Tonus musculaire 2

Question 1

La projection extra pyramidale va de ou à ou?

Answer 1

Cortex moteur aux ganglions de la base, au cervelet et à la formation réticulaire

Question 2

Le cervelet a une influence facilitatrice ou inhibitrice?

Answer 2

Inhibitrice

Question 3

Quelles régions du cervelet précisément a des influences inhibitrices?

Answer 3

Lobe antérieur et lobules paramédians

Question 4

Le cervelet projette à quel endroit?

Answer 4

À la formation réticulaire (voies réticulospinales) et aux noyaux vestibulaires (voies vestibulospinale latérale)

Question 5

Grâce à quelle voie le cervelet peut projeter vers la formation réticulaire?

Answer 5

Voies réticulospinales

Question 6

Grâce à quelle voie le cervelet peut projeter vers les noyaux vestibulaires?

Answer 6

Voie vestibulaire latérale

Question 7

Est-ce que le cervelet projette en ipsilatéral ou controlatéral ?

Answer 7

Ipsilatéral

Question 8

Les évidences ont montré que lorsqu’on stimule les influences inhibitrices du cervelet il se passe une augmentation ou diminution du tonus?

Answer 8

Diminution du tonus

Question 9

Vrai ou Faux?

Les ganglions de la base ont des influences facilitatrices.

Answer 9

Faux, inhibitrices

Question 10

Les ganglions de la base projettent vers quoi?

Answer 10

Projections indirectes via le cortex cérébral et le tegmentum du tronc cérébral et la formation réticulaire

Question 11

Qu’elle est la latéralité des influences inhibitrices des ganglions de la base?

Answer 11

Controlatéral

Question 12

Selon les évidences, s’il y a une lésion a/n des ganglions de la base quelle sera l’effet sur le tonus?

Answer 12

Augmentation du tonus (maladie de Parkinson)

Question 13

Quelle région de la formation réticulaire a des influences inhibitrices?

Answer 13

Région bulbaire

Question 14

Ou sont envoyer les projections de la formation réticulaire (bulbaire)?

Answer 14

À la moelle (voies réticulospinales aux motoneurones alpha et gamma)

Question 15

Grâce à quelle voie la région bulbaire de la formation réticulaire peut projeter vers la moelle?

Answer 15

Réticulospinales

Question 16

Est-ce que la région bulbaire de la formation réticulaire projette du côté ipsilatéral, controlatéral ou bilatéral?

Answer 16

Bilatéral

Question 17

Selon les évidences la stimulation de la région bulbaire de la formation réticulaire provoque quoi a/n du tonus?

Answer 17

Diminution du tonus

Question 18

Nommez les fonctions de la formation réticulaire.

Answer 18

• Contrôle du mouvement, de la posture et du tonus musculaire
• Autres fonctions: cardiovasculaire, respiratoire, sommeil et veille, etc

Question 19

Selon les évidences, si on stimule des influences facilitatrices ca provoque quoi a/n du tonus?

Answer 19

Augmentation du tonus musculaire

Question 20

Selon les évidences, si il y a lésion des influences facilitatrices ca provoque quoi a/n du tonus?

Answer 20

Diminution du tonus

Question 21

Nommez les influences facilitatrices.

Answer 21

• Cortex cérébral
• Cervelet
• Noyaux vestibulaires
• Formation réticulaire

Question 22

Les influences facilitatrices du cortex cérébral proviennent de ou?

Answer 22

Aires motrices (aires 4 et 6) et somatosensorielles (aires 1,2,3 ; 5 et 7)

Question 23

Les influences facilitatrices du cortex cérébral projettent à quel endroit?

Answer 23

À la moelle épinière (motoneurones alpha et gamma, interneurones dans la zone intermédiaire) via la voie corticospinale

Question 24

Grâce è quelle voie le cortex cérébral peut projeter vers la moelle avec ses influences facilitatrices?

Answer 24

Corticospinale

Question 25

Quelle est la latéralité des influences facilitatrices du cortex cérébral?

Answer 25

Controlatéral

Question 26

Selon les évidences, la stimulation des influences facilitatrices du cortex cérébral provoque quoi?

Answer 26

Contraction des muscles (augmentation du tonus musculaire)

Question 27

Selon les évidences, s’il y a une lésion a/n des influences facilitatrices du cortex cérébral ca va provoquer quoi?

Answer 27

Diminution du tonus

Question 28

Quelle région du cervelet a des influences facilitatrices?

Answer 28

Néocervelet (lobe postérieur et hémisphères) et le noyau dentelé

Question 29

Les influences facilitatrices du cervelet projettent vers quel endroit?

Answer 29

Projection indirecte via le thalamus et le cortex frontal (aires 4 et 6)

Question 30

Les influences facilitatrices du cervelet projettent du côté ipsilatéral ou controlatéral?

Answer 30

Ipsilatéral

Question 31

s’il y a une lésion a/n des influences facilitatrices du cervelet qu’est-ce que ca provoque?

Answer 31

Diminution du tonus

Question 32

Les noyaux vestibulaires sous le contrôle du cervelet ont des influences inhibitrices ou facilitatrices?

Answer 32

Facilitatrices

Question 33

Quelle est l’origine et la projection des influences facilitatrices des noyaux vestibulaires?

Answer 33

Origine = noyau vestibulaire latéral
Projection = Voie vestibulospinale latérale aux motoneurones alpha et gamma des extenseurs

Question 34

Grâce à quelle voie les noyaux vestibulaires peuvent projeter ver les motoneurones alpha et gamma des extenseurs?

Answer 34

Voie vestibulospinale latérale

Question 35

Quelle est la latéralité des influences facilitatrices des noyaux vestibulaires?

Answer 35

Ipsilatéral

Question 36

Si on stimule les noyaux vestibulaires qu’est-ce que ca provoque a/n du tonus?

Answer 36

Augmentation du tonus musculaire

Question 37

Vrai ou Faux?

L’hypotonie est une anomalie du tonus musculaire.

Answer 37

Vrai

Question 38

L’hypotonique est caractérisé par quoi?

Answer 38

Diminution des réflexes myotatiques

Diminution du réflexe tonique vibratoire (RTV)

Question 39

Que se passe-t-il a/n du réflexe tonique vibratoire chez le chat décérébré?

Answer 39

Augmentation de la fréquence de vibration = augmentation du RTV

Question 40

Vrai ou Faux ?

L’hypertonie est une anomalie du tonus musculaire.

Answer 40

Vrai

Question 41

Quelle pathologie sont associé à l’hypertonie? (2)

Answer 41

• Spasticité

- Rigidité

Question 42

Quelles sont les caractéristiques de la spasticité d’origine cérébrale?

Answer 42

1) Exagération des réflexes myotatiques (réflexe phasique d’étirement)
2) Résistance aux mouvemtns passifs : augmenta avec la vitesse d’étiremenr
3) Distribution : muscles antigravitaires
4) Clonus présent
5) Réaction en lame de canif présent parfois
6) Réflexe tonique vibratoire présent (incapable de l’inhiber volontairement)

Question 43

Le clonus est provoqué par quoi?

Answer 43

Provoqué par étirement du muscle spastique ou par un stimulus cutané

Question 44

Qu’est-ce qu’un clonus?

Answer 44

Contractions rythmiques (5-10/sec)

Question 45

Qu’est que la résistance en lame de canif?

Answer 45

La résistance à l’étirement d’un muscle spastique disparaît soudainement

Question 46

Quelles sont les caractéristiques de la spasticité d’origine spinale?

Answer 46

1) Exagération des réflexes myotatiques (réflexe phasique d’étirement)
2) Résistance aux mouvements passifs ; augmente avec la vitesse d’étirement
3) Distribution ; Souvent des fléchisseurs
4) Clonus présent
5) Réaction en lame de canif présent (quad)
6) Réflexes de flexion prédominants (spasme en flexion)
7) Réflexe tonique vibratoire absent

Question 47

Nommez les caractéristiques de la rigidité parkisionnienne.

Answer 47

1) Réflexes myotatiques normaux
2) Réflexe tonique d’étirement présent
3) Résistance aux mvts passifs : ne dépend pas de la vitesse d’étirement
4) Distribution ; Fléchisseurs et extenseurs (F ++ que E)
5) Clonus absent
6) Réflexe tonique vibratoire normal
7) Phénomène de la roue dentée

Question 48

Qu’est-ce que le phénomène de la roue dentée?

Answer 48

Résistance à l’étirement cède par coup (interaction entre le réflexe tonique d’étirement et le tremblement)

Question 49

Le phénomène de la roue dentée et le tremblement au repos sont caractéristique de quelle pathologie?

Answer 49

Maladie de Parkinson

Question 50

Qu’est-ce que la plasticité?

Answer 50

• Nouvelles connexions (poussement des axones)
• Supersensibilité des éléments postsynaptiques aux neurotransmetteurs
• Changement dans le patron normal d’usage synaptique

Question 51

Qu’est-ce que l’hyperactivité des motoneurones alpha?

Answer 51

Théoriquement c’est la section des racines dorsales et que l’hypertonie persiste

Question 52

Est-ce que l’hyperactivité des motoneurones alpha est très ou peu probable?

Answer 52

Peu probable

Question 53

Qu’est-ce que l’hyperactivité des motoneurones gamma?

Answer 53

Section des racines dorsales = l’hypertonie disparait

Question 54

La spasticité et la rigidité serait du à une hyperactivité des motoneurones gamma dynamique ou statique?

Answer 54

Spasticité = dynamique
Rigidité = Statique

Question 55

Les benzodiazépines (ex: valium) augmentent et diminuent quoi?

Answer 55

Augmentent l’inhibition présynaptique et diminuent la spasticité

Question 56

Quelle est la fonction des benzodiazépines?

Answer 56

Réduction de l’inhibition présynaptique des afférences IA

Question 57

Qu’est-ce que ca l’implique le changement de transmission dans les voies réflexes?

Answer 57

• Exagération des réflexes de flexion ; absence du RTV (spasticité d’origine spinale)
• Changement dans le patron d’inhibition réciproque (E +++ que F) (spasticité d’origine spinale)
• Baclofen (anti spastique) ; diminution de transmission dans les voies réflexes au niveau de la moelle

Question 58

Que se passe-t-il après une anesthésie du nerf fémoral droit (spasticité d’origine spinale)?

Answer 58

Diminution de l’irradiation des réflexes de flexion

Question 59

Quelle est l’intervention chirurgical lors de spasticité sévère?

Answer 59

Section partielle des racines dorsales