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SF3 > SNA 2 > Flashcards

SNA 2 Flashcards

1
Q

quelle serait l’utilité pour un ophtalmologiste d’utiliser de l’Antimuscarinique?

A

causer de la mydriase

donc dilater pour mieux voir durant un examen

sous forme goutte—) action locale

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2
Q

quel est l’effet des cholinomimétiques directs muscariniques?

sur voie

parasympathique

sympathique

somatique

A

somatique–) pas vrm d’effet contrairement à nicotinique

parasympathique—)

  • STIMULÉ ( récepteur postgg= muscarinique)
  • legere inhibition en raison AUTORÉCEPTEURS stimulés

sympathique

  • sudoripare= stimulé
  • surrénale= aucun effet
  • sinon, leger inhibition en raison HÉTÉROrécepteurs stimulés
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3
Q

vrai ou faux

les antagonistes des recepteurs nicotinique ganglionnaire boque le sympathique et parasympathique

A

vrai

mais attention

pas de facon égale

sympatique fuckin plus que para sympathique

en raison bloque surrénale peut etre je sais pas demander?

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4
Q

quelle est la difféerence entre des amine quaternaires ou tertiaires?

A

tertiaires–) traverse hémato-encéphalique

quaternaire–)dont

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5
Q

liste les usage clinique

de

  1. agonistes nicotiniques
  2. agonistes muscariniques
  3. inhibiteur de l’Acétylchonestérase
A
  1. l’Arret tabagique
  2. glaucome, rétention urinaire neurologique, syndrome de Sjorgen ( sécheresse muqueuses)
  3. renversement du bloc neuromusculaire( après chirurgie, myasthénie grave, alzheimer
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6
Q

nomme un prototype d’un antagoniste des recepteurs muscariniques

A

atropine —) utilisé après intoxications champignon ou gaz sarin

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7
Q

dfinition de cholinomimétique

A

médicaments capable de reproduire les effets de l’Ach

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8
Q

quel classe de médicament est utilisé pour les mpoc et un peu asthmatique

A

antimuscarinique

-)))

bronchodilatation + diminution des sécrétions

u get the best of both worlds

mix it all together

and u know

…

fun fact, c’est de l’Atrovent( ipratropium)

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9
Q

comment qu’une substance comme le gaz sarin ou gaze VX peut etre autant dangereux?

A

inhibiteurs IRRÉVERSIBLE de l’acétylcholinestérase

–) full contractions musculaire pouvant mener à paralysie

myosis

hypersécrétions

nausée , vomissement, incontinence

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10
Q

donne un usage clinique d’un antinicotinique ganglionnaire

A

traiter l’HTA

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11
Q

tu veux donner un médicament à un patient avec glaucome

tu donne quoi ?

t’A peur que ton médicament donne des nausée et vomissement à ton patient, peur fondée?

A

un cholinomimétique direct muscarinique va faire la job

( en stimulant parasympathique, diminue la pression oculaire en induisant un myosis_

ca pourrait être fondé pck classe de médicament qui stimule parasympa–) donc motilité du GI

par contre

donne en goutte —) pas d’effets systémique ( juste local)

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12
Q

un patient a une condition neurologique qui lui cause de la rétention urinaire( atonie vésicale)

tu lui conseil quel médicaments?

que doit tu faire attention?

A

cholinomimétique muscarinique direct

stimuler para—) relachement sphincter + contraction vessie et muscles urinaires

faire attention que y’Aille pas d’obstruction urinaire aussinon ca va etre bad

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13
Q

tu veux traiter la bradycardie d,UN patient tu y doonne quoi?

tu sais que ton patient est vrm agé et confus, tu donne tu même truc?

A

peux donner–) antimuscarinique comme atropine!!

par contre, atropine = amine tertiaire

si patient agé /confus,

t’es mieux de prendre une amine quaternaire ( qui passera pas la barrière hémato-encéphalique)

ex: glycopyrrolate( effet moins fort/ plus lent ) mais worth

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14
Q

attaque biochimique–) patient exposé au gaz sarin, quel est on antidote?

A

ATROPINE ( même que champignon)

ou

pralidoxime –) militaire se promene avec des seringue de ca

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15
Q

quel médicament ( classe ) pourrait tu utiliser pour induire la paralysie che ton patient en préopératoire?

A

un antagoniste des récepteurs nicotiniques musculaire

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16
Q

rappel

ou est ce que les récepteur muscariniques font effet?

A

muscarinique–)

post-synaptique parasympathique

post-synaptique sympathique ( glandes sudoripares)

pré-synaptique ( autorécepteur/hétérorécepteurs)

SNC + vaisseaux que je suis pas sure de comprenddre

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17
Q

v/f l’utilisation d’un antagoniste des récepteur muscarinque comme l’ATROPINE va entrainer une mydriase, diminution des sécrétions salivaires, vasodilatation, contraction des sphincters

A

tous vrai sauf la vasodilatation

en effet c’est le contraire de parasympathique que ca va faire donc ca va pas jouer sur les vaisseaux sanguins

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18
Q

quel type de médicament vu is good for alzeihmer?

A

alzheimer= déficit en ach cérébral

en donnant

un

cholinomimétique indirect–) ACHE

attenue les pertes cognitives de l’Alzeihmer en reglant le déficit de ach

bcp effets secondaire genre tu donne pas ca a un asthmatique

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19
Q

des cholinomimétiques directs nicotiniques peuvent avoir quels effets?

pasaympa,sympa,somatique

A

psympatique (joue ds synapse )

    • libération d’ACH par post gg PARASYMPA

SYMPATHIQUE

    • libération de Noradrénaline par Post GG
    • de libération catécholamines au surrénales

somatique

  • stimule recepteurs postsynaptique de la jonction neuromusculaire

+ stimule snc

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20
Q

quel est l’effet d’Une surexposition persistanste et excessive des recepteurs nicotiniques par ach ou cholinomimétique?

A

désensibilisation, inhibition de la transmission ganglionnaire

et

diminution de la libération des catécholamine surrénalienne

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21
Q
A
22
Q

donne un exemple de cholinomimétiaue à action indirecte ( CHAID) et comment vient jouer sur les récepteurs

A

inhibiteur de l’acétylcholinestérase ( ACHE)

fait que l’ACH est moins dégrader vite–) effet plus fort et plus longtemps

23
Q

quel est le seul cholinomimétique nicotinique direct qu’on connait?

A

nicotine

24
Q

un patient t’arrive avec de l’Alzheimer et veut des medicaments pour ses pertes cognitives

tu pense à un inhibiteur de l’Acétylcholinestérase–) la donépézil

tu check d’autres trucs

patient a 55 battements par minutes

le diagnostic de l’alzheimer est récent

patient asthmatique

tu y donne tu le médicament?

A

photo = critère pour donnée

mais sa fréquence cardiaque m’inquieterais et son asthme chierais avec la bronchoconstriction en effet seconndaire de la stimulation du parasympathique

25
Q

donne 1 usage clinique d’un cholinomimétique direct muscarinique

A

peut induire un myosis ( parasympathique stimulé) ce qui veut dire que muscle se contracte et sa permet une meilleur réabsorbtion de l’humeur aqueuse et

RÉDUIT LA PRESSION OCULAIRE

DONC ,

Pour les GLAUCOMES

26
Q

un patient se présente avec le syndrome de sjogren ( sécheresse des muqueuses oeil/bouche)

quel classe de médicament lui conseille tu et pk?

A

un cholinomimétique muscarinique direct ( pylocarpine)

va stimuler le parasympathique

donc stimuler les sécrétions salivaires et lacrymales

par contre full effets secondaires

nausée/bradycardie/bronchoconstriction….

27
Q

tu induit une paralysie pour chirurgie d’UN patient,

tout se passe bien

tu veux renverser la paralysie

tu y donne quoi ( first médicament)?

downside principaux de ce que tu viens de donner?

tu donne quoi d’Autre ?

A

un cholinomimétique indirect: inhibiteur de l’Acétylcholinestérase

malheureusement

  • diminution de la FC
  • augmente les sécrétions ( tu veux pas qui s’étouffe

donc t’Administre un antimuscarinique pour contrer les effets secondaires

28
Q

des inhibiteurs de L’Acétylcholinestérase peuvent venir jouer ouu?

A
  • ganglions du SNA et médulo surrénale
  • jonction neuromusculaires
  • neurone post gg parasympatique
  • neurone post gg sympatique ( juste glandes sudoripares)
  • SNC
29
Q

quel sera l’effet d’un inhibiteur de l’ACHE

  1. sur les bronches
  2. oeil( iris)
  3. coeur
  4. TA
  5. muscle squelettique
  6. sur le taux de sudation
A

active surtout le parasympathique ( sympa juste pour glandes sudoripares)

  1. bronchoconstriction ( PSYMP
  2. myosis ( pSYMP)
  3. bradycardie
  4. pas mal inchangé( bradycardie compense un peu vasoconstriction)

comprendre pk que ya de la vasoconstriction ????

  1. plus de force de contraction muscles
  2. plus de sudations
30
Q

un patient se présente avec de l’Asthme, un glaucome, une bradycardie, des nausées, du parkinson pour un examen ophtalmique

tu y administre un antimuscarinique.

problème?

A

seul problème = glaucome

en inhibant le parasympathique, tu cause la mydriase ce qui augmente la pression dans l’Oeil et empire le glaucome

sinon le reste aurait été positif de donner antimuscarinique

31
Q

qu’est-ce que la métacholine?

A

un cholinomimétique direct muscarinique

stimule le parasympathique—) donc bronchoconstriction

est utile pour tester l’Hyperractivité bronchique d’un patient quantitativement ( éventuellement tout s le monde aurait une bronchoconstriction)

32
Q

l’administration d’un cholinomimétique muscarinique direct à un asthmatique pourrait-elle causer problème?

A

oui

stimule parasympathique

donc

bronchoconstriction

which is bad for asthmatique

par contre, utile pour le test à la métacholine!!! ( tester asthme)

33
Q

un patient se présente avec de la diarrhée sévère, il est déshydratée mais produit bcp de salive, il est bradycarde

c’est un patient qui dis revenir du pérou et il était à un party ouu ils ont consommé toutes sorte de drogue

quesqu’Il pourrait avoir

tu lui donne quoi?

A

symptomes–) stimukation du parasympathique

possible : intoxication au champignon amanita muscarina

antidote : ATROPINE ( antimuscarinique)

34
Q

v/f les cholinomimétiques direct muscarinique ont aucun effet sur la médulo-surrénale

A

vrai

35
Q

quels sont les cholinomimétiques à savoir

A
  • métacholine
  • néostigmine
  • organophosphate
36
Q

quel est l’effet de la nicotine sur

  1. vaisseaux sanguins
  2. coeur
  3. syst digestif
  4. contraction muscle urinaire et sphincters
  5. muscles strié squel
  6. dépendance ?
    7.
A
  1. vasoconstriction ( sympathique)
  2. peut faire les deux mais plus tachycardie ( sym)
  3. augmente motilité GI ( Parasymp)
  4. contraction muscle urinaire et relachement sphincter—) incontinence ou urgence urinaire ( parasympa)
  5. contraction des muscle squelettique
  6. dépendance
  7. bonus–) effet centraux ex : coma, tremblements
37
Q

quels sont les antichollinergiques à savoir ( prototypes?

A
  • atropine
  • glycopyrrolate
38
Q

quelle est la distribution des récepteurs nicotiniques ( N1 vs N2)

A

N1—) ganglions du SNA

n2—-) jct neuromusculaire

39
Q

bonus

compare

innervation para vs sympa pour le muscle cilliaire

A

para

contract muscle cilliaire—) voit de proche

sympa —) relache muscle cilliaire–) voit de loin

40
Q

quel est l’effet d’un cholinomimétique muscarinique direct sur lesw vaisseaux sanguins?

A

VASODILATATION

NOTION SUPER IMPORTANTE QUE JE VIENS D’APPRENDRE

PAS D’INNERVATION PARASYMPATHIQUE

MAIS
y’ a des récepteurs muscarinique!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

41
Q

qu’est-ce que la néostigmine et sert à quoi?

A

néostigmine

cholinomimétique indirect

inhibiteur de l’acétylcholinestérase

renverser bloc neuromusculaire ( après chirurgie pour qui rebouge)

important( prototype)

42
Q

après une chirurgie pour renverser le bloc neuromusculaire, quel MÉDICAMENT pourrait tu administrer ( nom + classe_

A

Néostigmine

inhibiteur de l’Acétylcholinestérase

+ antimuscarinique pour contrer la bradycardie et augmentation des sécrétion induite

43
Q

que font les organophosphates?

A

ex: pesticides/gaz sarin / gaz VX

inhibiteur IRRÉVERSIBLE de l’Acétylcholinestérase

hypersécrétion

contraction musculaire menant à paralysie

nausée vomissement incontinence

antidote = ATROPINE

44
Q

v/f les cholinomimétique sont peu séléctif

A

VRAI!!!!!!!!!!!

45
Q

différence entre glycopyrrolate et atropine

A

les deux = antimuscariniques

indiqué pour traiter BRADYCARDIE

( atropine = antidote aussi)

différence—)

atropine = stronger , mais tertiaire

glycopyrrolate= plus faible, mais quaternaire ( pas de risque pour les vieux confus)

46
Q

pour les patient traité avec antipsychotique, quelle est le bénéfice de préscrire des antimuscarinique?

A

réduire incidence de mouvements anormaux

47
Q

v/f les muscarinique sont indiqué en parkinson

A

vrai

antimuscarinique—) réduit tremblement/ rigidité

inhibiteur de l’ache—) augmente l’ach au cerveau ( qui est déficiente)

48
Q

que fait la toxine botulique?

A
  • liaison irréversible avec fibres nerveuses chollinergiques
  • empeche la libération d’acétylcholine
49
Q

donne une autre usage clinique de la toxine botulique que l’estéthisme

A

incontinence

50
Q
A

SF3 (12 decks)

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