Patientsäkerhet och försäkringsmedicin

Question 1

Vad gäller för delegering av vårdnära arbete?

Answer 1

Att den som delegerar är leggad, försäkran om att den som erhåller delegering har kompetens att utföra uppgiften, att patientsäkerheten inte hotas, att delegeringen inte är under tvång eller görs för att lösa schema och annat organisatoriskt.

Question 2

Vad avses med patientsäkerhet enl. Patientsäkerhetslagen?

A: att patienten får rätt vård enl. Vetenskap och beprövad erfarenhet
B: att patienten är trygg med vården
C: att patienten skyddas mot vårdskada
D: att patienten får vård av legitimerad personal i så hög utsträckning som möjligt

Answer 2

C: att patienten skyddas mot vårdskada

Question 3

Vilken praktisk konsekvens har 4§ 6 kap. Lag (2010:659) om patientsäkerhet? Den lyder:

Hälso- och sjukvårdspersonal är skyldig att bidra till att hög patientsäkerhet upprätthålls. Personalen ska i detta syfte till vårdgivaren rapportera risker för vårdskador samt händelser som har medfört eller hade kunnat medföra vårdskada.

Answer 3

Praktisk konsekvens är att verksamhetschefen är skyldig att se till att det finns ett system för inrapportering, ofta kallat Avvikelserapporteringssystem eller liknande, samt att informera alla sina anställda om detta system och kravet på patientsäkert arbete samt om nödvändigt bistå sina anställda att skriva avvikelser.

Question 4

Vilken myndighet är regleras och och beskrivs i patientsäkerhetslagen?

A: Socialstyrelsen
B: Inspektionen för vård och omsorg
C: Statens institutionsstyrelse
D: Rättsmedicinalverket

Answer 4

B: Inspektionen för vård och omsorg, IVO

Question 5

Vad gäller principiellt för att IVO skall ta upp ett ärende?

Answer 5

En händelse har medfört eller hade kunnat medför allvarlig vårdskada.

Question 6

Vad menas med beslutsstöd vid sjukskrivning?

Answer 6

Försäkringskassans beskrivning om hur en diagnos påverkar arbetsförmågan

Question 7

Redogör för principerna kring beslutsstödet för sjukskrivning

Answer 7

Inledande engagemang såsom arbetsplatsinsatser i början av en sjukdom är mycket viktiga och leder i slutändan oftast till återgång till samma arbete eller anpassat arbete

Normala livsprocesser såsom sorg eller graviditet ska inte medikaliseras

Individens egna resurser skall tillvaratas och den ska vara engagerad i sin egen rehabilitering

Question 8

Vilket åldersspann gäller för Aktivitetsersättning och vilka är grundkraven för att beviljas?

Answer 8

19-29 år.

När arbetsförmågan varit nedsatt i minst 1 år pga sjukdom samt att det finns en plan för återgång till arbete (medicinsk och rehabdel i tillägg till aktiviteter).

Beviljas som högst 3 år i taget. Möjlig aktivitet är förlängd skolgång.

Question 9

Vilket åldersspann gäller för Sjukersättning? Grundkrav?

Answer 9

Sjukersättning kallades tidigare sjukpension. 30-65 år. Sjukdom som orsakar konstant nedsatt arbetsförmåga. Medicinska insatser uttömda. Arbetslivsinsatser uttömda.

Question 10

Vem ansöker om lönebidragsanställning och vad innebär det?

Answer 10

Arbetsgivare som planerar att anställa en person som har nedsatt arbetsförmåga pga funktionsnedsättning eller psykisk ohälsa. Ofta är den här personen inskriven i Arbetsförmedlingen och står långt från arbetsmarknaden och behöver arbetserfarenhet, och då hjälper Arbetsförmedlingen att betala en del av lönen under en viss tid.

Anställningen skall göras med för branschen gällande kollektivavtal.

Exempel är enklare butiksarbete för person med Downs Syndrom.

Question 11

Hur kan en anställd bli ersatt vid arbetsskada?

Answer 11

Detta kallas arbetsskadeförsäkring. I praktiken är man som anställd automatiskt kopplad till både försäkringskassan och enskilt försäkringsbolag, t.ex AFA.

Försäkringskassan kan ge ersättning vid t.e.x inkomstbortfall och omskolning, detta kallas livränta.

Enskilt försäkringsbolag kan ofta fungera som ett komplement till FK. Kan ersätta sveda och värk, ärr, tandskador, men även inkomst och kostnader.

Question 12

Hur stor del av lönen ska bortfalla pga skada, för att FK ska ersätta det? Vad kallas denna ersättning?

Answer 12

Minst 1/15, kallas livränta.

Question 13

Särskilt högriskskydd - vad gäller?

Answer 13

Om du som arbetsgivare har en anställd som kan förväntas ha

• 10 eller fler sjukperioder/år
• En sjukperiod på mer än 28 dagar

så kan du ansöka om högriskskyddet hos vår trogna Försäkrningskassa.

Question 14

Vad är högriskskyddets syfte?

Answer 14

Att hjälpa arbetsgivaren att betala sjuklön och karensdagar hos anställd med

• 10 eller fler sjukperioder/år
• En sammanhängande sjukperiod på mer än 28 dagar per år

Question 15

Antonio är din bäste säljare på köksbutiken Full Kastrull, och har svår migrän. Han brukar vara hemma ca 15-20 gånger per år, i upp till 3 dagar. Hur kan du som arbetsgivare få hjälp att betala hans lön?

Answer 15

Ansöka om högriskskydd hos FK.

Question 16

Förebyggande sjukpenning - vad gäller?

Answer 16

Ersättning för behandling under arbetstid. Du har alltså inte sjukfrånvaro, utan går t.e.x i terapi, cytostatikabehandling eller hos sjukgymnast några timamr i veckan.

Question 17

Är Försäkringskassan en statlig myndighet?

Answer 17

Ja

Question 18

Sjukpenningtalet har sedan år 2000

gått ner
gått upp
oförändrat

Answer 18

Gått ner. Ligger just nu kring 9,3 dagar.

Sjukpenningtalet räknas som alla sjukpenningsdagar/antal försäkrade personer i Sverige.

Question 19

Vad står FMR för?

Answer 19

Försäkringsmedicinsk rådgivare, jobbar på FK

Question 20

Vid sjukdom och skada, vad har Försäkringskassan för ansvar?

Answer 20

Principiellt att samordna och göra en sammanfattad plan utifrån vad de får in från sjukvård, kommun, arbetsgivare, etc.

Försäkringsjuridik

Värdera den medicinska informationen utifrån reglerna i sjukförsäkringen, och sedan ta ställning till nivå av ERSÄTTNING.

Question 21

Vid sjukdom och skada, vad har Kommunen för ansvar?

Answer 21

Yttersta försörjningsansvar för medborgaren

Planera mot självförsörjning utifrån individens förmåga

Question 22

Vid sjukdom och skada, vad har Arbetsförmedlingen för ansvar?

Answer 22

Arbetsmarknadspolitisk bedömning

Prioritera stöd till personer som står långt från arbetsmarknaden., t.e.x killen med Downs Syndrom i tidigare fråga. Minns du vad du som arbetsgivare kunde ansöka om du planerar på att anställa honom? Vem stöttar dig med pengarna?

Question 23

Vid sjukdom och skada, vad har arbetsgivaren för ansvar?

Answer 23

Arbetsplatsinriktad rehabilitering med plan för återgång i arbete efter 30 dagar!

Question 24

Vid sjukdom och skada, vad har sjukvården för ansvar?

Answer 24

Beskriva patientens tillstånd, och hur det påverkar arbetsförmågan

Notera att behandlingen så klart är vårt ansvar också, men det ingår inte i hela försäkringskassa-maskineriet.

Question 25

Vid sjukdom och skada, vad har individen för ansvar?

Answer 25

Egenansvar

Medverka efter bästa förmåga

Question 26

Vad står DFA för i sjukskrivningssammanhang?

Answer 26

Diagnos, funktionsnedsättning och aktivitetsbegränsning.

Först ställs D, sedan bedöms om F finns, och ifall F är en knsekvens av D. Sedan bedöms om A är konsekvens av D/F.

Question 27

Du är läkare på vårdcentral och träffar en patient med palliativ behandling av klarcellig njurcancer. Hon vill att du sjukskriver henne pga smärtor och huvudvärk hon får av dessa. Hur ska du göra?

Answer 27

Enl socialstyrelsens föreskrifter ska du endast uttala dig om sådant du har mycket kunskap om. Vi antar att du inte kan så mycket om klarcellig njurcancer, därför är det bättre att hennes onkolog fixar sjukskrivningen.

Question 28

En sjukskrivning ska, vilket av följande är fel?

A. Ha ett tydligt syfte
B. Vara en aktiv åtgärd
C. Bidra till att individen kan använda sin förmåga trots begränsningar
D. Hindra patienten från att återgå till arbete innan den är friskförklarad

Answer 28

D. Hindra patienten från att återgå till arbete innan den är friskförklarad

Question 29

Vilken av följande är en försäkringsjuridiskt fråga?

Diagnos
Arbetsoförmåga
Funktionsnedsättning
Aktivitetsbegränsning

Answer 29

Arbetsoförmåga

Question 30

Hur kan du i sjukintyget beskriva funktionsnedsättning?

Answer 30

Beskriv fynd, lab, undersökningsresultat med mera. Ange gärna i koncentration, gradtal vid rörelseinskränkning, etc.

OBS att anamnesen inte är prioriterad i ett sjukintyg.

Question 31

Hur kan du i sjukintyget beskriva aktivitetsbegränsning?

Answer 31

T.ex skriva hur många hundra meter pat kan gå innan den får ont, hur länge innan koncentrationen brister, eller hur länge de tolererar att sitta eller stå upp.

Question 32

Hur prövas arbetsförmåga hos arbetslösa?

Answer 32

Prövas mot HELA arbetsmarknaden, dvs högre krav för att bli sjukskriven.

Question 33

Hur prövas arbetsförmåga hos anställda? Vilka tidsperioder gäller?

Answer 33

Dag 1-90: Prövas mot det aktuella arbetet

Dag 91-180: Mot det aktuella arbetet och annat arbete hos samma arbetsgivare

Dag 180-366: Mot hela arbetsmarknaden

Question 34

Om du är mellan 30-65 år kan du få sjukersättning, det som tidigare kallades sjukpension, om ditt tillstånd räknas som konstant och inte ytterligare behandlingsbart för att kunna jobba. Vad gäller om du är under 30?

Answer 34

Om du är 19-29 år gammal kallas det istället aktivitetsersättning. Gäller om du beräknas vara sjuk i ett år eller mer. Inkluderar planering av rehabilitering och aktiviteter, samt möjighet till förlängd skolgång.