9.0 Immunologiques

Question 1

Qu’est-ce que l’anémie hémolytique auto-immune (AHAI)?

Answer 1

Une forme d’anémie hémolytique causée par des anticorps dirigés contre les érythrocytes

Question 2

À quel âge l’incidence de l’AHAI augmente-t-elle?

Answer 2

Après 40 ans

Question 3

Quel pourcentage des cas d’AHAI sont considérés comme idiopathiques?

Answer 3

Environ 60%

Question 4

Quels sont les principaux symptômes de l’anémie hémolytique idiopathique?

Answer 4

• Faiblesse progressive
• Vertige
• Dyspnée à effort
• Douleur de dos ou abdominale
• Jaunisse

Question 5

Quelles conditions peuvent compliquer le diagnostic de l’anémie hémolytique?

Answer 5

• Syndromes lymphoprolifératifs
• Maladies néoplasiques
• Autres troubles auto-immuns
• Infections virales et bactériennes
• Transplantation d’organe

Question 6

Qu’est-ce qui caractérise une AHAI à auto-anticorps-froids?

Answer 6

Elle est associée à des anticorps IgM réactifs en dessous de 37°C

Question 7

Vrai ou Faux: Les AHAI à auto-anticorps-froids sont plus fréquentes chez les enfants que chez les adultes.

Answer 7

Faux

Question 8

Quels anticorps sont impliqués dans l’AHAI à auto-anticorps-froids?

Answer 8

IgM monoclonale

Question 9

Quel est le lien entre l’hémoglobinurie paroxystique froide et l’AHAI?

Answer 9

L’hémoglobinurie paroxystique froide est une forme sévère associée à des anticorps IgG biphasiques réagissant au froid

Question 10

Quelles infections sont associées à l’hémoglobinurie paroxystique froide?

Answer 10

• Epstein-Barr
• Cytomégalovirus
• Rougeole
• Oreillons
• Haemophilus influenzae
• Klebsiella pneumoniae

Question 11

Quelles sont les principales mesures thérapeutiques pour l’AHAI?

Answer 11

• Diminution de la production d’anticorps
• Ralentissement de la destruction des érythrocytes

Question 12

Qu’est-ce que l’anémie hémolytique allo-immune?

Answer 12

Causée par l’immunisation d’un individu avec des antigènes érythrocytaires d’un autre individu

Question 13

Quelles sont les conséquences d’une réaction transfusionnelle hémolytique aiguë?

Answer 13

• Augmentation du pouls
• Hypotension
• Frissons/fièvre
• Douleur ou difficultés à respirer

Question 14

Quelles sont les caractéristiques de la physiopathologie d’une réaction transfusionnelle hémolytique aiguë?

Answer 14

Hémolyse intravasculaire avec activation complète de la cascade du complément

Question 15

Quels sont les résultats de laboratoire typiques lors d’une incompatibilité Rh?

Answer 15

• TDA positif
• Hémoglobine diminuée dans le sang de cordon
• Bilirubine augmentée

Question 16

Qu’est-ce que la maladie hémolytique du fœtus et du nouveau-né?

Answer 16

Une maladie allo-immune causée par incompatibilité des groupes sanguins fœto-maternels

Question 17

Quels sont les risques associés à l’incompatibilité Rh chez le nouveau-né?

Answer 17

• Anémie
• Jaunisse
• Hépatosplénomégalie

Question 18

Quels traitements sont utilisés pour prévenir l’hyperbilirubinémie chez le nouveau-né?

Answer 18

• Photothérapie
• Transfusion échange si nécessaire

Question 19

Quel test est utilisé pour diagnostiquer l’hémoglobinurie paroxystique froide?

Answer 19

Test de Donath-Landsteiner

Question 20

Qu’est-ce qui est observé dans les résultats de laboratoire lors d’une réaction transfusionnelle hémolytique retardée?

Answer 20

Augmentation de l’hémoglobine non attendue

Question 21

Quel type d’anticorps est impliqué dans les réactions transfusionnelles hémolytiques retardées?

Answer 21

Anticorps IgG

Question 22

Quels sont les signes cliniques d’une réaction transfusionnelle hémolytique aiguë?

Answer 22

• Fièvre
• Douleur au bas du dos
• Hypotension
• Anurie