Síndromes febris

Question 1

Diferença entre cistite e pielonefrite e tratamento

Answer 1

Cistite - sintomas urinários sem febre
Tto: fosfomicina (dose única) nitrofurantoina (5-7d) bactrim (3d) betalactamico (5-7 dias)

Pielonefrite - febre, giordano +
Não complicada - cipro, levo, ceftriaxone
Complicada - pipe/tazo; cefepime ; imipenem

Question 2

Osteomielite:

1) etiologia
2) diagnóstico
3) tratamento

Answer 2

1) S aureus; obs: em Falcemicos salmonela
2) RM; se prótese fazer cintilo

3) oxacilina ou cefazolina ou vanco
Se salmonela - Rocefin
Duração: 4 a 6 sem se vertebral 6-8

Question 3

Defina um caso suspeito de dengue

Answer 3

Febre mais mialgia intensa mais dor retroorbitaria

Pode apresentar exantema e artralgia

Question 4

Sinais de alarme da dengue

Answer 4

1) extravasamento plasmático: aumento do hematócrito, lipotimia ascite, derrame plural e derrame pericárdico
2) disfunção orgânica leve: dor abdominal continua a palpação, vômitos persistentes, hepatomegalia, letargia
3) sangramento de mucosas

Question 5

Sinais de gravidade da dengue

Answer 5

Choque, pulso fino e rápido, tempo de enchimento capilar menor que 2 segundos, extremidades frias

Encefalite, miocardite, hepatite

Hemorragia digestiva hemorragia sistema nervoso central

Question 6

Diagnóstico de dengue chikungunya e Zika

Answer 6

Viremia até 5 dia

Sorologia a partir do 5 dia

Dengue - antígeno NS1

Question 7

Tratamento da dengue

Answer 7

Grupo a: ambulatorial, 60 ml por quilo por dia via oral sendo 1/3 solução salina e 2/3 líquido se sinal de alarme retornar

Grupo B = o grupo a porém apresenta sangramento pela prova do laço ou comodidades mesma conduta do grupo a e pedir hemograma

Grupo C: sinal de alarme tratamento na enfermaria com 20 ml por quilo intravenoso em 2h00 se melhora fazer 25 ml por quilo em 6h00

Grupo D: sinal de gravidade 20 ml por quilo em 20 minutos até três vezes se não melhorar fazer Nora adrenalina ou albumina

Question 8

Tratamento da chikungunya

Answer 8

Na fase aguda analgésico e se refratário hop onde é contra indicado anti inflamatório e AAS na fase sub aguda pode associar anti inflamatório corticoide e na fase crônica hidróxicloroquina o metrotrexate

Question 9

Características da zika (4)

Answer 9

Rash pruriginoso

Conjuntivite não purulenta

Febre baixa ou ausente

Relação com síndrome de guillain barré

Question 10

Febre amarela

Características diferenciais (2)

Tríade

Answer 10

Sinal de Faget e ecoturismo

Icterícia + hematemese + oligúria

Tto - suporte

Question 11

Na febre amarela a um aumento da bilirrubina ________ Na leptospirose o aumento da bilirrubina ______ E por fim na malária o aumento da bilirrubina

Answer 11

Direta
Direta
Indireta

Question 12

Leptospirose, transmissão, clínica leve e clínica grave

Answer 12

Leve - vasculares infecciosa - febre + sufusão conjuntival + dor nas panturrilhas

Grave = ictero hemorrágica, doença de Weil

Tríade - hemorragia alveolar + lesão renal aguda (k baixo) + icterícia rubinica

Question 13

Leptospirose, diagnóstico e tratamento

Answer 13

Diagnóstico Inespecífico: cpk ⬆️ plaquetas ⬇️ específico padrão ouro é microaglutinação

Tto - pen cristalina (grave) rocefin opção
Leve - doxiciclina

Hemodiálise se necessário

Question 14

Malária a gente etiológico mais comum e mais grave

Answer 14

Plasmodium vivax (mais comum)
Falciparum (+ grave )

Question 15

Malária, clínica, diagnóstico, tratamento

Answer 15

Clínica: febre em crises mas anemia hemolítica. Diagnóstico: gota espessa, tratamento cloroquina mais primaquina (mata hipnozoita)

Falciparum - artemeter + lumefantrina

Grave - artesunato + clindamicina

Question 16

Leishmaniose, clínica, diagnóstico, tratamento

Answer 16

Clínica: febre arrastada mas hepatoesplenomegalia mais pancitopenia,
diagnóstico parasitológico,
padrão ouro punção esplênica
sorológico teste rápido ou Rk39, reação de Montenegro.
Tratamento glucantime ou anfo B lipossomal