Module 1 Flashcards
Connaître le rôle principal du système respiratoire et expliquer les quatre processus associés à la respiration externe
Rôle principal : assurer un apport constant en O2 et une élimination constante du CO2
Processus :
1- La ventilation = mvt de gaz lors de l’inspiration et l’expiration
2- Les échanges gazeux entre poumons et la circulation sanguine : diffusion de l’O2 et du CO2 3- Le transport gazeux sanguin : les formes sous lesquelles les gaz O2 et CO2 sont transportés dans le sang entre les poumons et les tissus
4- Les échange gazeux entre le sang et les tissus : diffusion O2 et CO2
Décrire les différentes composantes du système respiratoire
Deux composants anatomiques
• Voies respiratoires supérieure : à l’extérieur du thorax, nasaux cavité nasale et orale pharynx larynx trachée
• Voies respiratoires inférieures : à l’intérieur du thorax, bronches alvéoles
Deux zones fonctionnelles
• Zone de conductions = les conduit
• Zone respiratoire =site des échanges gazeux
Expliquer le rôle des voies respiratoires supérieures dans le conditionnement de l’air inspiré
- Réchauffe l’air à la température corporelle = évite chocs thermiques dans les alvéoles
- Humidifier l’aire inspiré jusqu’à 100% de saturation en H2O = évite l’assèchement de l’épithélium alvéolaire
- Filtrer l’air inspiré des particules étrangères = protège poumons des microorganismes, poussières et autres polluants
Différencier la zone de conduction de la zone respiratoire des voies respiratoires inférieures et définir ce qu’est l’espace mort anatomique
Zone de conduction
o Trachée à bronchioles terminales
o Fonction = acheminer l’air inspiré aux régions pulmonaire où l’échange gazeux à lieu
o Zone de conduction = forme espace mort anatomique = environ 30% du volume d’air inspiré
Décrire les composantes de base du mécanisme de clairance mucociliaire
Rôle : capture et élimination de particules étrangères
Composante : cellules épithéliales ciliées, le fluide périciliaire et la production de mucus
Voies respiratoire inférieure = tapissées par épithélium cilié produisant un fluide aqueux = fluide périciliaire.
Couche épithéliale = parsemé de cellule caliciforme et de glande à mucus (sous-muqueuse) = production de mucus
Battements ciliaires : 250 cils/cellules = 20 battement/sec mucus se déplace vers le pharynx à une vitesse de 2 cm/mn
Comprendre de quelle façon est générée la très grande surface de diffusion des poumons et décrire l’architecture de l’alvéole
Grande surface : positionner les capillaires sanguins autour d’un nombre phénoménal d’alvéole
Architecture
Structure plus/moins sphérique
2 types de cellules épithéliales :
- Pneumocytes de type I : 90-95% surface alvéolaire, épithélium pavimenteux, pore de Kohn = assurent communication interalvéolaire
- Pneumocytes de type II : petites et cuboïdes, synthétise surfactant alvéolaire = role de diminuer tension de surface, se différencient en type I si lésion
- Macrophage alvéolaire = nettoient la surface de l’alvéole des particules inhalées
Expliquer la double circulation sanguine des poumons et réaliser l’importance du réseau capillaire au sein des alvéoles (voir diapo 20)
Circulation pulmonaire
• Zone respiratoire
• Sang désoxygéné : origine du ventricule droit et perfuse zone respiratoire, dirigé vers alvéoles pour être oxygéné
• Tout le débit cardiaque droit est dirigée vers les poumons
Circulation bronchique
•Zone de conduction
•Reçoit de l’aorte, via artère bronchique, une fraction du sang oxygéné destiné à la circulation systémique
•Retour veineux : le sang désoxygéné, en quittant capillaires bronchiques, prend deux voies différentes A) 40-50% circulation veineuse systémique =
va avec sang désoxygéné
B) 50-60% veines pulmonaire = va avec sang
oxygéné
Capillaire pulmonaire :
réseau très dense occupant pratiquement la totalité de la
surface de la paroi alvéolaire, chaque capillaire = couche simple de cellules endothéliales pavimenteuse disposé en forme de tube + diamètre est juste assez grand pour laisser passer un GR. Paroi d’un alvéole = couvert de capillaire = grande surface (intérieure d’alvéole = tapissé de capillaire comme un tapis) = système plus efficace, car plus d’échange
Décrire la relation existante entre les poumons et les sacs pleuraux ; nommer les structures impliquées et définir la double fonction du liquide pleural
-Chaque poumon est entouré d’un sac pleural à double paroi, mais les 2 sacs ne communiquent pas ensemble = sont indépendant
-Plèvre viscérale = lié à surface externe du poumon
Plèvre pariétale = tapisse surface interne du thorax et la surface du médiastin
Entre les deux = cavité pleurale = contient liquide pleural = 2 fonctions :
1-Lubrification : permet d’assurer une excellente lubrification entre les deux membranes lors des mouvements des poumons à l’intérieure du thorax
2-Cohésion : fournit une force cohésive entre les deux plèvres = permet de maintenir les poumons accolés à la paroi thoracique et de les maintenir dans un état distendu = empêche l’affaissement (même au repos)
Connaitre les principaux muscles impliqués dans la respiration normale et expliquer comment ils contribuent à augmenter ou diminuer le volume pulmonaire lors de l’inspiration et l’expiration
Inspiration :
Contraction du diaphragme = s’aplatit et se déplace caudalement
Contraction m. intercostaux externes = déplace côtes crânial/latéral
Augmente volume thorax = augm. volume poumons
Expiration :
Souvent passive (peu d’effort)
Relaxation du diaphragme = déplace crânialement ne dôme
Relaxation m. intercostaux externes = déplace côtes caudal/médial
Dim. volume thorax = dim. volume poumons
Autres muscles :
Respirations intenses ; exercice
M. intercostaux internes/abdominaux = favorise expiration forcée
M. tête/cou au sternum et aux côtes = favorise inspiration forcée
Autres muscles accessoires liés à l’ouverture nasaux, pharynx, larynx participent aux mouvements respiratoires
Identifier les principales voies nerveuses innervant les poumons
Système nerveux somatique = absente, aucune innervation
Système nerveux autonome
• Voie efférente parasympathique : prédominante, via le n. vague. Stimulation bronchoconstriction, vasodilatation, synthèse mucus
• Voie efférente sympathique : voies respiratoires y sont peu innervées
Stimulation vasoconstriction, sécrétion d’eau par glande à mucus
• Voie afférente sensitive : informent le SNC et influencent la respiration ou le tonus des voies respiratoires
Situé dans mécano/chémorécepteurs = voies réflexes
Comprendre les diverses fonctions du système respiratoire
Assurer échanges gazeux entre l’atmosphère et le sang
Protection contre des pathogènes inhalés et des substances irritantes
Plusieurs systèmes de défense : appareil mocociliaire, système immunitaire, cellule phagocytaire, voies réflexes
Déposition des particules selon diamètre
Maintien homéostatique du pH sanguin
Thermorégulation (ex. l’halètement chez le chien)
Fonctions métaboliques : - Innactivation (PGs, bradykinines, ET)
- Activation (angiotensine I II)
- Synthèse (IgA, mucus, …)
Filtration : capillaires pulmonaires captent caillot = protège cerveau et cœur
Réservoir sanguin : circulation pulmonaire = grande capacité = agit comme réservoir au ventricule gauche
Communication : sons, ronronnement
Olfaction : cavité nasale = siège de l’odorat
