Studera samband i forskning

Question 1

Vad menas med nödvändig och tillräcklig orsak vid den traditionella biomedicinska förklaringsmodellen?

Answer 1

Nödvändig orsak - specifik exponering kräv för att få sjukdomen (kolerabakterien för att få kolera)
Tillräcklig orsak - ökar risken kraftigt (radon –> lungcancer)

Question 2

Vad är den biopsykosociala modellen?

Answer 2

Förklarar orsaken till sjukdom från olika delar i vetenskapen, får cell till samhället. Ex på faktorer som kan spela in:
Nation, lokalsamhälle, sociala grupper, familj, individ, nervsystem, organ, vävnader, celler

Question 3

Vad menas med orsakskedjor?

Answer 3

Inte en faktor som leder till en annan. Dock kan en händelse sätta igång en kedja men andra händelser som tillslut leder till den sista faktorn. Ex att arbetslöshet leder till ohälsa. Sker via steg som ökad stress, livsstil, kliniska värden mm

Question 4

Vad betyder orden konfounder och mediator?

Answer 4

Konfounder - faktorer som kan påverka sambandet åt båda hållen
Mediator - medierar sambandet, går bara åt ett håll

Question 5

Vad menas med epidemiologiska paradoxen?

Answer 5

De flesta som röker får inte lungcancer, men de flesta som får lungcancer röker

Question 6

Vad menas med riskpotentiering?

Answer 6

Två faktorer har en viss risk. Har man båda faktorerna får man en ökad risk jämfört med om man bara adderade riskerna på varandra
1+1 >2

Question 7

Vad är healthy worker effekten?

Answer 7

Arbeten som är tuffa, kan tänka sig att de borde vara mer sjuka, men kan ibland vara friskare än normalbefolkningen
De som arbetat i den miljön och bilvit sjuka har slutat, bara de som är väldigt friska klarar av att arbeta där.

Question 8

Vad är en fallstudie?

Answer 8

Ett fall

Beskriver noga vad som händer med en patient. förekommer i fåtal fall

Question 9

Vad är ekologiska studier?

Answer 9

Data insamlade på makronivå (region eller nationellt)
Ej individrelaterade data
Kan vara bra för att generera hypoteser om samband, men kan visa skensamband

Question 10

Vad är tvärsnittsstudier?

Answer 10

Ett urval av befolkningen som undersöks vid en specifik tidpunkt, individrelaterad data hur det ser ut just då.
Ofta enkäter

Question 11

Vad finns det för för- och nackdelar med tvärsnittstudier?

Answer 11

Fördelar:
- relativt billigt och enkelt att genomföra
- finna antal sjuka/drabbade i en befolkning (prevalens)
- finna riskgrupper eller åtgärdbara sjukdomasfall (screening)
- generera hypoteser om samband
Nackdelar:
- Kan ej uttala sig om orssakssammanhangen
Vem kom först hönan eller ägget
- ej långsiktiga effekter

Question 12

Vad är kohortstudier?

Answer 12

Grupp med människor man följer över tid

Question 13

Hur går en kohortstudie till?

Answer 13

Urval av befolkningen man vill studera
Följer urvalet framåt i tiden, vissa utsätts för riskfaktorer, andra för friskfaktorer
Efter ett tag kommer vissa vara friska och andra sjuka
Vet ganska mycket om vad som hänt över tiden, har gjort flertalet mätningar på vägen

Question 14

Vad finns det för för och nackdelar med en prospektiv kohortstudie?

Answer 14

Fördelar:
- Kan uttala oss om orsakssammanhang
- Hög vetenskaplig kvalitet och kan generera ny kunskap
Nackdelar:
- Höga kostnader/resurskrävande
- Tar lång tid innan resultat

Question 15

Vad är och hur fungerar en fall-kontroll studie?

Answer 15

Börjar med de som är sjuka, går bakåt i tiden, vad har de exponerats för
Behöver kontroller att jämföras med. Kontrollerna ska inte ha drabbats av sjukdomen, men återspegla personen i typ ålder och kön mm
Jämföra skillnader i fall och kontrolls exponering för olika faktorer

Question 16

Vad finns det för för- och nackdelar med fall-kontroll studier?

Answer 16

Fördelar:
- relativt billiga studier
- kan genomföras snabbt
- god vetenskaplig kvalitet och kan generera ny kunskap
Nackdelar:
- svårt att identifiera fallen och få fram lämpliga kontroller

Question 17

Vad är och hur fungerar randomiserade experimentella studier?

Answer 17

Randomiserar en grupp till antigen kontroll eller experiment.
Gör mätningar innan studien börjar för att ha en baseline
Grupperna får olika behandling. Kontroll ofta placebo eller traditionell behandling
Går framåt i tiden och mäter effekterna

Question 18

Vad finns det för för- och nackdelar med randomiserade experimentella studier?

Answer 18

Fördelar:
- kan hålla inverkande störande faktorer under kontroll
- renodlar betydelsen av behandling/intervention
- mycket god vetenskaplig kvalitet
Nackdelar:
- liknar egentligen inte verkligheten där störande faktorer hela tiden finns med
- går inte att av etiska skäl genomföra för många typer av frågeställningar
- ganska kostsamma studier kräver stor organisation

Question 19

Vad ingår i Hills kriterier?

Answer 19

1. Tidssamband, exponering måste ske innan sjukdomen
2. Sannolikhet, finns det biologiska mekanismer som stödja sambandet
3. Konsistenta resultat, får liknande resultat i flertalet studier
4. Sambandets styrka, högre relativa risker och p-värden
5. Dos-respons samband, ökad exponering ger ökad risk
6. Reversibilitet, sjukdomen minskar/upphör om exponeringen minskar/upphör
7. Studiedesign, vissa designer väger tyngre än andra