

139
Q

PTH stimule la résorption rénale de calcium au niveau du TCP ?

A

Non au niveau du TCD

140
Q

TAC est une cause d’hématurie ?

A

NON

ELLE DEmasque une cause sous jacente

141
Q

qu’est ce que donne la néphropathie au lithium?

A

Diabète insipide néphrogeniue
Acidose tubulaire distale
Micro kyste à la biopsie

142
Q

Quels médicaments anti HTA donne un syndrome métabolique ?

A

Bb

Thiazidique

143
Q

Diurétique à risque de CE si utilisation prolongé ?

A

Thiazidique !

144
Q

Antécédents familial de PkRAD est une contre indication au don de rein ?

A

Oui sauf si imagerie normale chez un >30 ans

145
Q

Absence de kyste entre 30 et 39 ans éliminé le PkRAD ?

A

Oui à 99%

146
Q

Cause métabolique de NIC ?

A

Hypercalcemie chronique
Hyper uricémie
Hypokaliémie chronique

147
Q

Association ains fluoxetine augmente le risque hémorragique ?

A

Oui +++

148
Q

Les diurétiques thiazidique sont dés sulfamide ?

A

Oui !!!!

Comme l’acethazolamide

149
Q

Où agissent les thiazidique sur le TCD ?

A

Partie proximal du TCD

150
Q

AAN augmente dans le wegener ?

A

Non que les ANCA

151
Q

Seuil d’Hb max lors de la presicrpiton d’EPO, a ne pas dépasser

A

12 hb !!!

152
Q

Compatibilité HLA nécessaire pour greffe rein sur donneur vivant ?

A

Nooon si donneur vivant car on le prépare à la greffe

153
Q

4 causes de 3 eme secteurs ?

A

Péritonite
PA
Occlusion intestinale
Rhabdomyolise

154
Q

SHU typique peut se transmettre en inter humains ?

A

OUI

DÉCLARATION obligatoire si <15 ans ou si TIAC

155
Q

GNRP avec dépôts IgG granuleux ?

A

Oui type 2

156
Q

IRC est une cause de hypertrigli ?

A

Oui !! Hypothyroïdie aussi

157
Q

Syndrome néphrotique fait progresser l’insuffisance rénale ?

A

Oui

158
Q

Dysfonctionnement érectile dans IRC ?

A

OUI

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