Columna - huesos y articulaciones

Question 1

Qué es la columna vertebral?

Answer 1

• Estructura osteofibrocartilaginosa articulada y resistente
• Tiene forma de tallo longitudinal
• Pertenece al esqueleto axial
• Está en el dorso, en la línea media
• Se extiende desde la cabeza hasta la pelvis.
• Permite la posición erguida del cuerpo en la bipedestación
• Interviene en los movimientos
• Protege a la medula espinal y los nervios raquídeos que de ella emergen.
• Está formada por las vértebras.

Question 2

Cómo están divididas las vértebras?

Answer 2

*Son 5 regiones, de superior a inferior: cervical, torácica, lumbar, sacra y coccígea.

7 vértebras cervicales 
12 vértebras torácicas 
5 vértebras lumbares,  
5 vértebras sacras (sacro) 
4 a 6 vértebras coccígeas. (cóccix)

Question 3

Cuáles son las curvaturas que presenta la columna vertebral?

Answer 3

• Curvatura cervical (lordosis cervical): convexa hacia anterior
• Curvatura torácica (cifosis torácica): cóncava hacia anterior
• Curvatura lumbar (lordosis lumbar): convexa hacia anterior
• Curvatura sacrococcígea (cifosis sacra): es cóncava hacia anterior

Question 4

Clasificación de las vértebras.

Answer 4

• Son huesos irregulares
• Cumplen funciones de soporte y de protección.
• Están superpuestas y forman la columna vertebral.

Question 5

Cómo está formado el agujero vertebral?

Answer 5

• Anterior: cuerpo de las vertebras
• Lateral: pedículos
• Posterior: porláminas.

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Los agujeros vertebrales superpuestos constituyen el conducto vertebral (conducto raquídeo).

Question 6

Cómo diferenciamos los cuerpos de las vértebras de las diferentes regiones de la columna vertebral?

Answer 6

• Cervicales: predomina el diametro transversal. Presenta apófisis unciformes.
• Torácicas: ambos diámetros (sagital y transverso) son similares
• Lumbares: voluminoso, predomina su diámetro transverso

Question 7

Cómo diferenciamos las apófisis espinosas de las vértebras en las diferentes regiones de la columna vertebral?

Answer 7

• Cervicales: corta y bifurcada
• Torácicas: larga, inclinada hacia inferior
• Lumbares: cuadrilátera, dirección horizontal

Question 8

Cómo diferenciamos en foramen vertebral de las vértebras en las diferentes regiones de la columna vertebral?

Answer 8

• Cervicales: triangular, de gran tamaño
• Torácicas: circular
• Lumbares: triangular, pequeño

Question 9

Cuáles son las caracteristicas especiales de las vértebras en las diferentes regiones de la columna vertebral?

Answer 9

• Cervicales: presenta foramenes transversos
• Torácicas: presenta fositas costales
• Lumbares: los cuerpos vertebrales son de gran tamaño

Question 10

Cuáles son los accidentes óseos generales de las vértebras?

Answer 10

• Cuerpo
• Pedículos
• Láminas
• Arco vertebral (oseo o neural)
• Apófisis espinosa
• Apófisis transversas
• Apófisis articulares.
• Foramen vertebral

Question 11

Cuál es el contenido del foramen vertebral?

Answer 11

Médula espinal

Meninges.

Question 12

Cuál articulacion une los cuerpos vertebrales entre soi?

Answer 12

• Articulaciones cartilaginosas de tipo sínfisis

* Articulaciones uncovertebrales (solamente en las vértebras cervicales)

Question 13

Cuál es tipo y género de las articulaciones uncovertebrales?

Answer 13

Sinovial plana

Question 14

Cuáles son las superficies articulares de las articulaciones uncovertebrales?

Answer 14

• Cara superior del gancho (apófisis unciforme) del cuerpo vertebral inferior.
• Cara lateral inferior de la vértebra correspondiente.

Question 15

Cuál es la función del ligamento longitudinal anterior?

Answer 15

• Refuerza la cara anterior de las articulaciones vertebrales
• Limita la extensión de la columna.
• Nace delante del foramen magno
• Se extiende desde el tubérculo anterior de C1 y el hueso occipital hasta la cara anterior del sacro

Question 16

Cuál es la función del ligamento longitudinal posterior?

Answer 16

• Refuerza la cara posterior de las articulaciones vertebrales
• Limita la flexión de la columna.
• Cubre la cara posterior de los cuerpos vertebrales *Deja descubierto el sector posterolateral del cuerpo y los discos (favorece las hernias de disco posterolaterales, donde emergen las raíces nerviosas)

Question 17

Tipo y género de las articulaciones cigapofisarias.

Answer 17

• Plana (artrodia) en las regiones cervical y torácica

* Trocoide en la región lumbar.

Question 18

Superficies articulares de las articulaciones cigapofisarias.

Answer 18

• Apófisis articular inferior de una vértebra

* Apófisis articular superior de la vértebra situada inferiormente.

Question 19

Medios de unión de las articulaciones cigapofisarias.

Answer 19

*Cápsula articular
(laxa y delgada en la cervical; densa y resistente en la torácica y lumbar)
*Ligamento amarillo
(refuerza la cápsula hacia medial)
*Ligamento posterior
(refuerzo posterior en las torácicas y lumbares)

Question 20

Cuál es el medio de unión de los arcos vertebrales?

Answer 20

*Ligamentos amarillos
(desde el axis hasta el sacro)

Uno derecho y otro izquierdo unidos en la línea media.

Question 21

Cuál es el tipo y genero de las articulaciones atlantooccipitales?

Answer 21

Son dos articulaciones condileas

Question 22

Cuáles son las superficies articulares de las articulaciones atlantooccipitales?

Answer 22

• Cóndilos del occipital

* Caras articulares superiores del atlas (de las masas laterales)

Question 23

Cuál es el tipo y género de la articulación atlantoaxoidea media?

Answer 23

Sinovial trocoide

movimientos de rotación de la cabeza

Question 24

Cuál es el tipo y género de la articulación atlantoaxoidea lateral?

Answer 24

Sinovial plana.

Son dos, una a cada lado.

Question 25

Cuáles son las superficies articulares de la articulación atlantoaxoidea media?

Answer 25

• Ligamento transverso del atlas, (anillo osteofibroso)

* Diente del axis

Question 26

Cuáles son las superficies articulares de la articulación atlantoaxoidea lateral?

Answer 26

• Caras articulares inferiores de las masas laterales del atlas
• Caras articulares superiores del axis

Question 27

Cuáles son los medios de unieon de la articulación atlantoaxoidea media?

Answer 27

Del ligamento transverso parten dos fascículos longitudinales:

• Ligamento occipitotransverso (superior)
• Ligamento transversoaxial (inferior)

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*Ligamento cruciforme del atlas: en forma de cruz formado por el ligamento transverso y los fascículos longitudinales superior e inferior.

Question 28

Cuáles son los ligamentos que refuerzan la articulación lumbosacra?

Answer 28

• ligamentos intertransversos lumbosacro
• ligamento iliolumbar

___
articulación cigapofisaria

Question 29

Cómo está formado en conducto vertebral?

Answer 29

Se forma a lo largo de la columna vertebral, mediante la superposición de los forámenes vertebrales.

Desde el foramen magno (del hueso occipital) hasta el hiato sacro.

Question 30

Cuál es el contenido del conducto vertebral?

Answer 30

• Médula espinal
• Raíces de los nervios espinales
• Cola de caballo
• Membranas meníngeas (duramadre, aracnoides y piamadre)
• Contenido del espacio epidural (tejido adiposo y plexos venosos vertebra- les internos)
• Ligamento longitudinal posterior.

Question 31

Cuáles son los ligamentos de la columna?

Answer 31

• Ligamentos interespinosos
• Ligamento supraespinoso
• Ligamentos intertransversos
• Ligamentos longitudinales anterior y posterior
• Ligamento amarillo

Question 32

Movimientos de la columna.

Answer 32

• flexoextensión: los más manifiestos y de mayor amplitud
• lateralidad son más evidentes en la región cervical (contracción unilateral de los músculos espinales)
• rotación: con excepción de C1-2 el movimiento no se produce en un solo segmento. La sumatoria de los pequeños movimientos entre vértebras se hace mover la columna en su conjunto

Question 33

En el adulto de estatura promedio, qué altura termina termina el recorrido de la médula espinal?

Answer 33

Más superior que L3.

Question 34

Qué son las meninges espinales?

Answer 34

• Son tres láminas de tejido conectivo
• Rodean, protegen y mantienen el sistema nervioso central dentro del cráneo (encéfalo) y del conducto vertebral (médula espinal).
• Las meninges espinales se continúan en su extremo superior con las craneales.

Question 35

Duramadre espinal (paquimeninge)

Answer 35

• Más externa y gruesa
• Desde el foramen magno hasta la S2.
• Se extiende hasta el origen de cada nervio espinal, prolongándose a través del foramen intervertebral.
• Cara externa: en relación directa con el espacio epidural.
• Cara interna: unida a la aracnoides.
• Superior: se continúa con la duramadre craneana y se adhiere al periostio del foramen magno.
• Inferior: se encuentra el fondo de saco dural, que llega hasta el nivel de la S2, donde reduce su diámetro y se continúa acompañando al filum terminal.

Question 36

Aracnoides (leptomeninge)

Answer 36

• Interpuesta entre la duramadre y la piamadre.
• Presenta trabéculas
• Cara externa: se adhere a la cara profunda de la duramadre
• Cara interna: se relaciona con algunas trabéculas aracnoideas que atraviesan el espacio subaracnoideo y se unen a la piamadre.

Question 37

Por donde circula el líquido cefalorraquídeo?

Answer 37

• Espacio subaracnoideo que rodea a la médula y a las raíces espinales a lo largo del conducto vertebral.

Question 38

Piamadre espinal (leptomeninge)

Answer 38

• Más interna
• Se adhiere al encéfalo y a la médula espinal.
• Se hace profunda y se prolonga para formar tabiques
• Envuelve las raíces de los nervios espinales y acompaña a los vasos cuando ingresan en la médula.
• Alrededor se encuentra el espacio subaracnoideo
• Hacia los lados de la médula se
• Se continúa hacia inferior envolviendo el filum terminal, hasta el nivel de S2, donde termina la cisterna lumbar.

Question 39

Espacio subaracnoideo (espacio leptomeníngeo)

Answer 39

• Entre las trabéculas de la aracnoides
• Donde circula líquido cerebroespinal (cefalorraquídeo)
• Entre la porción más superficial de la aracnoides y la parte más superficial de la piamadre.

Question 40

Cisterna lumbar

Answer 40

Segmento dilatado inferior del espacio subaracnoideo, dentro del fondo de saco dural, donde se encuentran la cola de caballo y el filum terminal.
Se extiende entre la L2 y la S2.

Question 41

Espacio epidural

Answer 41

Separa las meninges del perióstio que recubre la cara interna del conducto vertebral

Question 42

Cuáles son los límites del foramen intervertebral (agujero de conjunción)?

Answer 42

• Superior: pedículo de la vértebra ubicada por arriba.
• Inferior: pedículo de la vértebra ubicada por debajo.
• Posterior: articulación entre las apófisis articulares (articulación cigapofisaria).
• Anterior: caras posteriores del cuerpo vertebral y disco intervertebral interpuesto entre los cuerpos de las vértebras y las porciones adyacentes.

Question 43

Cuál es el contenido del foramen intervertebral (agujero de conjunción)?

Answer 43

(elementos que entran y salen del conducto vertebral)
• Nervio espinal
• Raíz anterior (ventral) del nervio espinal
• Raíz posterior (dorsal) del nervio espinal
• Ganglio espinal
• Ramo meníngeo del nervio espinal
• Rama espinal (de las arterias vertebral, intercostal, lumbar o sacra lateral)
• Vena intervertebral
• Meninges (duramadre, aracnoides y piamadre espinales)
• Receso subaracnoideo con el líquido cefalorraquídeo
• Tejido adiposo del espacio subdural