13. AB que alteram a síntese proteica

Question 1

Qual o alvo farmacológico dos AB que alteram a sintese proteica?

Answer 1

subunidade 30s ou 50s do ribossoma bacteriano

Question 2

A inibição completa da síntese proteica não é
suficiente para matar a bactéria.

Qual a exceção?

Answer 2

Aminoglicosídeos

Question 3

Mecanismo dos aminoglicosídeos

Answer 3

inserção de a.a. incorretos, produção de falsas proteínas

Question 4

Espetro aminoglicosídeos: gram+ ou gram-?

Answer 4

Gram-

Question 5

Via e forma de administração aminoglicosídeos

Answer 5

EV porque têm baixa biodisponibilidade oral

Toma diária unica -> concentração dependente

Question 6

Que fármacos têm sinergismo os aminoglicosídeos?

Answer 6

Sinergismo com beta-lactâmicos e glicopeptídeos

Question 7

RA aminoglicosídeos

Answer 7

Nefrotoxicidade
Ototoxicidade
Bloqueio neuromuscular

Question 8

Utilidade clínica aminoglicosídeos

Answer 8

Infeções graves por Enterobacteriaceae
Endocardite
Tuberculose
Tularémia e peste

Question 9

Qual a clínica em que os aminoglicosídeos são a 1ª escolha?

Answer 9

Tularémia e peste

Question 10

Mecanismo de ação tetraciclinas

Answer 10

inibição da ligação de complexos tRNA-aa ao local A na subunidade 30s do ribossoma bacteriano

Question 11

Espetro tetraciclinas

Answer 11

Muito largo

Question 12

Plasmídeos que codificam para bombas de efluxo

Mecanismo de resistência de que AB que alteram a síntese proteica?

Answer 12

Tetraciclinas

Question 13

Farmacocinética das tetraciclinas

Answer 13

• Em jejum (elevada interferência com alimentos)

- excreção urinária e biliar

Question 14

RA tetraciclinas

Answer 14

• Depósito no osso -> interferência com o crescimento ósseo; hipoplasia do esmalte dentário; descoloração dos dentes
• Fotossensibilidade, Hepatotoxicidade; Esteatose microvesicular
• Intolerância GI: dispepsia, náuseas e vómitos
• Pseudotumor cerebri (hipertensão intracraniana idiopática)
• Nefrotoxicidade

Question 15

Indicações tigeciclina

Answer 15

Tratamento e.v. de infeções cutâneas e intra-abdominais graves; PAC

Question 16

Mecanismo de ação tigeciclina

Answer 16

mecanismo de ação semelhante a tetraciclinas

Question 17

Quais são os macrólidos mais bem tolerados?

Answer 17

Azitromicina, claritromicina

Question 18

Mecanismo de ação dos macrólidos

Answer 18

bacteriostáticos; impedem a fase de elongamento por

bloqueio do “túnel de saída”

Question 19

Legionella. AB?

Answer 19

Macrólido

Question 20

Espetro macrólidos

Answer 20

• Gram positivos (Streptococcus, T. pallidum)

* Agentes de infeção respiratória “atípica”:

Question 21

Erradicação helicobacter pylori

Answer 21

Claritromicina + amoxicilina + IBP

Question 22

Indicações clínicas macrólidos

Answer 22

• Pneumonia adquirida na comunidade
• Erradicação do H. pylori
• Uretrites não gonocócicas
• Infeção por Mycobacterium avium (oportunista SIDA)
• Alternativa em doentes com alergia aos betalactâmicos

Question 23

Mecanismo de ação Cloranfenicol

Answer 23

• inibição da formação da ligação peptídica por bloqueio da transpeptidação (interfere com local A da peptidil transferase)

Question 24

Síndrome do “bebé azul”

Answer 24

Reação adversa cloranfenicol

Question 25

Antagonismo dos efeitos bactericidas das
penicilinas/aminoglicosídeos.

Que AB faz isto?

Answer 25

Cloranfenicol

Question 26

Anemia aplásica é reação adversa de que fármaco?

Answer 26

Cloranfenicol

Question 27

Mecanismo de ação cloranfenicol

Answer 27

Semelhante ao cloranfenicol; também interfere com o local P dos ribossomas

Question 28

Indicações clindamicina

Answer 28

Infeções ginecológicas e intra-abdominais graves por Bacterioides fragilis (resistente a penicilinas) e anaeróbios intestinais

Question 29

Toxicidade da clindamicina

Answer 29

Colite pseudomembranosa

Question 30

Efeito pós-ATB das estreptograminas

Answer 30

> 10h

Question 31

Espetro estreptograminas

Answer 31

Enterococcus faecium ou Streptococcus pyogenes resistentes à vancomicina

Question 32

As estreptograminas tem pouca atividade contra que bactéria?

Answer 32

E. faecalis

Question 33

Mecanismo de ação da linezolida

Answer 33

Inibidor da síntese proteica numa fase inicial: altera a interação do tRNA com a subunidade 30S do ribossoma

Question 34

Espetro linezolida

Answer 34

Gram + resistentes nosocomiais

Pouco ativas contra gram-

Question 35

Que AB tem esta reação adversa:

Descoloração da língua?

Answer 35

Linezolida