Inervación del miembro superior Flashcards

1
Q

Plexo braquial

A
    • Inerva a todo el miembro superior
    • Formado los ramos anteriores de los nervios espinales de C5 a T1 con contribuición te C4.
    • Tiene forma de triángulo (base en las vértebras y vértice en la axila).
    • Emite sus ramos terminales en la fosa axilar a la atura de la articulación del hombro, posterior al músculo pectoral menor.
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2
Q

Cómo está formado los troncos del plexo braquial?

A
Tronco superior 
• Comunicación de C4. 
• Ramo anterior de C5 
• Ramo anterior de C6 
Tronco medio: 
• Ramo anterior de C7 
Tronco inferior: 
• Ramo anterior de C8 
• Ramo anterior de T1 

Cada uno de los troncos se divide en división posterior y anterior:

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3
Q

Cómo están formados los fascículos del plexo braquial?

A

Fascículo posterior:
• División posterior del tronco superior, medio e inferior.
Fascículo lateral:
• División anterior del tronco superior y medio.
Fascículo medial:
• División anterior del tronco inferior

Los tres fascículos dan origen a sus ramos terminales.

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4
Q

Donde encontramos el plexo braquial en el cuello?

A
    • Región cervical lateral
    • Entre los músculos escaleno anterior y medio
    • En su parte inferior encontramos la arteria subclavia.
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5
Q

Donde encontramos el plexo braquial en el vértice la axila?

A

Representado por los 3 fascículos

Situados posterior y lateral a la arteria axilar.

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6
Q

Donde encontramos el plexo braquial en la fosa axilar?

A
    • Fascículo lateral, lateral a la arteria axilar
    • Fascículo medial , medial a la arteria axilar y lateral a la vena axilar.
    • Fascículo posterior, posterior a la arteria axilar
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7
Q

Cuáles son los ramos colaterales del plexo braquial?

A

– Son todos destinados a los músculos del hombro y de la región axilar.
Ramos anteriores (fascículos lateral y medial). Para los músculos pectoral mayor, pectoral menor y subclavio.
• Nervio pectoral lateral y medial
• Nervio subclavio
Ramos posteriores (fascículo posterior). Para los músculos posteriores del hombro, elevador de la escapula y romboides.
• Nervio supraescapular
• Nervio subescapular superior e inferior
• Nervio toracodorsal
• Nervio torácico largo
• Nervio dorsal de la escápula

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8
Q

Cuáles son los ramos terminales del plexo braquial?

A
Grupo anterior 
• Nervio musculocutáneo 
• Nervio mediano 
• Nervio cutáneo medial del antebrazo 
• Nervio cutáneo medial del brazo 
• Nervio cubital 

Grupo posterior
• Nervio axilar
• Nervio radial

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9
Q

Cuál es el origen del nervio musculocutáneo?

A
  • Nasce del fascículo lateral

* Sus fibras provienen de C5 y C6

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10
Q

Cuál es el trayecto del nervio musculocutáneo?

A
  • Nasce del fascículo lateral, anterior a la arteria axilar.
  • Se dirige hacia inferior y lateral hasta la fosa del codo.
  • Cruza a los vasos circunflejos humerales.
  • Atraviesa el músculo coracobraquial en su porción media;
  • Se ubica entre el bíceps braquial y el braquial hasta el surco bicipital lateraç.
  • En el surco está entre el tendón del bíceps braquial (medial) y el braquiorradial (lateral)
  • Se hace superficial, medial a la vena cefálica, donde emite sus ramos terminales.
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11
Q

El nervio musculocutáneo da inervación a cuales músculos?

A
• Músculo coracobraquial
• Músculo bíceps braquial
• Músculo braquial:
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
*Región superficial*
• Cara anterolateral y posterolateral del antebrazo, 
• Cara lateral de la  eminecia tenar
• Cara lateral del brazo
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12
Q

Cuál es el trayecto del nervio axilar?

A
  • Nace del fascículo posterior, lateral al nervio radial y anterior al músculo subescapular.
  • Se dirige inferior y lateral
  • En el borde inferior del músculo subescapular se junta a la arteria circunfleja humeral posterior
  • Atraviesan el especio cuadrangular, inferior a la cápsula articular del hombro.
  • Bordea el cuello quirúrgico del humero para alcanzar la cara profunda del músculo deltoides, donde termina.
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13
Q

Cuál es el origen del nervio axilar?

A
  • Ramo terminal del plexo braquial
  • Nace del fascículo posterior (C5 y C6).
  • Se origina lateral al nervio radial y anterior al músculo subescapular.
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14
Q

El nervio axilar da inervación a cuales músculos?

A
  • Músculo subescapular
  • Músculo redondo menor
  • Músculo deltoides
    _________
    *inerva a la piel, parte posterolateral del hombro y del brazo y capsula articular del hombro.
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15
Q

Cuál es el origen del nervio cubital?

A

Nace del fascículo medial (C8 y T1)

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16
Q

Cuál es el trayecto del nervio cubital?

A
  • Nace del fascículo medial (C8 y T1)
  • Desciende en el brazo oblicuo y posterior
  • Pasa posterior al epicóndilo medial
  • Discurre en el lado anteromedial del antebrazo hasta el borde lateral del hueso pisiforme
  • Inferior al pisiforme se divide en sus ramos terminales.
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17
Q

El nervio cubital da inervación a cuales músculos?

A

• Flexor cubital del carpo
• Flexor profundo de los dedos (2 fascículo mediales)
• Palmar corto.
• Aductor del menique
• Flexor corto del menique
• Oponente del menique.
• Aductor del pulgar
• Interóseos palmares y dorsales (los primeros)
• Flexor corto del pulgar (cabeza profunda)
____________
* Articulación del codo

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18
Q

Cuáles son las relaciones del nervio cubital en la fosa axilar?

A

• Nace entre la arteria y la vena axilar.

  • – Anterior: vasos axilares, músculos pectorales y sus fascias.
    • Lateral: arteria axilar y nervios radial y mediano.
    • Medial: vena axilar y nervio cutáneo medial del antebrazo (cutáneo antebraquial medial), que está anterior a esta vena.
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19
Q

Cuáles son las relaciones del nervio cubital en el brazo?

A

– Desciende medial a la arteria y vena braquial.
(el nervio mediano está anterior a la arteria)
– En la parte media del brazo, se separa de la arteria y atraviesa el tabique intermuscular medial del brazo.
– Discurre junto con la arteria colateral cubital superior, anterior a la cabeza medial del tríceps braquial, hasta el epicóndilo medial.

20
Q

Cuáles son las relaciones del nervio cubital en el codo?

A
  • Pasa por el surco del nervio cubital, posterior al epicóndilo medial.
  • Se introduce bajo el arco fibroso que une las cabezas humeral y cubital del músculo flexor cubital del carpo
  • Alcanza el lado medial de la región anterior del antebrazo
  • Se une a la arteria cubital, y sigue su borde medial hasta la terminación
21
Q

Cuáles son las relaciones del nervio cubital en el antebrazo?

A
  • Se apoya sobre la parte medial y luego sobre la cara anterior del músculo flexor profundo de los dedos.
  • Hacia superior está cubierto por el músculo flexor cubital del carpo
  • Hacia inferior se relaciona con el músculo pronador cuadrado.
  • Hacia inferior se sitúa, junto a la arteria cubital, lateral al tendón del músculo flexor cubital del carpo (porción tendinosa)
22
Q

Cuáles son las relaciones del nervio cubital en el carpo?

A

Medial a la arteria cubital, pasa con ella por un conducto osteofibroso.

Este conducto está formando:

  • Hacia posterior: retináculo de los músculos flexores
  • Hacia medial: hueso pisiforme
  • Hacia anterior: expansiones del músculo flexor cubital del carpo y del retináculo de los músculos extensores
23
Q

Cuál es el origen del nervio mediano?

A
  • Raíz lateral que sale del fascículo lateral (C6 y C7)

* Raíz medial que sale del fascículo medial (C8 y T1).

24
Q

Cuál es el trayecto del nervio mediano?

A
  • Nasce por adelante de la arteria axilar
  • Desciende por la cara medial del brazo.
  • Pasa por el surco bicipital medial de la fosa del codo.
  • Se orienta a lo largo de la línea media del antebrazo de forma vertical.
  • Pasa profundo al retináculo de los músculos flexores para llegar a la palma de la mano, donde emite sus ramos terminales
25
Q

El nervio mediano da inervación a cuales músculos?

A
• Pronador redondo
• Pronador cuadrado
• Palmar largo 
• Flexor superficial de los dedos 
• Flexor profundo de los dedos (fasciculos  laterales) 
• Flexor largo del pulgar
• Flexor corto del pulgar  (cabeza superficial)
• Flexor radial del carpo 
• Abductor corto del pulgar 
• Oponente del pulgar 
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
* Articulación del codo, piel de la palma de la mano y de la eminencia tenar.
26
Q

Cuáles son las relaciones del nervio mediano en la fosa axilar?

A
  • Las dos raíces que forman el nervio, describen una V al unirse en la cara anterior de la arteria axilar.
  • Se ubica anterolateral a la arteria axilar y se relaciona hacia:
    • Lateral: nervio musculocutáneo y el músculo coracobraquial.
    • Medial: nervios cutáneo medial del antebrazo (cutáneo antebraquial medial) y el cubital
    • Anterior: músculos pectoral mayor y menor
    • Posterior: arteria axilar, nervio radial y músculo subescapular.
27
Q

Cuáles son las relaciones del nervio mediano en el brazo?

A
  • Desciende por el conducto braquial (vaina del PVN del brazo).
  • Está anterolateral a la arteria braquial, luego la cruza y se hace medial a ella.
    ______________
    PVN del brazo (conducto braquial): Nervio mediano, arteria y venas braquiales. Se relacionan con el nervio cutáneo medial de antebrazo (antebraquial medial) y cubital.
28
Q

Cuáles son las relaciones del nervio mediano en la fosa del codo?

A
  • Medial a la arteria braquial en el surco bicipital medial.
  • Recubierto por la aponeurosis de músculo bíceps braquial.
  • Pasa entre las cabezas del músculo pronador redondo y se hace profundo al músculo flexor superficial de los dedos.
  • Pasa anterior a la arteria cubital para llegar a la línea media del antebrazo.
29
Q

Cuáles son las relaciones del nervio mediano en el antebrazo?

A
  • Desciende por la región media de la cara anterior del antebrazo.
  • Posterior al músculo flexor superficial de los dedos.
  • Anterior al intersticio que separa los músculos flexor profundo de los de los dedos (medial) y flexor largo del pulgar (lateral)
30
Q

Cuáles son las relaciones del nervio mediano en el carpo?

A

Se introduce en el conducto carpiano

  • Anterior al tendón del dedo índice del músculo flexor superficial de los dedos
  • A lo largo del borde lateral del tendón del dedo medio del músculo flexor superficial de los dedos
  • Entre las dos sinoviales digitocarpianas

Emite sus ramos terminales al salir del conducto.

31
Q

Cuál es el origen del nervio radial?

A

Es continuación del fascículo posterior del plexo braquial (C6, C7, C8 y T1)

32
Q

Cuál es el trayecto del nervio radial?

A
  • Nasce del fasciculo posterior del plexo.
  • En el brazo, se dirige hacia posterior y lateral.
  • Cruza el espacio axilar lateral junto con la arteria braquial profunda.
  • Bordea el surco del nervio radial del humero.
  • Discurre por el surco bicipital lateral (profundo), donde enseguida emite sus ramos terminales.
33
Q

Cuáles son las relaciones del nervio radial en la fosa axilar?

A

Posterior a la arteria axilar

Cruza de superior a inferior primero el músculo subescapular y luego el dorsal ancho y redondo mayor.

34
Q

Cuáles son las relaciones del nervio radial en el brazo?

A

Se dirige oblicuamente hacia inferior, lateral y posterior.

Se introduce en un conducto osteomuscular:

  • Hacia anterior, surco del nervio radial del humero
  • Hacia posterior, cabeza larga y lateral del músculo tríceps braquial.
  • Hacia superior, inserciones de la cabeza
  • Hacia inferior, cabeza medial del músculo tríceps braquial.

En este conducto, se aplica directamente en el surco del nervio radial, acompañado por la arteria braquial profunda, superior y lateral al nervio.

35
Q

Cuáles son las relaciones del nervio radial en la fosa del codo?

A
  • Emerge del surco del nervio radial del humero.
  • Desciende en el fondo del surco bicipital lateral
  • Se divide en sus ramos terminales a la altura de la cabeza del radio.
36
Q

El nervio radial da inervación a cuales músculos?

A
Músculos del plano superficial y profundo de la región posterior del antebrazo
• Tríceps braquial
• Ancóneo
• Braquial
• Braquiorradial 
• Extensor radial largo del carpo
• Extensor radial corto del carpo
• Extensor de los dedos
• Extensor del menique
• Extensor cubital del carpo
• Extensor corto del pulgar
• Extensor largo del pulgar
• Extensor del índice
• Abductor largo del pulgar
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
* Articulación del codo. Inervación cutánea para la cara posterior y lateral del brazo y antebrazo.
37
Q

Cuál es el origen del nervio cutáneo antebraquial medial?

A

Nasce del fascículo medial del plexo braquial (C8 y T1).

38
Q

Cuál es el trayecto del nervio cutáneo antebraquial medial?

A
  • Nasce anterior al nervio cubital y se hace medial a él.
  • Anterior a la vena axilar
  • En la mitad del brazo, atraviesa la fascia por el mismo orificio que la vena basílica y se hace superficial.
39
Q

El nervio cutáneo antebraquial medial da inervación a cuales estructuras?

A
  • Piel de la parte posteromedial del brazo.

* Tegumentos de la región anteromedial del antebrazo.

40
Q

Cuál es el origen del nervio cutáneo braquial medial?

A
  • Fascículo medial (T1)

* Superior al nervio cutáneo antebraquial medial.

41
Q

Cuál es el trayecto del nervio cutáneo braquial medial?

A
  • Nace del fascículo medial
  • Posterior y medial a la arteria axilar.
  • Cruza la vena axilar y desciende medial a ella.
  • Atraviesa la fascia del brazo y describe un trayecto subcutáneo por la cara medial del brazo hasta el epicóndilo medial.
42
Q

Qué son los dermatomas?

A

Es un área de la piel inervada por uno solo segmento o nivel medular, es decir, por una única raíz dorsal de cada lado.

43
Q

Cuál es la importancia clínica de los dermatomas?

A

Tiene importancia clínica para diversas enfermedades, facilita el diagnostico topográfico y etiológico de dichas condiciones.

44
Q

Qué es un territorio sensitivo?

A

Corresponde a la distribución cutánea de las ramas colaterales y terminales del plexo braquial .

Estas ramas tienen en su constitución fibras procedentes de varias raíces dorsales, por eso hay superposición en la distribución de los dermatomas.

45
Q

Qué es un reflejo?

A

Es una respuesta motora involuntaria a un estímulo.

Su evaluación proporciona información acerca de la integridad del sistema nervioso.