Bacterias 5 Flashcards
Características generales micobacterias
Aerobios Crecimiento lento Bacilos delgados y no esporulados Ácido-alcohol resistentes Coloración Ziehl-Neelsen
Principales factores de riesgo para padecer tuberculosis
Falta de hogar
VIH+
Drogas
¿Qué es lo que da la característica de ser ácido-alcohol resistentes a las bacterias del complejo Mycobacterium?
Ácidos micólicos de la pared celular
¿Con qué colorarías las Mycobacterium spp?
Tinción de Ziehl-Neelsen o Kinyoun
Tinción con colorantes fluorescentes como auramina-rodamina
Medio (nombre y características) para que crezca Mycobacterium
Sólido: Verde malaquita
Es específico para Mycobacterium
Líquido: Middlebrook
Löwestein-Jensen (TBC)
Adquisición de Mycobacterium
M. tuberculosis: Inhalación de gotículas respiratorias
M. bovis: Leche contaminada
Grupos de riesgo de Mycobacterium por edad
Lactantes
Adultos de 15-25 años
Vejez
Factores de virulencia (y sus funciones) de Mycobacterium spp.
Cord factor: Supervivencia y granulomas
Proteína cubierta: Impide que el lisosoma se una al fagosoma
Catabolización intermediarios de reactivos del nitrógeno formados entre NO y aniones superóxido (evita que se lo coma el macrófago)
LAM - Liparabinomanano: Bloquea la capacidad de respuesta de los macrófagos
Definición y función cord factor
Principal factor de virulencia de Mycobacterium spp
Ayuda a la bacteria a sobrevivir y a formar granulomas
Clínica de la tuberculosis activa
Tos productiva
Pérdida de peso
Sudores nocturnos
Fiebre crónica
Clínica de la tuberculosis miliar
Tos productiva Pérdida de peso Sudores nocturnos Fiebre crónica Afección de cerebro y meninges
¿Qué es el test de Mantoux?
Prueba de la tuberculina
¿En que consiste el test de Mantoux?
Consiste en la inyección intradérmica de un derivado proteico purificado de la micobacteria. Posteriormente se evalúa si hay inmunidad celular o no contra la micobacteria midiendo la induración (NO el borde eritematoso)
¿Cuánto tiene que medir la induración para que el test de Mantoux se considere positivo?
> 5 mm en VIH+, contacto reciente de TBC, cambios en RxTx compatible con una TBC antigua y pacientes inmunosuprimidos.
> 10 mm en llegada reciente de países con prevalencia, ADVP, residentes y empleados de instituciones de alto riesgo, personas con condiciones clínicas que sean FR, gente del microlaboratorio y niños / adolescentes expuestos a adultos de riesgo
> 15 mm en población sana y normal
¿Para qué es poco específica la prueba de TBC de INF-𝛾?
Mycobacterium kansasii
Mycobacterium marinum
Mycobacterium szlugai
Quimioprofilaxis de tuberculosis
Isoniacida 6-9 meses
Rifampicina 4 meses
Inmunoprofilaxis TBC
Vacunación intradérmica de una cepa atenuada de M. bovis (vacuna BCG) (eficacia baja)
Tratamiento de TBC si no hay resistencia
- Isoniacida + Rifampicina + Pirazinamida durante 2 meses
- Isoniacida + Rifampicina durante:
- 4 meses si la dosis es diaria
- 6 meses si hay 3 dosis por semana
Especies que forman MAC
Mycobacterium avium
Mycobacterium intracellulare
Micobacterias fotocromógenas, ¿qué significa? ¿cuánto tardan en crecer?
M. kansasii
M. marinum
Significa que producen pigmento amarillo en presencia de luz
7-21 días
Micobacterias escrotomógenas, ¿qué significa? ¿cuánto tardan en crecer?
M. szulgai
M. scrofulacem
M. gordonae
Significa que producen pigmento amarillo independiente de si hay luz o no
7-21 días
Micobacterias no cromógenas, ¿qué significa? ¿cuánto tardan en crecer?
M. avium complex
M. xenopi
M. ulcerans
Significa que no producen pigmento
7-21 días
Micobacterias de crecimiento rápido, ¿qué significa? ¿cuánto tardan en crecer?
M. abscessus
M. fortuitum
M. chelonae
Producen pigmento en medidas variadas y crecen en 3-7 días
Tratamiento M. marinum
Claritromicina + Etambutol 1-2 meses
Rifampicina si osteomielitis u otras
Medio para el cultivo de M. leprae
Almohadilla plantar del armadillo
Factores de virulencia de M. leprae
Glicolípido fenólico 1 (se usa para Dx): Protege la bacteria del ataque de los macrófagos
Lipoarabinomanano: Bloquea la capacidad de respuesta de los macrófagos
Otros que le permiten escapar del fagosoma y multiplicarse en el citoplasma
Inmunidad frente a la lepra
Lepra tuberculoide o paubacilar - Inmunidad celular
Lepra lepromatosa o multibacilar - Inmunidad humoral
Predisposición HLA frente a lepra
HLA-DR3: Lepra tuberculoide o paubacilar
HLA-MT1: Lepra lepromatosa o multibacilar
Reservorio M. leprae
Humanos
Armadillos
Algunos primates
Bacterias intracelulares
Rickettsia Coxiella Ehriliquia Orientia Anaplasma
Causa de fiebre botonosa mediterránea // Fiebre exantemática de las montañas rocosas
Rickettsia
FM: R. conorii
FEMR: R. rickettsi
Causa de fiebre Q
Coxiella burnetii
Presentación típica de fiebre exantemática de las Montañas Rocosas
Cefalea
Fiebre
Mialgias
Exantema maculo-papular que puede evolucionar a un exantema petequial o moteado
Vector y microorganismo de fiebre de las montañas rocosas
R. rickettsi
Garrapata
Vector y microorganismo de Rickettsia pustulosa
R. akari
Ácaros
Vector y microorganismo de tifus de las malezas
O. tsutsugamusi
Ácaros