IC : manifestation clinique

Question 1

dyspnée

Answer 1

symptome cardinal au repos (4) ou a l’effort (2-3) non spécifique d’origine multifactorielle

physiopatho : augmentation de P hydrostatique post capillaire veineux.

autres facteurs contributif : réduction compliance pulmonaire, fatigue des muscles respiratoire, augmentation des résistance des voies aériennes.

Question 2

orthopnée

Answer 2

dyspnée de décubitus par redistribution des liquides corporels et augmentation du retour veineux en décubitus

+ tardif que dyspne effort, fréquent et assez spécifique.

Question 3

dyspnée paroxystique nocturne

Answer 3

épidose aigus de dyspnée sévère, toux et wheezing la nuit (1-3 post couché) qui ne sont pas soulagé par la position assise et tirant le pts de son sommeil subitement.
symptome spécifique a l’IC

mécanisme : dépression du centres nerveux central qui entraine hypoventilation nocturnee et augmentation des P capillaire pulmonaire qui induit un asthme cardiaque (bronchospasme cardiaque)

Question 4

respiration cheynes stokes

Answer 4

non spécifique
chez pts avec mx avancé stade D

mécanisme en IC : chute du DC qui retarde le passage du sang au cerveau et diffère l’interprétation des gaz sanguin par les centres respiratoires

Question 5

fatigue et faiblesse

Answer 5

diminution de la perfusion aux muscles + déconditionnement

Question 6

anorexie et nausée

Answer 6

typique dune mx avancé droite :
congestion hépatique, congestion du système porte secondaire a l’incapacité du VD a accomoder le retour sanguin.
peuvent conduire a la cachexie. (dlr abdo, no, innaptence)

Question 7

symptomes cérébraux

Answer 7

mx avancé avec athérosclérose : diminution perfusion au cerveau :confusion, trouble de concentration et trouble de memoire, céphalée, insomnie et anxiété.

Question 8

nyctoruei

Answer 8

symptome classique d’IC causé par augmentation du retour venieux en décubitus, majoration des P de remplissage et accroissement du DC qui majore la perfusion rénale et la formation d’urine la nuit.

Question 9

signes vitaux

Answer 9

• tachycardie relative (adaptation a diminution du DC)
• diminution TA différencielle (DC diminuer et vasoC end iastole)
• pulsus alternans (un batt fort, un faible)
• extrasystole fréquente

Question 10

TVC et RHJ

Answer 10

incapacité du VD a accomoder sang

Question 11

examen des extrémité (IC systolique)

Answer 11

pale, froid, diaphorèse, cyanose (lèvre et lit de l’ongle)

Question 12

signe de harzer

Answer 12

battement systolique sous le processus xiphoide (IC droit)

Question 13

B3

Answer 13

HFrEF (IC systolique)

Question 14

B4

Answer 14

HFpEF (IC diastlique)

Question 15

oedème a godet

Answer 15

incapacité du VD a accomoder le liquide et fct rénal réduit avec transsudat (augmentation P hydrostatique)

souvent bilatérale , diminuer par décubitus

défaillance cardiaque D

Question 16

hépatomégalie, hépatalgie et ictère

Answer 16

congestion hépatique avec dysfct des hépatocyte (IC droite)

Question 17

cachexie cardiaque

Answer 17

origine multifactorielle :
- accélération du metabolisme basal en raison du travail musculaire accru pour fournir la tachypnée et tachycardie

• anorexie, no, vo et hépatalgie du a la congestion hépatique et ascite
• malabsorption intestinale par congestion hépatique (engorgement circulation portale et transsduation conséquence a/n des capillaires intestinaux)
• activation neurohormonale associée a de nombreuse cytokine qui ont des effets catabolique (ex. TNF)