Pediatria Flashcards
Em qual trimestre gestacional há maior risco de transmissão congênita da toxoplasmose?
No 3º trimestre.
Qual a tríade classica da toxoplasmose congênita?
Hidrocefalia, calcificações intracranianas difusas e coriorretinite.
Qual infecção congênita pode cursar com achados tardios como diabetes insipidus, puberdade precoce e deficiência de GH?
Toxoplasmose.
Teste sorológico de toxoplasmose positivo para IgM durante a gestação não significa necessariamente infecção recente. V ou F?
V.
O que indica alto índice de avidez de IgG (acima de 60%) na toxoplasmose?
Indica que a infecção ocorreu há mais de 3-4 meses.
Como é feito o tratamento da toxoplasmose congênita nos RN?
Com sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico durante 12 meses.
Na presença de coriorretinite ou hiperproteinorraquia, qual outro medicamento deve ser adicionado ao RN?
Prednisona.
Em que período da gestação ocorrem os defeitos congênitos mais graves na Rubéola?
Primeiras 8 semanas.
Tríade clínica da sd da rubéola congenita:
Catarata, alterações cardiacas e surdez neurossensorial.
Qual infecção congenita pode cursar com achados tardios como DM e autismo?
Rubéola.
Durante quanto tempo um RN com rubéola congênita excreta o vírus nas secreções respiratórias?
Durante 1 ano.
É controversa a triagem materna de CMV no pré-natal. V ou F?
v.
Qual o padrão das calcificações intracranianas por CMV?
Periventriculares.
Qual a causa infecciosa mais comum de surdez neurossensorial não hereditária na infância?
CMV.
Qual a principal via de transmissão da infecção pós-natal por CMV?
Aleitamento materno.
Qual o exame padrão-ouro para diagnóstico de CMV congênito?
Isolamento viral em cultura de fibroblastos humanos.
Gestantes IgG positivo e IgM negativo para CMV não têm risco de infecção viral. V ou F?
Falso. Pode ocorrer infecção fetal por reativação da infecção.
Qual achado clínico pode ser tardio na infecção congênita por CMV?
Surdez neurossensorial.
Não existe recomendação de tratamento antiviral para CMV em RN infectados assintomáticos. V ou F?
V.
O herpes simples virus (HSV) é de DNA de qual família?
Herpesviridae.
A infecção perinatal pode ser de 3 tipos: localizada na pele, olhos e boca; localizada em SNC; ou……….
Doença disseminada.
Os testes sorológicos não ajudam no diagnostico da infecção neonatal por HSV. V ou F?
V.
Quando está indicado o tratamento mais longo com aciclovir nos pacientes com HSV?
No envolvimento sistêmico ou do SNC.
A varicela neonatal pode ocorrer pela infecção do RN até quantos dias após o parto?
10 dias.
A varicela neonatal é mais grave quando a infecção gestacional ocorre mais distante ou próxima do parto?
Mais próxima.
Como é o exantema típico da varicela?
Polimórfico maculopapulovesicular disseminado.
É indicado o tratamento da varicela congênita com aciclovir por 10 dias. V ou F?
Falso. Não se faz tratamento de varicela congênita, apenas neonatal.
Qual a principal forma de profilaxia de varicela no RN?
Vacinação prévia das mulheres em idade fértil suscetíveis.
O risco de infecção fetal é menor e o acometimento pela doença é menos grave quanto maior a duração da infecção materna. V ou F?
Verdadeiro.
A principal via de transmissão da sifilis ocorre pelo contato com a lesão genital durante o parto. V ou F?
F, a via transplacentária é a principal.
Qual a única opção segura e eficaz para o tratamento adequado das gestantes com sífilis?
Penicilina Benzatina.
Qual titulação no seguimento da gestante com sífilis indica sucesso terapêutico?
Diminuição da titulação em 2 diluições em 3 meses ou 4 diluições em 6 meses.
A sifilis no RN é geralmente oligo ou assintomática. V ou F?
V.
Quais as lesões ósseas características da sífilis congênita tardia?
Fronte olímpica, nariz em sela, tíbia em lâmina de sabre e articulação de Clutton.
Sempre devemos fazer ao nascimento um teste treponêmico em <18 meses de vida (reflete IgG materna). V ou F?
F. Não se faz teste treponêmico em < 18 meses de vida (reflete IgG materna).
RN assintomático filho de mae adequadamente tratada para sífilis com VDRL negativo deve ser tratado com…
Penicilina benzina dose unica ou seguimento.
Durante o seguimento do RN tratado para sífilis congênita, quando deve ser repetido o VDRL?
Com 1, 3, 6, 12 e 18 meses de vida.
Quando a triagem no pré-natal deve ser repetida?
Caso exposição de risco ou violência sexual.
Qual o fator mais importante associado ao risco de transmissão vertical do HIV?
Carga viral do HIV.
Toda mulher HIV positivo grávida deve iniciar a terapia antirretroviral independentemente de critérios clínicos ou imunológicos, V ou F?
V.
Quando deve ser iniciado o AZT intraparto de uma gestante HIV + com indicação de cesárea?
Pelo menos 3 horas antes da cesarea.
A amamentação é contraindicada para RN filho de mae HIV +. V ou F?
V.
Qual a medida higiênica deve ser realizada logo após o nascimento nos RN de mae infectadas pelo HIV?
Banho com agua e sabão.
Quando deve ser iniciada a Zidovudina para o RN?
Dentro das primeiras 12 h de vida, de preferencia nas primeiras 4 horas.
RN de mais com CV desconhecida ou acima de 1000 cópias no ultimo trimestre têm indicação de qual medicamento alem do AZT?
Nevirapina.
