9. Demències

Question 1

En les demències:

a) pèrdua de memòria és criteri imprescindible pel Dx
b) El pronòstic d’Alzheimer és molt greu
c) Alzheimer és occipital i Cossos de Lewy fronto-parieto-temporal
d) Dificultat de comprensió i expressió verbal fa referència a demència lleu
e) a+b

Answer 1

e) a+b

[c) a la inversa. d) demència moderada]

Question 2

Diques les 4 demències més freq

Answer 2

Alzheimer, Fronto-temporal, Cossos Lewy, vascular

Question 3

Quina és la demència de ràpida evolució?

Answer 3

Cossos de Lewy

Question 4

Quina és la memòria que s’afecta primer en l’Alzh?

Answer 4

Immediata

Question 5

Quina és l’escala que s’utilitza en demències pel deteriorament? quants graus té?

Answer 5

GDS de Reisbert, 7 graus (1 és cognició ok, al 5 és defecte cognitiu)

Question 6

En Alzheimer:

a) típica atròfia hipocampal dreta
b) cabdells neurofibrilars + plaques senils la diagnostiquen
c) Presenta les alteracions contràries al Parkinson (+DOPA i -ACH)
d) Es perd abans el llenguatge que el maneig d’objectes
e) c+d
f) tot cert

Answer 6

e) c+d
[atròfia hipocampal als dos cantons igual, les troballes anatomopatologiques no el diagnostiquen perquè es poden trobar en cervells grans sense Alzheimer]

Question 7

Quin és el ttm ppal d’Alzheimer?

Answer 7

Lleu-moderats: Donepezilo, Rivastigmina, Galantamina;

Moderat-greu (GDS>5): memantina

Question 8

Quina demència es veu normalment associada a Alxheimer? Quina característica ppal té?

Answer 8

Vascular, ja que és molt freq. Símptmes sobtats per AVC. Memantina en lleu-moderats

Question 9

Quina és la demència que es dona en edats més precoces?

Answer 9

Fronto-temporal (45-60a) si no es té en compte AVC

Question 10

Quina és la dempencia que presenta més al·lucinacions?

Answer 10

Cossos Lewy

Question 11

Quins són el fàrmacs contraindicats en Cossos de Lewy?

Answer 11

Neurolèptics (risperidona i antipsicòpics típics). Però atípics sí a dosis molt baixes (olanzapina, quetiapina, clozapina)