159 - Coqueluche Flashcards
Agent de la coqueluche
Bordetella Pertussis
BG-
Transmission de la coqueluche
Interhumaine
Gouttelettes
Intrafamilliale
Durée de l immunisation à la coqueluche
10A post infection
5-10A post vaccination
Clinique de la coqueluche
Incubation de 1S
Toux sans fièvre
Chant du coq chez l enfant atypique chez l adulte
Catarrhe de 1-2S
Rhinite, eternuement, toux spasmodique
Quintes 4-6S Toux en quintes paroxystiques nocturnes Reprise inspiratoire comparable au chant du coq Abs d inspiration efficace \+/- vomissement
Convalescences
Hyperréactivité bronchique
Paraclinique d’une coqueluche
Hyperlymphocytose > 10G/L Pas de CRP Rx N PCR si clinique < 21J Culture pour l épidémiologie
DD de la coqueluche
PAC Allergie Toux mécanique Toux iatrogène Toux psychogène
Thérapeutique de la coqueluche
Clarithromycine 7J
Azithromycine 3J
Isolement goutellette
Scope
Oxygénothérapie
Hydratation / support nutritionnel
Plasmaphérèse si forme maligne
Complication d’une coqueluche
Quintes asphyxiantes
Atélectasie
Surinfection bronchiques
Décompensation
Antibioprophylaxie de la coqueluche
Le plus précoce possible
au max 21 jour après le contage
Azithromycine pdt 3J (azi = 3 lettres)
Clarithromycine pdt 5J ( clari = 5 lettres)
contact proche
contact occasionnel
Règle d’éviction de l entourage
Domicile sans ATB : 21 J
Azithromycine : 3J (azi = 3 lettres)
Clarithromycine : 5J ( clari = 5 lettres )
Patient hospitalisé
Quels sont les types de vaccin de la coqueluche
Ca : pleine dose
ca : faible dose
Chez qui vaccine t on de la coqueluche
Stratégie du cocooning
Professionel de soins
Dans quel cas doit on faire une notification des cas
> 2 cas dans les collectivités
2 cas en soin
pas de MDO
Vaccination de la population générale
2M / 4M / 11M
6A /11A
25A
Gravité d’une coqueluche
Quinte asphyxiante Cyanose Apnée Bradycardie / Tachycardie Malaise grave Deshydratation A, dénutrition, météorisme abdo Hyponatrémie
