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HIghlights cours > Rhumatologie > Flashcards

Rhumatologie Flashcards

1
Q

citez les signes de SPA (4)

A

Signes extra articulaires
Oligo/poly arhtralgie
Signes rachidiens ou SI
Enthesopathies

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2
Q

Signe extra articulaire de SPA (4) et orientations diagnostiques + signe non spe debut et fin de maladie (2)

A

Uvéite : non spe
Psoriasis (maj unguéale) : rhumatisme psoriasique
Synovite, acne, pustulose, hyperostose, ostéite : SAPHO
Troubles abdominaux : MICI
Diarrhée, conjonctivite, urétrite et infections récentes : FLR ou arthrite réactionnelle : touche maj genou et hanche
Valvulopathie, troubles cardiaques en derniers lieux

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3
Q

Difference entre MICI

A

Rectocolite hémorragique : Dl abdo diarrhée glairo sanglante + ténesmes + intéresse colon et rectum totalement
maladie de Crohn : Dl abdo + diarrhée + ténesme (faux besoins) : intéresse tout l’appareil digestif avec zone saines par endroit

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4
Q

Signes cliniques de la PR (2)

Examen biologique caractéristique (1)

A

Maladie auto immune, bilatérale et symétrique, intéressant majoritairement poignet et doigt
Deviation typique : en deviation ulnaire, en col de cygne, maillet, pouce en Z
Anti corps anti peptide citrullines

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5
Q

Examen clinique de la SPondylarthropathie (2), observation (4)

A

O : chaleur, rougeur, œdème, trouble dermatologique
E : Echelle de Schobert McRae, test des SI (gaenslen, cisaillement post, compression des Si, compression du Sacrum, compression distraction des SI)

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6
Q

Examen paraclinique SPA (2), specifique si diarhé ? spécifique si uretrite ?

A

Si diarrhée : examen des selles
Si urétrite : Examen des urines ECBU

IRM des SI
HLAB27 (97% posi mais 50% chez asympto)

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7
Q

Facteur modifiable abaissant la réussite du traitement SPA (1)

A

Tabac

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8
Q

Facteur modifiable positif pour éviter les complications de la SPA (3)

A

Appli back to exercise
Exo cardio respi pour éviter ankylose costo sternal/vertébrale
Etirement pour garder souplesse
Suppression tabac

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9
Q

Contre indications au PR et SPA (2)

A

Ajustement en crise inflammatoire

Ajustement haute cervicale : erosions de C0/C2 et instabilité de la dent de l’axis

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10
Q

Positions normale de la dent de l’axis, moelle epiniere dans le canal de l’atlas

A

Dent de l’axis : premiers tiers ant
Moelle épinière : Deuxième tiers
Forma arche post : Troisième tiers

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11
Q

Signes cliniques précoce SEP (2),et profil type

A

Névrite optique retro bulbaire
Syndrome neuro sensitif/moteurs
Commence maj chez femmes d’environ 30 ans

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12
Q

L’uvéite peut toucher PR et SPA, complications majeur ? (1)

A

Baisse de la vue voir cécité

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13
Q

Particularité de la SLA (2)

A

Sclérose latérale amyotrophique : ne touche que les axone de premier ordre : atteinte motrice uniquement
Risque de décès important dans les 2 a 4 ans

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14
Q

Examen complémentaire SLA (1)

A

EMG corne antérieur

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15
Q

Maladie de biermer : causes, premier sy et complications ? (1,4,2)

A

Carence en b12, dyspnée, troubles gastriques, fatigues

Puis deficit sensi et moteur

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16
Q

Qu’est ce que le test de Schilling (1)

A

Test consistant a donner de la B12 coloré afin de voir si le patient est en mesure de l’absorber ou non (deficit en facteur intrinsèque/malabsoprtion ou carence par insuffisance)

17
Q

Citez un test pathologique membre sup et inf dans le syndrome pyramidal (2)

A

Test de Oppenheimer : Pression faite sur la crête du tibia de haut en bas avec la partie postérieur de la deuxième phalange plié (extension des doigts)
Test de klippen weil : Flexion du pouce en réponse a la flexion pouce du doigt 2 a 5.

18
Q

Type de douleur et test pour la maladie de scheurmann (2)

A

Douleur thoracique de type mécanique

Test d’ADAM : proéminence dorsale et casssage de courbure

19
Q

Aspect radio attentu pour une maladie de Scheuermann (3)

A

Hernie intra spongieuse
Plateau vertébraux feuilleté
vertèbre cunéiformisé

20
Q

maladie de forestier : cause, personne a risque, symptôme ? (1 1,4)

A

Serait liée a un trouble du métabolisme de la vitamine A
Touche maj homme Nord européen, plus de 50 ans (15 a 25% serait atteint)
Douleur liée a raideur rachidienne, type mécanique, sans sy inflammatoire. Amélioré par l’activité

21
Q

Quel signe doit faire penser a une maladie de forestier (3)

A

raideur
Dyspnée/
dysphagie apparaissante

22
Q

Duree avant diagnostic et Traitement spe de la maladie de forestier ?

A

De diagnostic souvent tardif

sans traitement

23
Q

Difference entre maladie d’Osgood schlatter et Sinding Lansen Johansson

A

OS : Epiphysite de croissance, augmenté a l’activité

SLJ : Douleur au niveau de la pointe associé a un remaniement osseux a ce niveaux

24
Q

Pronostic de maladie d’Osgood schlatter et Sinding Lansen Johansson

A

Excellent pronostic a long terme et a l’arrêt de la pratique sportive

25
Q

Qu’est ce que l’algo neuro dystrophie ?, quels sont les phases ?

A

trouble du système nerveux autonome se traduisant par des troubles vasomoteur et trophique par phase.

Phases chaude, vasomotrice : douleur, rougeur, chaleur, gonflement
Phase froide, trophique : peau lisse, froide, atrophié, enraidissement
Baisse de la douleur dans 6 a 18 mois

26
Q

Facteur de risque algo neuro dystro (7)

A

Une femme enceinte tramatisé par un neurologue et psychologue vicieux l’ayant immobilisé dans le metro

-femme
-Grossesse
-Trauma
-Troubble neuro/psy
Visceral
-Immobilisation
-Metabolique : diabete, dysthyroidie

27
Q

Infarctus : signe, (5) examen (2),traitement court terme, traitement de quoo a long terme ?

A

Douleur en étau, en serrement, thoracique, bras gauche, mâchoire
1)EMG : 90% spécificité
2)Test sanguin : Myoglobine MB, troponine, Dimère
3)Angioplastie/fibrinolyse
Traitement des FR

28
Q

Embolie pulmonaire, signe (5) et examen (2),traitement (1)

A

Douleur coté atteint, dyspnée, crachat sanguin
Extrémité froide, cyanose
Echo doppler MI
Dosage D Dimère
Scanner thoracique
Puis soit anti coagulant plus ou moins puissant selon état patient (risque hémorragique)

29
Q

Pneumothorax : signe (3) et examen (2)

A

Dyspnée, Dl thoracique +++++, toux sèche

Radio voir scanner thoracique si besoin

30
Q

A quoi correspond les anticorps anti IGg (1)

A

Facteur rhumatoïde de la PR

31
Q

aspect radio destruc arti PR (2)

A

Erosion-Geode

Pincement articulaire

32
Q

Traitement de fond prescris en 1ere intention en PR

A

Methotrexate (1)

33
Q

Si echec premier traitement de fond PR, quel prescrption ? (2)

A

Anti TNF alpha et anti interleukine

34
Q

Facteur de mauvais pronostic SPa (5)

A 
Doigt en saucisse
Début avant 16 ans
Importance niveau infla
Résistance aux AINS
Coxite
35
Q

Anticorps sp du lupus (1)

A

Anti DNA natif (50 a 80% présent mais hautement spe)

36
Q

Examen paraclinique de la PR (3)

A

Radio des articulations touchés pour le dommage articulaire
Facteur rhumatoïde
Anti corps anti peptide citrulline

HIghlights cours (21 decks)

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