Sistema Endócrino Flashcards

1
Q

Glândulas simultaneamente endócrinas e exócrinas: indicar 2 exemplos

A

Pâncreas e Gónadas

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2
Q

Situação e configuração exterior da glândula tiroideia

A

Anteriormente – cartilagem cricoideia da laringe, primeiros aneis da traqueia
Lateralmente – faringe
Medialmente – feixes vásculo nervosos (carótida, veia jugular interna, etc)
Posteriormente – músculos infra-hiodeus, fáscia cervical (algumas lâminas)
Envolvido pela bainha petiróide, apresenta forma de um semicírculo de concavidade posterior, sendo formada pelo istmo, e pelas 2 porções mais volumosas laterais, os lobos.

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3
Q

Situação e configuração exterior das glândulas paratiroideias

A

As glândulas paratiroides situam-se no espaço tiróide, entre a bainha peritiróide e a glândula tiróide, ocupando a porção posterior.
Estas são 4 em número: 2 superiores e 2 inferiores.
As primeiras são mais pequenas e difíceis de encontrar, podendo ver-se no ponto de penetração da artéria tiroideia superior. Têm um aspecto globular
As inferiores encontram-se inferiormente à artéria tiroideia inferior e lateralmente aos nervos laríngeos recorrentes. Têm um aspecto ovoide.
Elas são de 2 tipos principais: compactas – formadas por uma massa única; lobuladas – formadas por massas fragmentadas.

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4
Q

Situação e configuração exterior das glândulas supra-renais

A

São em número de 2 e situam-se no espaço retroperitoneal da cavidade abdominal, superior-medialmente aos rins, também é chamado o quadrilátero suprarrenal (sup. Fígado, inf. Pedículo renal, lat. Rins, med. Coluna vertebral)
Têm a forma de vírgula deitada, cuja cabeça se encontra no ângulo vertebro-renal, e cauda no polo superior do rim.

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5
Q

Principais diferenças da configuração exterior entre as glândulas supra-renais direita e esquerda

A

A glândula suprarrenal direita está situada num plano mais posterior que a esquerda.
A glândula supra-renal direita tem uma forma piramidal e fica no ápice do rim direito. A glândula esquerda tem uma forma crescente e encontra-se no aspecto supero-medial do rim esquerdo

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6
Q

Irrigação arterial da glândula supra-renal

A

São irrigadas por 3 artérias: artéria supra-renal superior (frénica superior), média (aorta) e inferior (renal).

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7
Q

Drenagem venosa da glândula supra-renal

A

Veias supra-renais. A direita para a veia cava inferior, a esquerda para veia renal esquerda.

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8
Q

Situação e configuração exterior da glândula hipófise

A

Situa-se na sela turca do esfenóide. Posteriormente ao quiasma óptica, anteriormente aos corpos mamilares. Suspensa pelo infindíbulo. Apresenta uma forma elipsoidal. Está dividida em 2 porções: posterior (neurohipófise) e anterior (adeno-hipófise). Apresentam as 2 origens embrionárias diferentes.

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9
Q

Principais estruturas ósseas que se relacionam com a glândula hipófise

A

Situa-se na fossa hipofisária do osso esfenóide. Encontra-se protegida pela sela turca

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10
Q

Timo

A

É um orgão linfoide primário, também sendo chamado de glândula endócrina. É onde ocorre a diferenciação dos linfócitos T. Ocupa a porção inferior do pescoço e a porção antero-superior da cavidade torácica.

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11
Q

Principais relações da glândula tiroideia

A

A tiróide é uma glândula de secreção interna que se situa na região anterior e inferior do pescoço.
Istmo (porção média estreita)
-Face Anterior: Músculos Infra-Hióideus
-Face Posterior: Aneis Traqueais
-Bordo Superior: Lobo Piramidal/ Pirâmide de Lalouette (lobo inconstante que surge normalmente à esquerda da linha média)
Lobos Laterais (partes laterais, volumosas):
-Face Ântero-Externa: Músculos Infra-Hióideus
-Face Interna: Aneis Traqueais, Cartilagens Cricoideia e Tiroideia, Faringe e Esófago
-Face Posterior: Pedículo Vásculo-Nervoso do Pescoço, Paratiroides
Extremidade Superior:
-Vasos Tiroideus Superiores
Extremidade Inferior:
-Vasos Tiroideus Inferiores

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12
Q

Irrigação arterial da glândula tiroideia

A

As artérias que irrigam a glândula tiroideia podem ser divididas em: artérias tiroideias superiores e inferiores.
As primeiras são o primeiro ramo colateral da artéria carótida externa e terminam em dois ramos: um ramo anterior, que irriga o vértice e a porção superior do istmo, anastomosando-se com a homóloga do lado oposto. O seu ramo posterior vai irrigar as porções posteriores dos lobos da glândula e anastomosa-se com as glândulas tiroideias inferiores. Estas últimas são um ramo do tronco tiro-bicervico-escapular (ramo da artéria subclávia) e atingem a parte posterior da base dos lobos. A este nível podem dar um ramo superior que irriga as glândulas paratiróides e um ramo inferior que se anastomosa com o ramo posterior das artérias tiroideias superiores. Existe ainda uma artéria tiroideia inferior de Neubauer que é um ramo colateral ou do tronco braquiocefálico arterial ou da própria crossa da aorta.
Artérias Tiroideias Superiores (Carótida Externa)
Artérias Tiroideias Inferiores (Tronco Tirobicervicoescapular – Subclávia)

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13
Q

Drenagem venosa da glândula tiroideia

A

Ao nível da superfície da glândula tiroideia forma-se um plexo tiroideu que vai drenar para a veia jugular interna e para os troncobraquicefálicos venosos esquerdo e direito. Este plexo é formado por veias tiroideias superiores, médias e inferiores. As primeiras drenam o sangue da porção superior da glândula, sendo o restante espaço drenado pelas médias e inferiores. As artérias tiroideias superiores e médias vão drenar para a veia jugular interna e as inferiores para as veias braquiocefálicas correspondentes.
• veia tiroideia superior → veia jugular interna
• veia tiroideia média → veia jugular interna
• veia tiroideia inferior → tronco braquicefálico
As anastomoses que ocorrem entre os capilares venosos destas veias formam o plexo pré-traqueal.

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14
Q

Drenagem linfática da glândula tiroideia

A

A drenagem linfática desta glândula é feita através de vasos linfáticos que poderão ser provenientes quer do istmo quer dos lobos da tiróide.
Ao nível do istmo, a linfa é drenada para os glânglios linfáticos pré-tiroideus e pré-traqueais.
Ao nível dos lobos, a linfa é drenada para os glânglios anteriores, cadeia retro-faríngea, cadeia recorrencial e cadeia jugular interna.

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15
Q

Loca supra-renal

A

As glândulas supra-renais, assim como o rim, encontram-se num espaço de tecido celulo-adiposo designado por loca supra-renal. O importante aqui é saber o que se inclui na loca supra- renal. As glândulas supra-renais vão estar recobertas por uma cápsula de tecido adiposo e pela fáscia péri-renal (constituída por um folheto pré-renal e retro-renal).
À excepção da face anterior da glândula (recoberta por peritoneu parietal), toda a restante extensão é recoberta primariamente por tecido adiposo e depois pelos folhetos da fáscia peri-renal. Entre o rim e a glândula supra-renal existe uma expansão fibrosa inter-suprereno-renal que os separa.
Importante ainda reter que a glândula supra-renal é mantida em posição, mesmo quando se pretende isolar apenas o rim, devido ao peritoneu, aos seus vasos e nervos e por outras ligações com a fáscia peri-renal e cápsula adiposa do rim.
Estão ainda ligadas às estruturas adjancentes por inúmeros ligamentos (ligamento suprarreno-aórtico, ligamento suprarreno-cávico, ligamento suprarreno-hepático e ligamento suprarreno-diafragmático).

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16
Q

Principais relações da glândula supra-renal

A

As glândulas suprarrenais relacionam-se com as estruturas adjacentes, existindo algumas diferenças à esquerda e à direita. Assim, relacionam se:
 Anteriormente – veia cava inferior, face posterior direita do fígado e 1o ângulo duodenal, à direita, e estômago e pâncreas, à esquerda;
 Posteriormente – diafragma e nervos grande e pequeno esplâncnico;
 Internamente – vasos (recebe as artérias suprarrenais superiores e médias) e nervos; é nesta zona que as glândulas suprarrenais estão mais acoladas à fáscia peri-renal, sendo difícil de isolar estas estruturas sem romper este tecido fibroso;
 Lateralmente – parede retro-peritoneal da cavidade abdominal.

17
Q

Drenagem linfática da glândula supra-renal

A

Os linfáticos das glândulas suprarrenais podem ter duas vias: ou se dirigem para os gânglios linfáticos latero-aórticos ou para os gânglios linfáticos pré-vertebrais e do mediastino posterior. Os primeiros irão drenar a linfa nos troncos lombares direito e esquerdo e, finalmente, no ducto torácico. Os segundos irão drenar para o tronco bronco-mediastínico e, finalmente, para o ducto torácico.

18
Q

Relações da glândula supra-renal direita com o sistema ázigos

A

A glândula suprarrenal direita relaciona-se anterior e medialmente com a veia cava inferior, que às vezes quase a recobre completamente. Assim sendo, se a veia ázigos se origina da face posterior da veia cava inferior, esta veia estará também anterior e medialmente em relação com a glândula suprarrenal direita.

19
Q

Relações da glândula supra-renal esquerda com o sistema ázigos

A

A glândula supra-renal esquerda relacionar-se póstero medialmente com a veia hemiázigos.

20
Q

Glândulas endócrinas dos sistemas genitais

A

As glândulas endócrinas dos sistemas genitais são os testículos (sexo masculino) e os ovários (sexo feminino). Descritos nos respectivos capítulos. Importante reter que são igualmente glândulas mistas, ou seja, endócrinas e ao mesmo tempo exócrinas.

21
Q

Tubérculo tiroideu de Zuckerkandl

A

É uma das glândulas tiroideias acessórias mais conhecidas. Estas glândulas encontram- se preferencialmente sobre a face anterior da cartilagem tiroideia e cricoideia. Podem, por vezes, substituir todo ou em parte a pirâmide de Lalouette (ou lobo piramidal). O Tubérculo de Zuckerkandl , dificulta a abordagem cirúrgica do nervo laríngeo recorrente.

22
Q

Inervação autonómica da glândula tiroide

A

A inervação simpática provém dos gânglios cervicais e a inervação parassimpática provém do nervo vago e atinge a glândula através de ramos dos nervos laríngeos recorrentes.

23
Q

Inervação autonómica da glândula supra-renal

A

Inervação parassimpática
O sistema parassimpático parece não inervar significativamente a totalidade da glândula suprarrenal.
Inervação simpática
A inervação autonómica do córtex não se encontra bem estudada. Pensa-se que a inervação simpática deste possa influenciar a produção de hormonas esteroides.
Quanto à medula:
O corpo do I neurónio situa-se, geralmente, nos níveis medulares T8-T12. Abandona a medula espinhal pela raiz ventral do nervo raquidiano, alcança o tronco simpático pelo ramo comunicante branco, mas não sinapsa neste tronco. Segue o trajeto dos nervos esplâncnicos torácicos, e alcança o plexo celíaco.
O corpo do II neurónio situa-se, geralmente, nos gânglios celíacos e aórtico-renais do plexo celíaco. As suas ramificações distribuem-se pelos plexos renais e frénicos inferiores.

24
Q

Após uma cirurgia à tiroide, o doente apresenta disfonia; qual a estrutura nervosa provavelmente lesada?

A

Lesão do laríngeo recorrente (inerva todos os músculos exceto cricotiroideu): lesão induz rouquidão (unilateral), asfixia (bilateral; porque pode fechar as cordas vocais, que fazem parte da laringe).

25
Q

Após uma cirurgia à tiroide, o doente apresenta incapacidade de atingir sons agudos; qual a estrutura nervosa provavelmente lesada?

A

Lesão do ramo externo do nervo laríngeo superior (só inerva cricotiroideu): perda da capacidade de produzir sons agudos.