Protozoos Flashcards

1
Q

Etiología Paludismo

A

Plasmodium spp:

  • P. falciparum (+ frecuente & + morbimortalidad)
  • P. vivas (+ recidivas)
  • P. ovale (+ recidivas)
  • P. malariae
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2
Q

Especie causante de malaria con más frecuencia

A

P. falciparum

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3
Q

Especie que causa mayor morbimortalidad en malaria

A

P. falciparum

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4
Q

Especie que causa el mayor número de recidivas en paludismo

A

P. ovale

P. vivax

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5
Q

Epidemiología paludismo

A
Enfermedad vectorial transmitida a través de las hembras del mosquito Anopheles. 
Regiones endémicas:
- África negra o subsahariana
- Sudeste asiático
- Centroamérica
- Sudamérica
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6
Q

Las hembras de Anopheles, al picar a una persona infectada con malaria adquieren…

A

Gametocitos de plasmodium

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7
Q

Las hembras de Anopheles en su saliva contienen

A

Esporozoitos de plasmodium

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8
Q

La forma de acceso de Plasmodium spp al torrente sanguíneo humano es…

A

Esporozoitos

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9
Q

En el procesamiento hepático, el …. de Plasmodium evoluciona a …

A

Esporozoito

Merozoíto

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10
Q

El merozoíto invade … de forma que pasa a llamarse …

A

Los hematíes

Trofozoíto

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11
Q

¿Qué es el trofozoíto de Plasmodium?

A

Anillo intraeritrocitario que forma cualquier especie de Plasmodium al invadir los hematíes

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12
Q

Periodo de incubación Malaria

A

21-30 días post picadura de Anopheles

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13
Q

En el caso de Plasmodium …. y …., los esporozoítos en el hígado van a dar paso a …., responsables de …

A

P. ovale y P. vivax
Hipnozoítos
Recidivas

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14
Q

Presentación clínica de la malaria

A

Picos febriles cada 2 (fiebre terciaria) o 3 días (fiebre cuartana)
Edema
Hepatoesplenomegalia por daño hepático y atrapamiento eritrocitario
Afectación del SNC (cefaleas)
Citopenia (anemia)

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15
Q

Diagnóstico malaria

A

Screening de gota gruesa (posibles falsos negativos)

Frotis de sangre periférica teñidas con Giemsa

Test de Dx rápido con PCR

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16
Q

¿Qué técnica no sirve para diagnóstico de paludismo?

A

Serología

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17
Q

Tratamiento Malaria

A

Derivados de Artemisina
Antibiótico para evitar coinfección bacteriana
Tratamiento específico para evitar recidivas

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18
Q

Especies de protozoos

A

Plasmodium spp:

  • P. falciparum
  • P. vivax
  • P. ovale
  • P. malariae

Amebas:

  • Entamoeba histolítica
  • Entamoeba coli

Flagelados:

  • Giardia spp
  • Trichomonas spp
  • Trypanosoma spp
  • Leishmania spp

Ciliados:
- Balantidium coli

Apicomplexa:

  • Criptosporidium
  • Isospora
  • Ciclospora
  • Toxoplasma
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19
Q

Especies de amebas

A

Entamoeba histolítica

Entamoeba coli

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20
Q

Forma de transmisión de amebas

A

Quistes

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21
Q

Forma infectiva de amebas

A

Quistes

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22
Q

Ciclo biológico amebas

A

El quiste llega al colon donde hay una eclosión y los trofozoítos se dividen por fisión binaria
Eliminación de trofozoítos y quistes por heces

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23
Q

10 conceptos básicos protozoos

A
  1. Cuadros agudos
  2. Flagelados y amebas, división por fisión binaria (monoxenos)
  3. Apicomplexa: Fase asexual y sexual (heteroxenos)
  4. Infección intestinal por ingestión de quistes ambientalmente resistentes
  5. Infecciones sanguíneas por vectores
  6. Infecciones latentes: Toxoplasma (bradizoítos) Plasmodium (hipnozoítos)
  7. Evasión de respuesta inmune
  8. Infecciones protozoos intracelulares difícil de tratar
  9. NO hay vacunas eficaces
  10. Medidas preventivas
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24
Q

Formas clínicas Entamoebas

A

Asintomática (90%)
Amebiasis intestinal: Perforación de colon y peritonitis, diarreas, úlceras…
Formas extraintestinales:
- Absceso hepático amebiano (+ frecuente)
- Ameba pulmonar

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25
Q

Epidemiología Entamoeba

A
Transmisión FO de quistes
En diarrea aguda también se eliminan trofozoítos pero no son infectantes
ETS
Distribución geográfica amplia
Hemofagocitosis
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26
Q

Dx entamoeba

A

Examen parasitológico se heces
Serología (+ semana 1)
Amebas en heces solo 20%

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27
Q

Tratamiento amebiasis intestinal

A

Amebicidas intestinales

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28
Q

Tratamiento amebiasis invasiva

A

Metronidazol seguido de amebicida luminal

Drenaje de abscesos si > 5 cm

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29
Q

Queratitis amibiana está causada por…

A

Acanthamoeba spp

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30
Q

Encefalitis amebiana está causada por

A

Acanthamoeba spp

Balamuthia mandrillaris

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31
Q

Meningoencefalitis amebiana primaria está causada por…

A

Naegleria fowleri

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32
Q

Especies de flagelados

A

Giardia spp
Trichomonas spp
Trypanosoma spp
Leishmania spp

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33
Q

Forma vegetativa Giardia

A

Trofozoíto

34
Q

Forma de resistencia de Giardia

A

Quiste

35
Q

Forma de transmisión de Giardia

A

Quiste

36
Q

Epidemiología Giardia lamblia

A

Cosmopolita
Humano único reservorio
Transmisión agua o alimentos contaminados (FO)
Quistes: supervivencia hasta 3 meses en agua clorada

37
Q

Ante una Giardia hay que descartar que el paciente tenga…

A

Déficit IgA

38
Q

Clínica Giardia lamblia

A

Malestar general GI:

  • Diarrea, malabsorción
  • Atrofia de vellosidades
  • Intolerancia a la lactosa
39
Q

Dx Giardiasis

A

Coproparasito x3

Examen de jugo duodenal

40
Q

Tratamiento

A

Tinidazol
Metronidazol

A veces hay que repetir a la semana

41
Q

Especies y tropismo de Trichomonas

A

Trichomona vaginalis (urogenital)
T. tenax (cavidad bucal)
T. hominis (TGI)

42
Q

Epidemiología Trichomona vaginalis

A

ETS
Humano: Único huésped
Resistente a condiciones ambientales

43
Q

Clínica por Trichomona vaginalis

A

Mujer:

  • Vaginitis / uretritis
  • Sobreinfección
  • Leucorrea fétida (flujo verde con olor a pescado)

Varón:
- Uretritis con posible complicación a prostatitis o epidimitis

En ambos:

  • Disuria
  • Escozor al orinar y mantener relaciones sexuales
44
Q

Dx Trichomona vaginalis

A

A la cabecera del paciente
Exudado vaginal visto al microscopio
Hacer cribado pareja y contactos sexuales

45
Q

Tratamiento Trichomona vaginalis

A

Metronidazol

46
Q

Morfología del quiste de Trichomona vaginalis

A

NO TIENE QUISTES, solo forma de Trofozoíto

47
Q

El ciclo de transmisión de Trypanosoma spp es por…

A

Anastigotes

48
Q

Clínica de Trypanosoma Africana

A

Africana: Enfermedad del sueño (neurotropismo en estadíos avanzados, somnolencia, coma y muerte por destrucción cerebral). 100% letal si no se trata.

  • Gambiense (+ crónico y autóctono)
  • Rhodesiense (zoonosis, viajeros de caza, más agudo)

Clínica del viajero: Lesión cutánea en forma de escaras en la picadura (chancro tripanosomal)

Periodo de incubación largo

49
Q

Vector Trypanosoma Africana

A

Mosca tsetse de cualquier sexo (género Glossina)

50
Q

Diagnóstico trypanosoma Africana

A

Frotis en sangre y giemsa (membrana ondulante, flagelo y núcleo central)
Testrypt CATT: Screening. Aglutinación del látex

51
Q

Tratamiento Trypanosoma Africana

A

Pentamidina
Eflornitina
Melarsoprol
Suramina

52
Q

Clínica Trypanosoma Americana

A

Enfermedad de Chagas:

  • Infección aguda asintomática
  • Miocarditis
  • Encefalitis fulminante
  • Formas tardías
53
Q

Causante enfermedad de chagas

A

Trypanosoma cruzi

54
Q

Transmisión Chagas

A

Solamente a través de Chinche. Deposita sus heces en la piel y al rascarnos, entra.
Trasplantes contaminados, comida o agua con heces de chinche…
Transmisión vertical

55
Q

Dx Chagas

A

Serología IgG. Positivos de por vida.

Fase aguda: Detección de Trypomastigotes en sangre

56
Q

Tratamiento Chagas

A

Benznidazol y nifutrimox

57
Q

Formas de Leishmania

A

Promastigote: Con flagelo. Forma infectiva
Amastigote: Sin flagelo. Fagocitado por macrófagos

58
Q

Forma infectiva Leishmania

A

Promastigote

59
Q

¿Qué es el Botón de Oriente?

A

Leishmania cutánea en forma de nódulo subagudo-crónico que puede ulcerarse.
Da clínica local y es raro que se complique

60
Q

Forma más común de Leishmania en España

A

Cutánea (la mucocutánea es endémica de América)

61
Q

¿Cuál es el único subgénero de Leishmania en la que el humano es el único reservorio?

A

L. donovani

62
Q

Transmisión Leishmania

A

Por vector: Phlebotomus o Lutzmoya
Interpersonal por compartir inyecciones
Transmisión vertical

63
Q

Etiología Leishmania visceral o Kala azar

A

Leishmania donovani

Leishmania infantum

64
Q

Patología Kala azar

A

Leishmania visceral por fracaso de la respuesta inmune celular y migración de los macrófagos infectados al bazo, hígado o ganglios dando hepatoesplenomegalia, anemia, leucopenia e hipergammaglobulinemia

65
Q

Diagnóstico Leishmania

A

Formas cutáneas: Raspado de la lesión y Giemsa
Kala azar: Aspirado medular
PCR
Test de Montenegro (negativo en Leishmania visceral)

66
Q

Tratamiento Leishmania

A

Formas cutáneas: Antimoniales (monitorizar con ECG)

Kala azar: Anfotericina B y antimoniales monitorizar con ECG)

67
Q

Protozoos ciliados

A

Balantidium coli

68
Q

Características Balantidium coli

A
Protozoo ciliado casi visible a simple vista
Único ciliado patógeno
Dos formas: 
- Quiste
- Trofozoíto
69
Q

Clínica por Balantidium coli

A

Enteritis y úlceras intestinales. No hay diseminación extraintestinal

70
Q

Epidemiología Balantidium coli

A

Forma parte de la microbiota intestinal del cerdo.

Climas tropicales

71
Q

Especies presentes en protozoos apicomplexa

A
Plasmodium spp
Toxoplasma gondii
Cryptosporidum spp
Isospora spp
Ciclospora spp
72
Q

Fase infectiva criptosporidium

A

Ooquistes (resiste al cloro)

73
Q

Cuadro principal por criptosporidium. ¿Qué más da?

A

Gastroenteritis autolimitada no invasiva

Coleocistitis alitar (VIH+). Diarrea severa y síndrome constitucional en VIH

74
Q

Incubación criptosporidium

A

2-10 días

75
Q

¿Cómo adquirimos cryptosporidium?

A

Agua contaminada con ooquistes, que son resistentes al cloro

76
Q

Dx. Cryptosporidium spp

A

Examen fresco de heces teñidas con ZN o Kinyoun

Inmunofluorescencia

77
Q

Tratamiento Cryptosporidium

A

Solo en inmunodeprimidos, recuperación del sistema inmune y nitazoxadina

78
Q

Forma infectiva de toxoplasma en gatos

A

Ooquistes

79
Q

Forma infectiva de toxoplasma en humanos

A

Esporozoítos

80
Q

Forma de toxoplasma que presenta una división rápida, tiene forma de banana e infecta gran cantidad de tejidos

A

Tachyzoítos

81
Q

Forma de toxoplasma parecida a tachyzoítos pero que están dentro del quiste y se replican lento

A

Bradizoítos