Locomotor

Question 1

Etapas do exame osteomioarticular

Answer 1

Inspeção
Palpação
Movimentação ativa E CONTRA A RESISTÊNCIA
Movimentação passiva

Question 2

Como é feito o exame da coluna vertebral

Answer 2

Em posição ortostática, com os pés descalços e juntos e com os braços ao longo do corpo. O observador se coloca posterior ao paciente e OBSERVA:
pOstura
omBros
Simetria ou aSSimetria das cristas ilíacas
E
cuRVAturas fisiológicas

Question 3

O que é cifose?

Answer 3

Concavidade anterior da coluna torácica

Question 4

O que é lordose?

Answer 4

Concavidade posterior da coluna

Question 5

O que é escoliose?

Answer 5

Desvio lateral da coluna.

Question 6

Como é feita a palpação no exame da coluna vertebral?

Answer 6

Deve-se iniciar a palpação pelos processos espinhosos, verificando se há dor e se estão alinhados.
Devem ser localizadas as articulações sacrilíacas e também a musculatura paravertebral.

Question 7

Como é feita à movimentação ativa da coluna vertebral?

Answer 7

Os movimentos da coluna vertebral são flexão (manobra de Addams), extensão, rotação e lateralização. Deve-se observar se há dor ou limitação dos movimentos.

Question 8

Dê dois possíveis diagnósticos de causas de redução da mobilidade da coluna vertebral:

Answer 8

Espondilite anquilosante

Osteoartrite (artrose)

Question 9

O que é espondilite anquilosante?

Answer 9

É uma forma de artrite reumatoide na coluna vertebral que causa dor, limitação do movimento, rigidez pós repouso, postura do esquiador, teste de Shober positivo (menor que 5 cm) e retificação da lordose lombar.

Question 10

O que é teste de Shober?

Answer 10

É usado para verificar se o paciente tem espondilite anquilosante.
É realizado com o paciente em pé. Com auxílio de uma fita métrica e uma caneta, marca-se um ponto a 10 cm acima de uma linha que liga as espinhas posterossuperiores. Pede-se ao paciente que realize a flexão da coluna vertebral e, normalmente a distância entre o ponto que era de 10 cm aumenta em mais 5 cm, totalizando 15 cm. Na espondilite anquilosante, não se observa aumento de 5 cm na distância entre a linha e o ponto.

Question 11

Como realizar o exame da ATM?

Answer 11

O examinador pede ao paciente para se sentar e se colocar a sua frente. A inspeção deve buscar desvios, deformidades etc.
Então, pede-se ao paciente que abra e feche a a boca, lateralize a mandíbula. O examinador coloca o dedo indicador adiante do trago de cada orelha e pede para o paciente abrir e fechar a boca, a dim de entrar nos espaços articulares quando a boca é aberta.
A movimentação passiva deve ser realizada com os mesmos movimentos da ativa.

Question 12

O que é cotovelo de estudante?

Answer 12

Também chamado de bursite olecraniana, ocorre por traumatismo, inflamação ou gota que podem levar ao acúmulo de líquido no interior da bursa olecraniana.
Sintomas: tumefação superficial ao olécrano, edema flutuante que obscurece o processo olecraniano.

Question 13

Epicondilite lateral sugere

Answer 13

Cotovelo de tenista

Question 14

Epicondilite medial sugere

Answer 14

Cotovelo dos lançadores de beisibol

Question 15

Como é realizado o exame dos ombros?

Answer 15

INSPEÇÃO: O examinador deve realizar a inspeção do ombro d a cintura escapular na parte anterior e posterior. Deve-se observar se há: edema, deformidade, atrofia etc.

PALPAÇÃO: Deve-se palpar as: art esternoclavicular, art. acromioclavicular, tendão do bíceps braquial, região subacromial

MOVIMENTAÇÃO ATIVA E PASSIVA: flexão, extensão, abdução, adução, rotação interna e externa. Deve-se observar a amplitude do movimento, se há crepitação.

Question 16

Como é a tendinite do manguito rotatório?

Answer 16

Há compressão repetida do manguito rotatório contra a superfície inferior do acrômio e o ligamento coracoacromial, quando se realiza o movimento de arremesso ou de natação. O tendão acometido costuma ser o supraespinal, com hemorragia, edema, inflamação e fibrose. Principal sintoma é a dor, especialmente quando se eleva o membro acima da cabeça.

Question 17

Como é realizado o exame do cotovelo?

Answer 17

Se inicia com a inspeção, depois palpa-se o olécrano e os epicôndilos, a bursa sinovial entre eles, o n. ulnar (entre o olécrano e o epicôndilo medial). Procura-se por edema, espessamento e nódulos.

Também devem ser realizadas as movimentações ativa e passiva para os movimentos de flexão, extensão, pronação e supinação.

Question 18

O que ocorre no derrame articular?

Answer 18

Há formação de uma protuberância flutuante am ambos os lados do do processo olecraniano, anterior e posteriormente. O cotovelo é mantido em semiflexão para acomodar o máximo de líquido possível.

Question 19

Manifestação artrite séptica:

Answer 19

Edema doloroso com pus.

Question 20

Como é realizado o exame do punho?

Answer 20

Após a inspeção e a palpação, deve-se fazer a movimentação passiva e ativa com flexão, extensão, lateralização radial, lateralização ulnar e rotação lateral e medial das mãos, na posição prona.

Question 21

Alterações vistas no exame da sd. do túnel do carpo?

Answer 21

Parestesia da região inervada pelo nervo mediano (radial a meade do 4 dedo), principalmente de noite. Dor na mão, podendo irradiar para o antebraço. Nos estágios avançados pode apresentar fraqueza e imprecisão nos movimentos finos dos dedos.

Question 22

Cite e explique duas manobras relevantes no diagnóstico da síndrome do túnel do carpo:

Answer 22

Teste de Tinel: percussão da borda radial do tensão palmar; a parestesia na distribuição do nervo mediano positiva o exame.

Teste de Phalen: (Hiperflexão): Pede-se que o paciente encoste uma mão dorsal da mão sobre outra, mantendo um ângulo reto das mãos com os antebraços por 1 minuto. Se surgir parestesia na superfície palmar do polegar até a metade radial do quarto dedo o sinal é positivo.

Question 23

Como realizar o exame das mãos?

Answer 23

Após a inspeção e a palpação, deve-se fazer a movimentação ativa e passiva:

1. art. metacarpofalangiana (flexão e hiperextensão)
2. interfalangianas proximais, médias e distais
3. polegares quanto a extensão, flexão, abdução, oposição e pinça
4. abrir e fechar todos os dedos da mão

Question 24

O que é a tendinite de Quervain?

Answer 24

É o processo inflamatório no tendão do extensor longo do polegar, que compõe a tabaqueira anatômica, por lesão por esforço repetitivo (LER). Uma técnica eficaz para o diagnóstico pe a Manobra de Finckelstein - pede-se para que o paciente feche a mão, aprisionando o próprio polegar e realize o desvio ulnar.

Question 25

Como é o acometimento articular da artrite reumatóide?

Answer 25

Inflamação crônica periférica, simétrica e deformante.

Question 26

Nódulos de Bouchard

Answer 26

Tumefações e espessamentos nas articulações interfalangeanas proximais, vistos na artrite reumatoide

Question 27

Dedos em Vendaval

Answer 27

É por conta do desvio ulnar dos dedos na artrite reumatóide

Question 28

Dedos em botoneira

Answer 28

Flexão das articulações interfalangianas proximais com hiperextensão das distais.

Question 29

Dedos em pescoço de cisne

Answer 29

Hiperextensão das articulações interfalangianas proximais com flexão das distais.

Question 30

Dedos em martelo

Answer 30

Flexão fixa da interfalangiana distal

Question 31

Nódulos de Heberden

Answer 31

Proeminências ósseas na face dorsolateral das articulações interfalangianas distais, duros e indolores, vistos na osteoartrite (artrose).

Question 32

Dedo em gatilho

Answer 32

Quando o examinador realiza a extensão passiva, pode-se produzir um som como o de um gatilho, na artrite reumatoide.

Question 33

Exame osteomioarticular da coxa e do quadril:

Answer 33

A inspeção e a palpação costumam ser pobres.

A movimentalção da articulação do quadril deve envolver flexão, extensão, abdução, adução, rotação interna e externa.

Question 34

Quadro clínico ciatalgia

Answer 34

Lombalgia unilateral que irradia para MMII, manobra de Laségue +, manobra de Bragard +, manobra de Neri +

Question 35

Teste de Patrick

Answer 35

O examinador fará os movimentos para o paciente, que no final formará um 4 com o membro examinado em decúbito dorsal. Primeiro é realizada a rotação externa do quadril, depois a flexão passiva …………….