Le tubule proximal

Question 1

Que permet la bordure en brosse ?

Answer 1

Elle permet une plus grande surface de contact entre le liquide tubulaire et les cellules du tubule proximal, ce qui permet une meilleure réabsorption.

Question 2

Quel est le type d’épithélium du tubule proximal ?

Answer 2

C’est un épithélium de type poreux qui permet le passage des molécules d’eau entre les cellules. Les molécules d’eau suivent donc les osmoles réabsorbées : réabsorption iso-osmotique.

Question 3

Quelles sont les particularités anatomiques importantes de la cellule tubulaire proximale ?

Answer 3

1. La bordure en brosse
2. Les replis basolatéraux
3. De nombreuses mitochondires dispersées dans les replis basolatéraux

Question 4

À quoi se rapporte l’adjectif proximal ?

Answer 4

Cette partie du tubule se situe proche du glomérule.

Question 5

Quelle est l’importance fonctionnelle des mitochondries ?

Answer 5

Énergiser le transport (principalement les Na+/K+ ATPase)

Question 6

Quelle est l’importance fonctionnelle des replis de la membrane basolatérale ?

Answer 6

Augmenter la surface de la membrane basolatérale. Par le fait-même, le nombre de transporteurs augmente.

Question 7

Vrai ou Faux

Les cellules tubulaires réabsorbent 50-75% du filtrat glomérulaire via le transport actif du Na+ depuis la lumière tubulaire vers le capillaire péritubulaire.

Answer 7

Vrai

*Le transport actif du sodium est couplé à d’autres solutés.

Question 8

Décrire le fonctionnement de la cellule tubulaire type.

Answer 8

1. La pompe Na+/K+ ATPase basolatérale fait sortir le sodium de la cellule et entrer le potassium.
2. La concentration de sodium intracellulaire est abaissée à 30 mmol/L.
3. Le sodium de la lumière tubulaire commence à entrer: une énergie potentielle est ainsi formée.
4. Le sodium est accompagnée d’une autre molécule ( glucose, phosphate, AA) Il peut aussi entrer en échange d’un ion H+. (système antiport)

Question 9

Quel est le principal moteur du tubule ?

Answer 9

La pompe Na+/K+ATPase.

Question 10

Vrai ou Faux

La réabsorption du HCO3- (bicarbonate) est une fonction importante de la cellule du tubule proximal.

Answer 10

Vrai

Elle a un rôle important au niveau de la régulation corporelle acido-basique.

Question 11

Comment le tubule proximal agit-il pour éviter de perdre de précieuses protéines et AA dans l’urine ?

Answer 11

Ces protéines dans le liquide tubulaire sont captés par la bordure en brosse de la cellule proximale, internalisées dans de petites vésicules, digérées par les lysosomes, puis les acides aminés retournent dans la circulation systémique.

Question 12

Qu’est-ce que la rétro diffusion ?

Answer 12

Lorsque les forces de Starling ne favorisent pas la réabsorption, seulement une partie du liquide présenté par les cellules tubulaires proximal es sera réabsorbée par le capillaire péritubulaire. Le liquide excédentaire, celui qui n’est pas absorbé par le capillaire, retourne dans la lumière tubulaire.

Question 13

En quel cas, le tubule proximal entre en processus de sécrétion tubulaire ?

Answer 13

La filtration glomérulaire s’occupe de la plupart des déchets, mais certains déchets, surtout ceux liés étroitement aux protéines (albumine) sont mal éliminés par filtration. Ces molécules seront donc excrétées activement par le tubule proximal. Il s’agit de cations et d’anions organiques majoritairement.

Question 14

Décrire le fonctionnement de la sécrétion tubulaire proximale d’un cation.

Answer 14

1. La pompe fait sortir le sodium du cytoplasme.
2. Le sodium entre via un antiport Na+-H+.
3. Le H+ peut maintenant rentrer dans la cellule via un antiport avec les cations organiques.
4. La pompe basolatérale de cations organiques laisse entrer un cation organique par diffusion facilitée.
   * Le résultat net est la réabsorption de sodium en échange de la sécrétion d’un cation organique.
   * Le mouvement net du H+ et du K+ est nul.
   * Pour les anions, le processus est le même mais le mouvement net des autres ions est nul hormis l’anion organique.

Question 15

Vrai ou Faux

La présence d’une molécule organique chargée dans le sang peut modifier la sécrétion tubulaire d’autres molécules organiques.

Answer 15

Vrai

Question 16

Comment peut-on évaluer la sécrétion tubulaire ?

Answer 16

On peut utiliser l’Hippuran radioactif qui est légèrement filtré aux glomérules mais surtout sécrété au tubule proximal. Si on donne une injection d’une telle substance à un patient et que l’on procède à une scintigraphie rénale à intervalle régulier, on peut évaluer plusieurs paramètres de la fonction rénale, dont la sécrétion tubulaire.