158 - IST Flashcards

1
Q

Quel est l IST la plus fréquente

A

Herpes génital
Chlaemydia et Gonocoque
Syphillis
Trichomonose

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Q

Etiologie des ulcérations génitales

A

HSV 1 et 2
Syphillis
Maladie de Nicolas Favre

Caustique
Sd de Stevens Johnson
Dermatose bulleuse
Aphtose géante
Carcinome
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Q

Clinique d un herpes génital

A

Episode antérieur
Vésicules groupées en bouquet
Evolution vers ulcération douloureuse

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4
Q

Clinique d’une syphillis 1R

A

Incubation de 3S
Ulcération génitale superficielle propre, indolore, indurée
ADP inguinale

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Q

Clinique d’un Heamophilus ducreyi

A

Incubation de 1S
ADP inflammatoire
Fistule à la peau par un seul pertuis

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6
Q

Clinique de la donovanose

A

Ulcération unique

Sejour dans un pays endémique

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7
Q

Clinique de la maladie de Nicolas Favre

A

Homo multipare

Rectite subaigue + ADP inguinale

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8
Q

Clinique de l urétrite

A

Ecoulement méatique spontané
Brulure mictionnelle svt matinal
Pas de fièvre

Prelevement de l ecoulement
Recueil du 1er jet
Culture + PCR

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9
Q

Clinique d’une orchi épididymite

A
Fièvre progressive 
Debut brutal
Douleur scrotale intense
Induration douloureuse de l epididyme
\+/- abcès
\+/- ischémie testiculaire
Hc
ECBU
PCR sur 1er jet
\+/- prélèvement
Tuberculose si trainant

C3G ou fluoroquinolone
pdt 14J
Repos au lit
Suspensoir

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10
Q

Clinique des vaginites et cervicites

A
Leucorrhées
Prurit vulvaire
Oedeme vulvaire
Brulure mictionelle
Dyspareunie
Dysurie / poliakurie
Pas de fièvre

Examen direct et culture
PCR
Recherche de levure
Clue Cells

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11
Q

Clinique d une salpingite

A
\+/- Fièvre 
Douleur pelvienne bilatérale
Metrorragie
Leucorrhée
Endocol inflammatoire
Masse latéral au TV
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12
Q

Clinique d une endométrite

A

Fièvre
Douleur pelvienne aug par le TV
Ecoulement au niveau du col

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13
Q

Quels sont les localisations extra génitales du gonocoque

A

Conjonctivite
Pharyngite
Eruption pustuleuse
Arthrite septique

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14
Q

Quels sont les localisations extra génitales du chlaemydia

A

Conjonctivite
Fitz Hugh Curtis
Arthrite réactionnelle

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15
Q

Quels sont les localisations extra génitales du HSV

A

Conjonctivite

Erythème polymorphe

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16
Q

Paraclinique d’une ulcération génitale

A

Serolgie Syphillis
PCR sur prélevement pour Herpes
Culture et examen direct du prvmt : chancre mou et donovanose
PCR pour Nicolas favre

17
Q

Paraclinique d’une infection génitale féminine haute

A
Echo pelvienne
Hleuco à PNN + CRP
Prelevement vaginal
Hc
Ponction en fn de l appel
18
Q

TTT des IST en général

A

Abstinence sexuelle
Depistage des partenaires
Controle à J7

19
Q

Dépistage des partenaires en cas d IST

A

Gonocoque : TTT d emblée
Chlaemydia : TTT d emblée
Syphillis : TTT d emblée si DRS < 6S
HPV : FCU ou rectal régulier

20
Q

TTT du gonocoque

A

Ceftriaxone IM
ou gentamycine
ou cefixime

+ azithromycine

21
Q

TTT du chlamydia

A

Ceftriaxone IM +

Azithromycine PO ou Doxycycline PO 7J

22
Q

TTT du mycoplasma genitalium

A

Azythromycine 5J

23
Q

TTT du trichomonas vaginalis

A

Metronidazole dose unique

24
Q

TTT d une IST haute féminine

A

Doxycyline + métronidazole pdt 14 jours + ceftriaxone dose unique

25
Q

Clinique et thérapeutique de la syphillis 1R

A

3S après le contage
Ulcération indolore, induré, propre
ADP inguinale

Peniciline G IM x 1 + Doxycycline 14J

26
Q

Clinique et thérapeutique de la syphillis 2R

A
6S post chancre
Roséole
Syphillides
Plaques muqueuses
Uveite / kératite
Polyadénopathie superficielle

Peniciline G IM x3 à 1S d intervalle + Doxycycline 14J

27
Q

Clinique et thérapeutique de la syphillis 3R

A

Granulomatose avec lésions vasculaires

Peniciline G IM x3 à 1S d intervalle + Doxycycline 14J

28
Q

Clinique et thérapeutique de la neurosyphillis

A

Précoce :
Méningite
NC atteints
Formes ophtalmiques

Tardive :
Sd radiculo cordonal postérieur
Démence
Trb de la mémoire

Neuro : Penicilline IV pdt 2S + Doxycycline 14J

29
Q

Paraclinique de la syphillis

A

ELISA, EIA (TPHA) puis VDRL

30
Q

TPHA + VDRL +

A

TPHA + VDRL + : Syphillis non guérie
TPHA + VDRL - : Cicatrice syphillis
TPHA - VDRL + : SAPL Maladie auto immune
TPHA - VDRL - : Pas de syphillis

31
Q

Suivi du TTT de la syphilis

A

VDRL /4 en 6M = succès

VDRL = 0 en 1A

32
Q

Clinique, paraclinique et thérapeutique du HPV

A

Condylome
+/- prolifération maligne

FCU ou rectal

Laser
Imiquinod ou podophylotoxine

33
Q

Prévention du HPV

A

Vaccination à 11-14A rattrapage possible à 19A

34
Q

Quels sont les HPV les plus frq

A

6
11
16
18

35
Q

Quels sont les HPV qui donnent des léisons cancéreuses

A

16

18

36
Q

Quels sont les différents sous type de Chlamydia

A

A et C => Trachome
L1,2,3 => Nicolas Favre ou lymphogranylomatose vénérienne
D et K => Infection urogénitale