Cours #16 - Ligament parodontal Flashcards

1
Q

Le ligament parodontal fait partie de quelle unité de parodonte?

A

Il fait partie de l’appareil d’attachement.

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2
Q

Qu’est-ce que le ligament parodontal?

  • Type de tissus?
  • Permet de faire quoi?
  • En continuité avec quoi? (2)
A
  • Tissu conjonctif qui entour la dent
  • Relie la dent à l’os créant une articulation de type gomphose.
  • En continuité avec la gencive et la pulpe dentaire.
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3
Q

Qu’est-ce qu’une articulation de type gomphose?

A

C’est une articulation où deux os sont reliés par un tissu conjonctif, ce qui permet un certain déplacement.

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4
Q

Quelle est l’origine embryonnaire est le ligament parodontal?

A

Tissu conjonctif d’origine ectomésenchymateuse

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5
Q

Le ligament parodontal provient de quelle structures du stade du capuchon dentaire?

A

Le ligament parodontal provient du sac dentaire qui est présent à partir du stade du capuchon (circonscrit le germe dentaire)

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6
Q

Vrai ou faux ?

Le cément, le ligament parodontal et l’os alvéolaire se développe simultanément?

A

Vrai !

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7
Q

Parles-moi du développement du ligament parodontal pendant la cémentogénèse. (Brièvement)

A

La cémentogénèse commence:

  • Les fibroblastes du sac s’orientent obliquement et ceux-ci sécrètent de la matière organique et de fibres de collagène qui vont fusionner avec la frange de fibres du cément (fusion fibres extrinsèques avec fibres intrinsèques du sac).
  • Les fibres de collagène s’insèrent ainsi dans le cément et l’os.
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8
Q

Au début de la formation du ligament parodontal, lors de la cémentogénèse, on retrouve une bouillie de fibres avec 3 régions. Quelles sont ces 3 régions?

A
  • Externe –fibres se dirige vers l’os
  • Centrale – plexus intermédiaire
  • Interne –fibres se vers racine
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9
Q

Que se passe-t-il à mesure que la dent fait éruption? (4)

A
  • Orientation de fibres change + réinsertion dans l’os
  • Épaississement des fibres
  • Protéines sécrétées qui maintiennent l’espace ligamentaire
  • Os alvéolaire déjà en remaniement (ostéoblastes/-clastes)
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10
Q

Lorsque la dent atteint son plan occlusal et que la racine est complète, que ce passe-t-il au niveau des fibres du ligament parodontal? (2)

A
  • Obtention de leur orientation définitive

- Présence de groupes de fibres alvéolo-dentaire identifiables.

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11
Q

Quels sont les différents groupes de fibres alvéolo-dentaires du ligament parodontal? (5)

A
  • Le groupe de la crête alvéolaire
    (partent du cément et vont obliquement en direction apicale au sommet de la crête alvéolaire)
  • Le groupe horizontal
    (partent du cément à la partie cervicale de la racine et vont horizontalement à l’os alvéolaire)
  • Le groupe oblique
    (Ce sont les plus nombreuse, Partent du cément et se dirigent obliquement en direction cervicale vers l’os alvéolaire)
  • Le groupe apical
    (partent du cément à l’apex de la racine vers le fond de l’alvéole
  • Le groupe interradiculaire
    (partent du cément au niveau des furcations de la racine et se dirigent apicalement vers le sommet du septum osseux interradiculaire)
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12
Q

Vrai ou faux?

Il y a adaptation des fibres du ligament parodontal tout au long de la vie selon fonction occlusale.

A

Vrai!

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13
Q

Quelles sont les propriétés chimiques du ligament parodontal?

A
Organique = 99 + %
- fibres:
* 90% collagène (type I, III, XII)
* 10% oxytalanes
- cellules:
Surtout fibroblastes
- substance fondamentale:
* 70% eau
* 30% protéines (?)
- vaisseaux + nerfs

Inorganique = trace
(hydroxyapatite)

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14
Q

Quelles sont les propriétés physiques du ligament parodontal? (4)

A
  • Amortisseur
  • Adaptable
  • Largeur moyenne constante = 0.2 mm (+ large dent primaire) mais diminue avec l’âge
  • Pas minéralisé donc radio-translucide = Évaluation possible sur radio
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15
Q

Quelles sont les différents types de fibres du ligament parodontal (au niveau histologique)? (3)

A
  • Fibres de collagène
  • Fibres élastique
  • Fibres de Sharpey
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16
Q

Parles-moi des fibres de collagène du ligament parodontal. (3)

A
  • 90%
  • Renouvellement 3-23 jours
  • Ce sont des fibres dento-alvéolaires (pour le ligament parodontal)
  • Revoir les différents groupe (autres questions du brainscape)
17
Q

Parles-moi des fibres élastiques du ligament parodontal.

A
  • 10%
  • oxytalanes:
  • À proximité des vaisseaux sanguins
  • 1/3 cervical des dents
  • Sert d’ancrage aux vaisseaux sanguins
  • élaunines (trace)
18
Q

Parles-moi des fibres de Sharpey du ligament parodontal ? (cément vs os alvéolaire)

A
  • Ce sont des fibres collagènes ancrées dans tissus minéralisés
  • Cément :
    + #
    + petits faisceaux
    -profondes
  • Os alvéolaire:
  • #
    + gros faisceaux+ profondes
19
Q

Les différentes fibres du ligament parodontal luttent contre quels types de mouvement? Et quelles sont les groupe de fibres impliqués lorsqu’il y en a ?(4)

A
  • Mouvement rotation (orientation des fibres = se croisent transversalement)
  • Mouvement intrusion (force occlusale) (surtout les fibres obliques)
  • Mouvement bascule: (crête + horizontales+ apicales/ si dent multiradiculée: on ajoute fibres interradiculaire)
  • Mouvement extraction:
  • Monoradiculée = de la crête et fibres apicale
  • Multiracidulée = de la crête, apicale et interradiculaire
20
Q

Quels sont les éléments cellulaires du ligament parodontal? Quel est leur rôle? (6)

A
  • Fibroblastes:
  • formation: f. collagènes + substance fondamentale
    (protéine inhibitrice de minéralisation)
  • différenciation en cémentoblastes
  • destruction: f. collagènes car pas de fibroclastes
  • Cellules ectomésenchymateuses indifférenciées
    (différenciation en différents types de cellules)
  • Ostéoblastes et ostéoclastes : former ou résorber de l’os
  • Cémentoblastes: Former de nouvelle couche de cément
  • Cellules de défense (lymphocytes, macrophages/histiocytes)
  • Débris épithéliaux de Malassez (kyste et cémentolithes)
21
Q

Que retrouve-t-on dans les espaces interstitiels du ligament parodontal (2)

A
  • Substance fondamentale

- vaisseaux sanguins

22
Q

Par quelles artères sont assurés l’apport sanguin du ligament parodontal? (3)
Quelle est la principale?

A

Ce sont les branches de:

  • a. dentaire
  • a. intra-ou inter alvéolaire (surtout = Principale)
  • a. gingivale
23
Q

Parles-moi des nerfs du ligament parodontal et les 4 types de fibres nerveuse sensitives retrouvées.

A
  • Vaso-moteur (vaisseaux sanguins)
  • Sensitifs (douleur et proprioception)
  • 4 types :
  • Fibres à terminaison arborisée = Mécanorécepteurs et nocicepteurs
  • Fibres à terminaison variable = Ruffini = Mécanorécepteur
  • Fibres à terminaison en boucle
  • Fibres à terminaison en fuseau
24
Q

Que sont les cémentolithes?
Quel nom portent-ils lorsqu’ils sont attachés?
Quel est leur origine?

A

Ce sont des masses calcifiées rencontrées au niveau du ligament parodontal.

Peuvent être libres ou ils peuvent être attachés au cément (excémentose).

Origine:
Débris épithéliaux de Malassez (calcification autour de ceux-ci)

25
Q

Quelles sont les fonctions du ligament parodontal? (3)

A
  • Support (maintien la dent dans l’alvéole)
  • Formation/homéostase (Formation cément, os, fibres de collagène et substance fondamentale/ Conservation d’un largeur constante par hémostase)
  • Protection/sensitive
    ( auto-protection avec cellule de défense / Coussin contre force occlusal/ protège App. Mastic par fibres proprioceptives)
26
Q

Quelles sont les considération cliniques du ligament parodontal?

A
  • Tend à conserver un dimension constante sur dent fonctionnelle
  • Conservation de la vitalité du ligament parodontal post apectomie ou gingivectomie grâce aux artères interdentaires
  • Les débris de Malassez peuvent former des kystes ou des cémentolithes dans l’espace ligamentaire
  • Mouvement orthodontique (pression/ tension)
  • Interférences ou surocclusion = résorption de l’os = élargissement du ligament = dent mobile = après trauma = guérison + réinsertion fibre du ligament
27
Q

Voir tableau p.82 livre

A

Oui madame!