Fall binjurar - tolkning av hormonprover

Question 1

Vad finns det för iatrogen kortisolsvikt?

Answer 1

Kortisonsvikt efter systemiska glukokortikoider

Question 2

Om man misstänker binjureförändring/ fel på binjuren vad bör man göra då?

Answer 2

Gör DT: thorax/ buk

Question 3

Vad är adrenalt incidentalom?

Answer 3

Bifynd av förstoring/ expansiv process av binjurarna vid annan undersökning som ej letade efter detta

Question 4

Vad tänker man om man hittar lågt kalium, och väldigt högt BT?

Answer 4

= primär aldosteronism

Kika på: renin/ aldosteron-kvotrn

Question 5

Hur tar man reda på vilken sida tumören sitter på?

Answer 5

Kateterisering i venerna via ljumskarna

Question 6

Vad ska du tänka på hos nyfödd flicka som har:

• Uttalad klitorishypertrofi
• Slöare & vill ej äta
• Högt kalium

?

Answer 6

Uttalad klitorishypertrofi = höga androgener

Slöare & vill ej äta = kortisolbrist

Högt kalium = lågt aldosteron

= troligtvis brist på 21-hydroxylas (vi får androgener, men ej aldosteron eller kortisol)

Ex. autoantikroppar mot 21-hydroxylas vid Addisons sjukdom

Question 7

Vad är congenital adrenal hyperplasi?

Answer 7

Medfödd binjurehyperplasi

Nedärvning: autosomalt recessiv