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Cirurgia > Cirurgia do trauma - TCE > Flashcards

Cirurgia do trauma - TCE Flashcards

1
Q

escala de glasgow - relação com o prognóstico e a gravidade

A

resposta motora

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2
Q

classificação TCE

A

leve - ECG 13-15
moderado - ECG 9-12
grave - ECG <9

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3
Q

quadro clínico

A

cefaleia
nausea/vomito
alteração do nível de consciencia

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4
Q

TCE leve - indicações de TC (8)

A 
sinais de fratura de cranio ou base de cranio
déficits focais
uso de anticoagulante
>65 anos
ECG <15 por mais de 2h
\+2 vômitos
amnesia por >30min
perda da consciencia >5min
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5
Q

TCE moderado - conduta

A

TC e avaliação da neurocirurgia

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6
Q

TCE grave - conduta

A

TC
avaliação da neurocirurgia
IOT

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7
Q

neurointensivismo - objetivo

A

evitar lesões secundárias

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8
Q

medidas para evitar lesões secundárias

A 
PAS >100mmHg (50-69 anos PAS >110)
SatO2 95-99%
cabeceira elevada
sedação
manitol (contraindicado em hipotensos, usar solução hipertonica)
hipocapnia moderada (PaCO2 35mmHg)
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9
Q

lesões cerebrais focais

A

hematoma subdural
hematoma extradural
contusão

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10
Q

hematoma subdural

A 
mais frequente
idosos e etilistas
sangramento pelas veias pontinas
TC - lua crescente
pode haver lesão parenquimatosa associada
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11
Q

hematoma extradural

A 
raro
intervalo lúcido 
sangramento pela artéria meningea media
TC - lente biconvexa
herniação
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12
Q

triade de cushing

A

bradicardia
bradipneia
hipertensão

iminencia de herniação

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13
Q

herniação uncal

A

compressão do III par
midriase ipsilateral
perda do reflexo fotomotor ipsilateral

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14
Q

contusão

A 
frontais ou temporais
hematomas intraparenquimatosos
mecanismo difuso
lesão de golpe e contrapolpe
conduta expectante e TC seriado
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15
Q

concussão

A

déficit transitório <6h
difusa
TC normal
conduta de suporte

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16
Q

Lesão axonal difusa

A 
deficit >6h
estiramento neuronal
rotação da cabeça
imagem normal ou petequias na base do corpo caloso
conduta de suporte
PIC normal
17
Q

estado de mal convulsivo

A

comum em bebes com TCE

18
Q

craniectomia descompressiva

A

PIC persistente >20mmHg

19
Q

swelling

A

edema cerebral

Cirurgia (18 decks)

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