Tumörutveckling

Question 1

Hur många drabbas av cancer under en livstid?

Answer 1

1/3

Question 2

Är cancer en sjukdom?

Answer 2

Nej det är många sjukdommar som utgår från våra celler, dock har de sina likheter.

Olika sorter celler -> olika typer av cancer

Question 3

Vad är carcinom?

Answer 3

Tumörer med epitelialt ursprung

Uppstår exempelvis i hud och i körtlar + hit räknas cancer i bröst och kolon

Utgör 90% av alla tumörer som hittas hos vuxna

Question 4

Vad är sarkom?

Answer 4

Tumörer med mesenkymalt ursprung, exempelvis ben, brosk och fett

Inte lika vanlig som carcinom

Question 5

Vad är lymfom för tumör?

Answer 5

Tumör med ursprung i immunsysemets celler

Question 6

Var uppstår leukemier?

Answer 6

I de blodbildande cellerna

Question 7

Ge exempel på tumörer i spottkörtlar?

Answer 7

• Adenokarcinom
• Mucoepidermoid cancer
• Acinic cell cancer
• Adenoidcystisk cancer

Question 8

Tumörer delas in i olika kategorier utifrån vart de uppstår. Vilka är de olika indelningarna?

Answer 8

Carcinom - epitelialt ursprung, alltså i hud, körtlar + bröst och colon

Sarkom - har mesenkymalt ursprung, alltså ben, brosk, fett

Lymfom - immunsystemets celler

Leukemier - blodbildande celler

Tumörer i CNS, hjärna och ryggmärg

Question 9

Ge exempel på tumörer i brosk?

Answer 9

• Endokondrom
• Kondroblastom
• Perifera kondrosarkom
• Centrala kondrosarkom

Question 10

Vad är skillanden mellan benigna och maligna tumörer?

Answer 10

Benigna tumörer är godartade medan maligna är elakartade

Benigna tumörer sprider sig inte, medan maligna kan metastasera

Benigna tumörer kan oftast tas bort och de kommer oftast ej tillbaka medan maligna tumörer har däremot den otrevliga förmågan att invadera närliggande vävnad och sprids lätt

Question 11

När man talar om cancer talar man då om benigna eller maligna tumörer?

Answer 11

Maligna

Question 12

Ge exempel på en tumör som egentligen inte metastaserar men ändå klassificeras som en malign sådan?

Answer 12

Basalcellscarcinom

Metastaserar inte men klassas ändå som hudcancer

Question 13

Vilka riskfaktorer finns för cancer?

Answer 13

Miljöfaktorer - rökning, strålning (störta riskfaktorn)

ålder

Infektioner - 20% av alla cancer tros orsakas av kroniska infektioner som ex. Hepatit-virus

Arv - fler och fler genförändringar upptäcks som man tror är nedärvda och som skulle kunna vara inblandade i cancerutveckling

Question 14

Vilka behandlingar finns för cancer?

Answer 14

• Kirurgi
• Strålning
• Cytostatika / kemoterapi
• Immunterapi
• Stamcellstransplantation
• “Riktad behandling” som är skräddarsydd efter tumörens genetiska förändringar

Question 15

Vilka är mer genetiskt stabila respektive instabila av humana celler och cancerceller?

Answer 15

Humana celler är normalt sett ganska genetiskt stabila

Cancerceller är mer genetiskt instabila

Question 16

Kan en beningn tumör bli dödig?

Answer 16

Ja om den växer på fel ställe där den exempelvis ej kan opereras bort

Question 17

ad krävs för att en normal cell ska förvandlas till en invasiv tumörcell?

Answer 17

Cellens arvsmassa förändras/skadas via mutationer som påverkar cellens normala celldelning och tillväxt, så dör den inte när den borde dö och nya celler produceras inte i den takt som efterfrågas

Då kan celler börja växa okontrollerat och bilda tumör / cellklump som egentligen inte borde finnas där

Question 18

Är tumörutveckling en enkel- eller flerstegsprocess?

Answer 18

Krävs i allmänhet flera mutationer och förändringar i genomet för att cancer ska utvecklas

Question 19

Vilka olika stadier av tumörutveckling beskrivs?

Answer 19

Primärkultur - delning sker, men begränsat antal gånger

Crisis - efter tillräckligt många delningar dör många celler

Immortalisering - en och annan cell överlever och har oändligt tillväxtpotential ⇒ etablerad cellinje som delar sig hur mycket som helst men behöver fortfarande serum och kontakt med substrat för att växa + inhiberas av kontakt

Transformering - cellerna förändras plötsligt och saknar normala spärrar som de haft förut

Metastasering - celler får förmågan att röra sig och kan migrera för att starta nya kolonier

Question 20

Vilka är de 10 “hallmarks of cancer”, alltså de kriterier som måste uppfyllas för att cancer ska uppstå, överleva och växa utifrån ett cellperspektiv?

Answer 20

1. Undviker förstörelse av immunförsvaret
2. Möjliggör oändlig celldelningsförmåga
3. Instabilitet och mutation i arvsmassa
4. Konstant proliferationsstimulering
5. Tumörfrämjande inflammation
6. Inducerad angiogenes
7. Undviker celldöd
8. Aktiverar invasion och metastasering
9. Okänslighet för tillväxthämmare
10. Avreglerar cellulära energiflöden

Question 21

Vad är en onkogen?

Vad sker när den aktiveras?

Answer 21

Onkogener är proto-onkogener som genom introducerade genetiska avvikelser ger malign transformation av cellen, det vill säga en gen som ger upphov till en felaktig proteinprodukt vars bristande funktion ger upphov till en tumörcell.

Aktivering av onkogen gör cellen självförsörjande av tillväxtsignaler

*Ger en dominant förändring

Question 22

Onkogener kan vara 4 olika “klasser” av gener/partiklar som verkar på och i cellen. Vilka?

Answer 22

• Tillväxtsignaler / ligander som binder in till receptorer på cellen
• Receptorer
• Signalvägar i cellen som skickar vidare signaler
• Proteiner som binder in DNA för att främja celldelning

Question 23

Ge exempel på en onkogen?

Answer 23

RAS

Question 24

Vad är proto-onkogener?

Answer 24

proto-onkkogener som ligger i genomet, där de normalt finns, i sin omuterade form

Har alltså potential till att omvandlas till onkogener

Question 25

På vilka sätt kan proto-onkogener bli onkogener?

Answer 25

• Genom deletion eller punktmutationer i den kodande sekvenser
• Genom amplifikation av gener
• Genom att kromosomer bryts och sätts ihop på felaktigt sätt

Question 26

Proto-onkogener kan omvandlas till onkogener genom deletion eller punktmutationer i den kodande sekvenser. Hur analyseras detta?

Answer 26

Genom sekvensering, ex. Sangers

Nuförtiden används NGS

Question 27

Proto-onkogener kan omvandlas till onkogener om kromosomer bryts och sedan sätts ihop på ett felaktigt sätt. Hur kan detta undersökas, och med vilka diagnostiska verktyg?

Answer 27

• G-banding
• SKY
• FISH
• SNP-array

Question 28

Vad är tumörsupressorgener?

Vad händer när dessa inaktiveras?

Answer 28

Tumörsupressorgener / anti-onkogener hämmar celltillväxt

Inaktivering av dessa gör cellen okänslig för anti-tillväxtsignaler

Question 29

Är tumörsupressorgener dominanta eller recessiva? Varför är det bra att de är som de är?

Answer 29

De är recessiba (innebär loss of function)

Förändring måste ske i båda genkopiorna, vilket innebär att risken att en cell går helt wild är lite lägre

Question 30

På vilka sätt kan tumörsupressorgener förloras / inaktiveras?

Answer 30

klistra in bild

Question 31

Varför är genetiska biomarkörer relevanta för cancerbehandling?

Answer 31

Genetiska markörer i cancer tillåter oss att ställa diagnos och tack vare dem kan vi bestämma hur behandling ska riktas in och vilka läkemedel som häller

Biomarkörer är också viktiga för bedömning prognos

KLISTRA IN BILD

Question 32

Vilka egenskaper skiljer en cancercell från en normal cell, när de odlas på labbet?

Answer 32

Förankringsoberoende - behöver inte fästa på en yta för att växa

Serumoberoende - serum innehåller en mix av tillväxtsignaler och faktorer som gör att celler vill växa, men tumörceller behöver inte det eftersom de är självförsörjande

Kontaktinhibering saknas / okänsliga för anti-tillväxtsignaler - när normala celler odlas, inhiberas de när de kommer i kontakt med varandra eftersom det börjar bli fullt. Cancercellerna har tappat denna spärr, och växer ofta i flera lager, på varandra

Har annan cytoskelettorganisation

Abnormal kromosomuppsättning

Question 33

Är cancer en genomisk sjukdom?

Answer 33

Ja, orsakad av förändringar i vår arvsmassa