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SANA > Ginecologia > Flashcards

Ginecologia Flashcards

1
Q

Com a queda do estrogênio, há um aumento de qual hormônio no início do ciclo?

A

FSH.

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2
Q

Qual o principal hormônio ovariano da 1ª fase do ciclo?

A

Estradiol.

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3
Q

A ovulação é desencadeada após quantas horas do pico de LH?

A

36 horas.

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4
Q

Qual hormônio, utilizado em técnicas de reprodução assistida, tem a função do LH na indução da ovulação?

A

HCG.

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5
Q

Qual o tempo de duração do corpo lúteo?

A

14 dias.

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6
Q

A progesterona sobe progressivamente a partir de qual metade do ciclo?

A

2ª metade.

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7
Q

Lei que rege o planejamento familiar no Brasil?

A

Lei 9263 de 12 de janeiro de 1996.

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8
Q

Cálculo das taxas de falha dos diferentes métodos contraceptivos a cada 100 mulheres que o utilizam em um ano?

A

Índice de Pearl.

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9
Q

Método contraceptivo mais eficaz?

A

Implante subdérmico.

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10
Q

Tipos de métodos contraceptivos hormonais combinados?

A

Anticoncepcional oral, injetável mensal, adesivo transdérmico e anel vaginal.

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11
Q

Tipos de métodos contraceptivos hormonais com progestínicos isolados?

A

Pílula oral, injetável trimestral, implante subdérmico.

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12
Q

Únicas contra-indicações absolutas (categoria 4) aos progestínicos isolados?

A

Gravidez e CA de mama atual.

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13
Q

Quais são os métodos reversíveis de longa duração, também chamado de LARC?

A

DIU de cobre, DIU de levonorgestrel e implante subdérmico.

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14
Q

Principais efeitos colaterais do DIU de cobre?

A

Dismenorreia e aumento do fluxo menstrual.

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15
Q

Principal efeito colateral do DIU de levonogestrel?

A

Sangramento intermenstrual de spotting.

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16
Q

Quando utilizar a contracepção de emergencia?

A

Abuso sexual, ruptura do condom ou deslocamento do DIU.

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17
Q

Método utilizado para contracepção de emergencia?

A

Levonogestrel 1,5 mg dose única ou 0,75 mg de 12 em 12 horas.

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18
Q

Período máximo para o uso da contracepção de emergencia?

A

5 dias.

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19
Q

Quais critérios para indicação de contracepção cirúrgica?

A

Maiores de 25 anos ou pelo menos 2 filhos vivos.

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20
Q

Qual o período mínimo entre a manifestação da vontade e a cirurgia (laqueadura)?

A

60 dias.

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21
Q

Em quais situações pode-se realizar laqueadura tubária durante o parto ou pós-parto?

A

Cesarianas sucessivas anteriores e risco de vida ou à saúde da mulher ou do futuro concepto.

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22
Q

Qual bactéria que, se encontrada no exame vaginal de rotina da mulher saudável e assintomática, não deve ser tratada?

A

Streptococcus agalactiae.

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23
Q

Qual é o pH da vagina e quais as bactérias mais importantes na flora vaginal?

A

pH < 4,5 e lactobacilos.

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24
Q

Qual a bactéria cocobacilar anaeróbia está mais associada à vaginose bacteriana?

A

Gardnerella vaginalis.

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25
Q

A vaginose bacteriana possui como características o pH > 4,5, clue cells e odor de peixe/teste das amigas positivo. V ou F?

A

Verdadeiro.

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26
Q

Qual atb tem atividade contra bactérias anaeróbias e também atividade antiprotozoária, sendo utilizado no tratamento da vaginose bacteriana e da tricomoníase?

A

Metronidazol.

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27
Q

Qual atb pode causar gosto metálico, náusea e reação dissulfiram-like na ingesta de álcool?

A

Metronidazol.

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28
Q

Qual vulvovaginite está mais associada ao uso de pílulas anticoncepcionais combinadas?

A

Candidíase.

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29
Q

A candidíase é a vulvovaginite mais associada a quadros de imunodepressão. V ou F?

A

Verdadeiro.

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30
Q

Qual das vulvovaginites é caracterizada por importante processo inflamatório, com prurido e corrimento grumoso?

A

Candidíase.

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31
Q

Qual antifúngico via oral é utilizado ao tratamento da candidíase?

A

Fluconazol.

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32
Q

Qual das vulvovaginites é considerada uma DST?

A

Tricomoníase.

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33
Q

Qual vulvovaginite tem como achado o exame físico e colo em morango?

A

Tricomoníase.

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34
Q

Quais vulvovaginites podem apresentar aumento de pH e corrimento com odor fétido/teste das amigas positivo?

A

Vaginose bacteriana ou tricomoníase.

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35
Q

Qual vulvovaginite tem quadro semelhante à candidíase, com prurido, dispareunia e corrimento pastoso, mas é causado por aumento de lactobacilos e diminuição de pH e leucócitos?

A

Vaginose citolítica.

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36
Q

Se a paciente apresentar queixa de corrimento vaginal com sinais clínicos de cervicite (mucopus ou colo friável) deve ser tratada para clamídia e gonorreia. V ou F?

A

Verdadeiro.

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37
Q

O diagnóstico sindrômico das leucorréias é preconizado pelo MS e a 1ª escolha no tratamento da cervicite é azitromicina ou doxiciclina adicionando a ciprofloxacina + ceftriaxone para cobertura dos agentes infecciosos, clamídia e gonococo, respectivamente. V ou F?

A

Verdadeiro.

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38
Q

Bacterioscopia de secreção endocervical mostrando diplococos gram-negativos intracelulares é indicativo de gonorreia e deve ser tratada. V ou F?

A

Verdadeiro.

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39
Q

Quais são os dois principais agentes etiológicos envolvidos na DIP?

A

Neisseria gonorrheae e Chlamydia trachomatis.

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40
Q

Quais são os três critérios mínimos para o diagnostico da DIP?

A

Dor à mobilização de colo uterino, dor à palpação anexai e dor em hipogástrio.

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41
Q

Quais 3 principais DDs para a DIP que tem podem ter indicação cirúrgica?

A

Apendicite, torção anexial e gestação ectópica.

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42
Q

Quais são os critérios para internação de uma paciente com DIP?

A

Abscesso tubo-ovariano, febre, gestação, falha de tratamento via oral, suspeita de outro diagnóstico (apendicite).

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43
Q

Qual o esquema ATB para tratamento ambulatorial para a DIP?

A

Ceftriaxone + Doxiciclina + Metronidazol.

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44
Q

Qual doença apresenta úlcera única, indolor, base endurecida e fundo limpo?

A

Sífilis 1a (cancro duro).

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45
Q

Quais os testes sorológicos realizados para diagnóstico da sífilis?

A

Treponêmicos (FTA-Abs) e não treponêmicos (VDRL).

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46
Q

Qual a 1a opção para tratamento da sífilis 1a?

A

Penicilina Benzatina IM.

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47
Q

Qual doença apresenta pequenas úlceras múltiplas precedidas por vesículas agrupadas sobre base hiperemiada?

A

Herpes simples.

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48
Q

Qual o tratamento para herpes simples?

A

Aciclovir VO.

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49
Q

Quais as principais causas de sangramento na menacme?

A

PALM: pólipos, adenomiose, leiomioma, malignidade;
COEIN: coagulopatia, disfunção ovulatória, endometriais, iatrogenica, não classificadas ainda.

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50
Q

Qual patologia uterina está associada a um aumento difuso global do útero causando dismenorreia e sangramento uterino anormal?

A

Adenomiose.

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51
Q

A maioria dos pacientes com miomas é assintomática?

A

Sim.

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52
Q

Quais hormônios estão associados ao crescimento dos miomas?

A

Estrogênio e progesterona.

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53
Q

Qual a principal conduta para pacientes assintomáticos com miomas pequenos?

A

Seguimento clínico.

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54
Q

Quais sao os biomas mais associados à diminuição da fertilidade?

A

Miomas submucosos.

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55
Q

Qual o sintoma mais comum nas pacientes sintomáticas com miomas?

A

SUA.

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56
Q

A maior parte dos biomas tem indicação cirúrgica?

A

Não.

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57
Q

Qual o tratamento hormonal que ajuda na diminuição dos miomas e na melhora da anemia de pacientes sintomáticas?

A

Análogo de GnRh.

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58
Q

Qual é o tratamento para miomas que visa obstruir os vasos que nutrem os miomas, levando à isquemia e necrose dos mesmos?

A

Embolização de artérias uterinas.

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59
Q

Quais causas devem ser investigadas em pacientes jovens com sangramento uterino anormal com epistaxes e hematomas recorrentes?

A

Coagulopatias.

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60
Q

Qual o melhor tratamento para pacientes na perimenopausa e SUA por ciclos anovulatórios?

A

Progesterona ciclíca.

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61
Q

Qual DIU está mais associado a SUA e dismenorreia?

A

DIU de cobre.

62
Q

Qual a causa mais comum de hiperandrogenismo na mulher?

A

SOP.

63
Q

Na escala de Ferriman-Gallwey, considera-se hirsutismo com qual pontuação?

A

Maior ou igual a 8.

64
Q

Como é feito o diagnóstico da SOP (Critérios de Rotterdam)?

A

2 dos 3 critérios: ciclos anovulatórios, hiperandrogenismo e USG com ovário polícisticos

65
Q

A SOP com ciclos anovulatórios não tratada pode aumentar o risco de qual câncer?

A

CA de endometrio.

66
Q

A perda de peso em pacientes com SOP pode levar a ciclos anovulatórios?

A

Sim.

67
Q

Cite uma medicação usada pra indução de ovulação em pacientes com SOP.

A

Clomifeno.

68
Q

O citrato de clomifeno é uma opção terapêutica para as mulheres que desejam engravidar. V ou F?

A

V.

69
Q

Qual o quadro clínico da endometriose?

A

6 Ds (dismenorreia, dor pélvica crônica, dispareunia, dificuldade para engravidar, dor cíclica para urinar, dor cíclica para evacuar).

70
Q

Quais são os dois melhores exames não invasivos para investigação de endometriose?

A

USG transvaginal com preparo intestinal e ressonância magnética de pelve.

71
Q

A dosagem de CA-125 é um exame diagnóstico da endometriose?

A

Não.

72
Q

Qual o procedimento padrão-ouro para o diagnóstico de endometriose?

A

Laparoscopia com biópsia das lesões. Existe uma classificação cirúrgica da Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva (ASRM) que avalia e pontua as lesões de EDT com o intuito de estadiar a doença. Tal classificação tem algumas falhas como não inserir as lesões profundas e não correlacionar as lesões com os sintomas da doença, além da falta de fatores prognósticos. Além disso, não é possível delimitar tratamentos visando tanto o controle da dor quanto a melhora na fertilidade com base nessa classificação.

73
Q

Cite três opções medicamentosas para o tratamento da endometriose.

A

Pílulas combinadas, métodos de progesterona e DIU de levonogestrel.

74
Q

Como a endometriose pode causar infertilidade?

A

Fator tuboperitoneal e fator ovariano.

75
Q

Estrutura que dá origem à genitália interna feminina?

A

Ductos de Muller (ou paramesonéfricos).

76
Q

Paciente com cariótipo 46XY com agenesia gonadal ou testículos não funcionantes terá genitália?

A

Feminina.

77
Q

Qual alteração uterina mais associada a abortamento habitual precoce?

A

Útero didelfo.

78
Q

Principal causa de agenesia de vagina?

A

Síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser.

79
Q

Paciente com 19 anos queixa-se de amenorréia primária e dor pélvica cíclica. Qual a principal hipótese diagnóstica?

A

Hímen imperfurado.

80
Q

Principal causa de digenesia gonadal?

A

Síndrome de Turner.

81
Q

Síndrome caracterizada pela tríade oligomenorreia, sinais de hiperandrogenismo e/ou aspecto ovariano policístico?

A

SOP.

82
Q

Principal causa de amenorreia hipofisária?

A

Adenoma hipofisário.

83
Q

Síndrome conhecida como hipopituitarismo por necrose hipofisária pós parto?

A

Síndrome de Sheehan.

84
Q

Paciente, 28 anos, maratonista, refere ausência de menstruação há um ano. Qual a principal causa?

A

Hipotalâmica, por supressão de GnRh.

85
Q

Síndrome caracterizada pela tríade anosmia, amenorreia primária e cegueira para cores?

A

Síndrome de Kallman.

86
Q

Exames laboratoriais que devem ser solicitados na investigação inicial de amenorreia secundária?

A

FSH e prolactina.

87
Q

Paciente em investigação de amenorreia apresenta teste do GnRh negativo. Qual a causa da amenorreia?

A

Hipofisária.

88
Q

Quais os dois principais tipos de HPV oncogênicos?

A

Subtipos 16 e 18.

89
Q

Quais os dois principais subtipos de HPV associados a condiloma acuminado?

A

6 e 11.

90
Q

A colposcopia é exame de rastreamento do CA de colo de útero?

A

Não.

91
Q

Qual o período da vida da mulher em que deve ser realizada a coleta de CCO?

A

25 a 64 anos.

92
Q

Qual a frequência de coleta da CCO?

A

Trienal (após 2 exames anuais consecutivos normais).

93
Q

A coleta de CCO deve ser realizada em pacientes < 25 anos?

A

Não.

94
Q

A coleta de CCO pode ser realizada em gestantes?

A

Sim.

95
Q

Qual a frequência de coleta de CCO em pacientes HIV+?

A

Semestral no primeiro ano. Depois anual.

96
Q

E se tiver contagem de CD4<200 células, qual a frequência de coleta de CCO em paciente HIV+?

A

Semestral.

97
Q

Quantas doses meninas/os devem receber?

A

Duas doses (0-6m).

98
Q

Qual o nome da transformação de células colunares em células escamosas no colo uterino?

A

Metaplasia escamosa.

99
Q

O que significa um teste de Schiller negativo?

A

Sem lesões.

100
Q

Qual a conduta para um ASC-US em pacientes < 25 anos?

A

Repetir CCO em 3 anos.

101
Q

Qual a conduta para um ASC-US em pacientes entre 25 e 30 anos?

A

Repetir CCO em 12 meses.

102
Q

Qual a conduta para um ASC-US em pacientes HIV+?

A

Colposcopia.

103
Q

Qual a conduta frente a um LSIL em 25 anos ou mais?

A

Repetir CCO em 6 meses.

104
Q

Qual a conduta frente a um HSIL (LIEAG)?

A

Colposcopia.

105
Q

Baixo nivel social, numero alto de partos e infeccao por HPV sao fatores de risco para CA de colo uterino. V ou F?

A

Verdadeiro.

106
Q

O CA de colo uterino pode ser percebido pela mulher nas fases iniciais pelo aparecimento de corrimento. V ou F?

A

Falso.

107
Q

Paciente de 45 anos traz USTV evidenciando mensuração do útero de 300cc, com quatro nódulos de 2 a 4 cm. Além disso, anatomopatológico confirmou NIC alto grau (NIC III). Qual a conduta?

A

Conização de colo uterino.

108
Q

Radioterapia isolada é um tratamento alternativo para o estádio IB2. V ou F?

A

F.

109
Q

Para paciente com CA de colo uterino estágio IB, com profundidade de invasão de 3 mm, a técnica utilizada deverá ser?

A

Histerectomia radical modificada tipo II.

110
Q

Após quantos meses de tentativa o casal pode ser considerado infértil?

A

12 meses.

111
Q

Cite dois exames para avaliação da reserva ovariano.

A

Hormônio anti-mulleriano, FSH no 3º dia do ciclo menstrual e contagem de folículos antrais.

112
Q

Qual o melhor exame pra avaliar a cavidade endometrial?

A

Histeroscopia.

113
Q

Qual a síndrome associada a amenorreia 2ª, sinéquias intra-uterinas e infertilidade?

A

Síndrome de Asherman.

114
Q

Qual o exame radiológico utilizado para avaliar a permeabilidade tubária?

A

Histerossalpingografia.

115
Q

Qual o principal exame laboratorial utilizado na propedêutica básica do homem com infertilidade?

A

Espermograma.

116
Q

Qual o melhor tratamento para pacientes com obstrução tubária bilateral?

A

FIV.

117
Q

Qual o melhor tratamento para hiperplasia endometrial simples?

A

Hormonioterapia.

118
Q

Na investigação do SU na pós-menopausa, qual valor máximo de eco endometrial considerado normal em pacientes sem e com terapia hormonal, respectivamente?

A

5mm e 10mm.

119
Q

Não há parâmetros estabelecidos para medida de eco endometrial na pré-menopausa. V ou F?

A

V.

120
Q

Nao existe exame de rastreamento para CA de endométrio, no entanto, quais casos devem ser investigados?

A

Exame de rotina com eco endometrial aumentado ou com SUA.

121
Q

As maiores causas de sangramento pós-menopausa são: __________, atrofia endometrial e neoplasia de endométrio.

A

Espessamento endometrial.

122
Q

Qual é um dos principais fatores de risco das neoplasias de endométrio tipo I?

A

Obesidade.

123
Q

Qual alteração genética está normalmente relacionada à neoplasia de endométrio tipo II?

A

Mutação de p53.

124
Q

Na neoplasia de endométrio, em que estagio (FIGO) está o carcinoma que invade estroma cervical limitado ao útero?

A

Estádio II.

125
Q

Na neoplasia de endométrio, em que estagio (FIGO) está o tumor que invade a mucosa intestinal sem metástase a distância?

A

Estágio IVa.

126
Q

Na impossibilidade de cirurgia, qual alternativa tentamos para controle da doença?

A

Altas doses de progestágeno.

127
Q

Quanto à neoplasia de ovário, quando o antígeno CA-125 apresenta-se mais elevado?

A

Tumores serosos.

128
Q

Mulher, 55 anos, pós-menopausa. USG de rotina: cisto ovariano de 30mm, homogêneo, bem delimitado, sem septos ou áreas sólidas. CD?

A

Observação.

129
Q

Qual é considerado um fator que reduz o risco de CA de ovário?

A

Uso de contraceptivos hormonais.

130
Q

Qual exame de rastreamento para tumores ovarianos na população geral?

A

Não existe exame de rastreamento, pois nenhum mostrou eficácia na redução da taxa de mortalidade.

131
Q

O prognostico dos tumores boderline é muito ruim, com alta taxa de mortalidade. V ou F?

A

F. Eles tem ótimo prognóstico com rara recidiva ou progressão.

132
Q

Os tumores serosos são os mais comuns, respondendo por mais de 50% dos tumores ovarianos malignos. V ou F?

A

V

133
Q

A endometriose pélvica é comumente associada a qual tipo histológico de tumor de ovário?

A

Adenocarcinoma de células claras.

134
Q

O tumor de Krukemberg tem como característica citológica a presença de células em anel de sinete. V ou F?

A

V.

135
Q

Quais os marcadores utilizados para CA de ovário germinativo?

A

Alfa feto proteína (AFP) e gonadotrofina coriônica.

136
Q

Qual o limite superior e inferior da mama?

A

2ª ou 3ª costela; 6ª ou 7ª costela.

137
Q

Quem é responsável pela irrigação da mama?

A

Arteria torácica interna, artéria torácica lateral e ramos da intercostais.

138
Q

Por quem é feita a drenagem linfática da mama?

A

Linfonodos axilares e cadeia mamária interna.

139
Q

Quais as características da mastalgia benigna?

A

Cíclica (pré-menstrual), bilateral e difusa.

140
Q

Qual a principal bactéria envolvida na mastite puerperal?

A

Staphylococcus aureus.

141
Q

Qual o principal fator de risco para a mastite não puerperal?

A

Tabagismo.

142
Q

Qual é o tumor maligno de mama caracterizada por descamação unilateral e pruriginoso de aréola/mamilo?

A

Doença de Paget.

143
Q

Como é o fluxo papilar funcional?

A

Multiductal, bilateral, multicolorido, não espontâneo (apenas à expressão).

144
Q

Como é o fluxo papilar suspeito?

A

Sangue ou água de rocha, unilateral, uniductal e espontâneo.

145
Q

Qual é o tríplice diagnóstico da avaliação de nódulos mamários?

A

Exame clínico + PAAF + exame de imagem.

146
Q

PAAF de nódulo mamário negativa para células neoclásicas exclui CA de mama?

A

Não.

147
Q

Qual o tumor sólido de mama mais comum?

A

Fibroadenoma.

148
Q

Qual o tratamento do tumor filoides?

A

Ressecção cirúrgica com margens.

149
Q

Qual o nome da manobra utilizada em MMG de paciente com prótese mamária para melhor visualizar o parênquima mamário?

A

Manobra de Eklund.

150
Q

Como é preconizado rastreamento mamográfico pelo MS?

A

Mamografia bienal dos 50 aos 69 anos.

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