Infecções Durante a gravidez Flashcards

1
Q

Como proceder em casos de IGM e IGG positivos:

A

Teste deavidez por IGG: caso alta avidez se trata de uma infecção antiga
Baixa avidez = infecção recente

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2
Q

Diagnóstico fetal de Infecção Gestacional: Métodos

A

USG indiretamente e PCR em LA diretamente.

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3
Q

Achados USG na infecção fetal:(7)

A
RCIU
Oligo;poli drâmnio
Placentomegalia
HidropsiaFetal(derrame pleural, pericárdico)
Microcefalia
Esplenomegalia
Dilatação dos ventrículos laterais.
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4
Q

Quais exames solicitar na suspeita de infecção fetal:

A

TORSCH(Toxoplasmose, Rubéola, Sífilis, CMV, Herpes) , HIV e Hep B e C.

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5
Q

A toxoplasmose atravessa a barreira placentária através da forma de:

A

taquizoíto

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6
Q

Profilaxia dos estágios da toxoplasmose:

A

Primária: higiene- prevenção
Secundária: rastreaento materno e tratamento
Terciária: sequela e tratamento fetal-neonatal

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7
Q

O risco de transmissão vertical diminui com o avançar da gestação.
V ou F:

A

Falso.

Amenta: terceiro trimestre = 65%

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8
Q

Como é feito o diagnóstico de toxoplasmose intra utero:

A

Parasita no sangue fetal ou LA: PCR: 100%

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9
Q

Aspectos USG da Toxoplasmose:

A

Hidrocefalia: ventriculomegalia
Ascite
Placentomegalia
Esplenomegalia

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10
Q

Qual a sequencia de exames laboratorias no pré natal no rastreio da toxoplasmose:

A

IGM e IGG positivos: teste de avidez
Teste de baixa avidez: espiramicina
Caso ambas negativas: repetir no próximo trimestre ou na presença de sintomas inespecíficos.

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11
Q

Conduta no caso de infecção fetal:

A

Pirimetaamina + sulfadiazina + ácido fólico(3sem) e espiramicina alternada(3sem)

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12
Q

Quais os efeitos colaterais da PMT + SDZ + Espiramicina:

A

Anemia e hematúria.

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13
Q

Sífilis: cadeia de eventos sintomáticos:

A

Cancro vaginal duro(3-6sem)- linfadenopatia satélite-sífilis secundária(2 a 6 meses) com rash maculopapular, condiloma plano e linfadenomegalia generalizada(6 meses)
Sífilis terciária: SNC.

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14
Q

Diagnósticos não específicos e específicos para sífilis:

A

VDRL- não específico(sempre positivo na sífilis)- dosa componentes cardiolipínicos do treponema
FTA- Abs: marcação sorológica- específico.

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15
Q

o teste VDRL aumenta cotinuamente conforme o avançar da doença.
V ou F:

A

Falso.

Do segundo para o terceiro estágio da gestação, há uma queda da curva do VDRL.

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16
Q

Como é feita a triagem de VDRL no pré-natal:

A
primeiro trimestre(-) repetir no 2o e 30 trimestre(+)= pedir FTA ABS
FTA ABS(-) repetir VDRL(2o e 3o trimestre.
Caso FTA ABS positiva = PENICILINA.
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17
Q

falhas mais comuns no diagnóstico de sífilis:

A

Sorologia não realizada
Não tratamento do parceiro
Não reconhecer os sinais maternos de sífilis

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18
Q

Sinais de Sífilis no USG:

A

Hepatoesplenomegalia
Hidropsia
Calcificações abdominais.

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19
Q

Conduta e seguimento no tratamento para Sífilis primária e secundária:

A

Penicilina 2.400000 repetir em uma semana por três semanas
Seguimento pós tratamento: VDRL mensal: outros 3,6 e 12 meses após tratamento.
Espera-se redução de 2 vezes o título inicial.

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20
Q

Quando considera-se falha no tratamento:

A

quando não há redução de 2 vezes o título inicial.

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21
Q

Hepatite B: Características:

A

Não tem tratamento para gestante
Causa mais frequente de icterícia na gestação
Diagnóstico sorológico

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22
Q

Aspectos sohológicos da HB

A

HbsAg(+) e HBeAg(+) = infencção aguda

HBSAG(+) e HBeAg (-) solicitar anti Hbe se(=)(PCR virus e se - 50% são virus mutantes e que tem HbeAg negativo.

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23
Q

Tratamento RN Hep B:

A

Vacinação de rotina

IgAntiHb até 12 h após o parto.

24
Q

Complicações do HIV na gestação:

A
Amniorrexe prematura
Mecônio
Óbito fetal
Aborto espontâneo
Infecções
Prematuridade.
25
Q

Efeitos do HIV na gestante:

A
Assintomática
Linfadenopatia generalizada
Suores noturnos, febre e diarreia
Infecções oportunistas
Displasias e neoplasias.
26
Q

Tratamento HIV gestante e RN

A

Parturiente: azt injetável
RN: azt oral.

27
Q

Via de Parto HIV

A
Carga<1000 = parto vaginal
Carga>1000 = cesárea
28
Q

Rubéola: Sintomas e Clínica:

A

Linfadenopatia pós auricular
Exantema maculopapular
Púrpura trombocitopência
Artralgia e encefalite

29
Q

Exame sorológico detecta rubéola:

A

7 dias antes do exantema

7 a 12 dias depois do exantema

30
Q

A sorologia para Rubéola é obrigatório em todos os exames de rotina pré natal em todos os municípios.
V ou F:

A

Falso.

Alguns municípios não fazem Rubeola como exame de rotina pré natal.

31
Q

Teste de ELISA para contato e Exantema:

A

Exantema: 2 a 3 semanas = soroconversão
Contato: 4 a 5 semanas = soroconversão

32
Q

Diagnóstico de Rubéola na Infecção Fetal:

A

PCR no LA

6 a 8 semanas após infecção materna ou após 21 semanas- excreção urinária fetal.

33
Q

Síndrome da rubéola congênita tríade:

A

Catarata;surdez;defeito cardíaco.

Ocorre em cerca de 50%das crianças infectadas.

34
Q

O risco de transmissão vertical da Rubéola decresce com o seguimento da gestação.
V ou F:

A

Verdadeiro
Primeiro trimestre: 90%
Após 20sem: inexistente

35
Q

A vacinação para Rubéola pode ser feita na gestante.

V ou F:

A

FALSO.

pacientes vacinadas contra rubéola precisam esperar 1 mes para engravidar

36
Q

HPV: Sintoma clássico:

A

Lesóes papilomatosas múltiplas- condiloma acuminado

37
Q

Qual o período de incubação do HPV:

A

3 semanas a 8 meses.

38
Q

Quais os subtipos de HPV mais prevalentes:

A

Subtipo 6 e 11.

39
Q

Os subtipos 6 e 11 do HPV são altamente oncogênicos.

V ou F:

A

Falso.

Baixo risco.

40
Q

Regiões de maior prevalência do HPV em mulheres:

A

Fúrcula, grandes lábios e pequenos lábios.

41
Q

Repercussões Obstétricas do HPV nos nascidos vivos:

A

Papilomatose respiratória na criança:
Sintomas se iniciam entre 6 meses e 10 anos de idade.
Maior acometimento: laringe

42
Q

A cesárea é sempre um melhor método para prevenção de infecções verticais deHPV na gravidez.
V ou F:

A

Falso.

Não há comprovação científica alguma.

43
Q

Via de escolha para parto no HPV:

A

Caso não haja tumor que impeça ou risco de sangramento excessivo: parto vaginal.

44
Q

Na infecção primária por Herpes há ausência de anticorpos HSV 1 e HSV 2
V ou F:

A

VERDADEIRO.

45
Q

Na infecção por herpes há predomínio de sintomas____________(locais;sistêmicos)

A

Locais.

46
Q

A maioria das infecções por herpes neonatal são acometimentos___________(locais;sistêmicos)

A

Locais:45%
SNC: 30%

47
Q

Doença sistêmica mais frequente na herpes neonatal.

A

Encefalopatia Herpética

48
Q

Conduta Infecção herpética genital:

A

Infecção Primária: 3o trimestre ou momento do parto = cesárea
Infecção recorrente: cesárea
Outra ocasião: aciclovir a partir de 36 semanas até o parto: parto vaginal

49
Q

Patógeno mais comum de infecção urinária:

A

E coli

50
Q

Exame obrigatório nos casos de infecção de urina:

A

Cultura de urina

51
Q

Infecções recorrentes por nfecção de urina, qual a condta:

A

Nitrofurantoína até o final da getação

52
Q

A infecção de urina ocorre principalmente em quais trimestres de gestação:

A

Segundo e terceiro: 80 a 90%

53
Q

Principal causa de choque séptico na gravidez:

A

Infecção de urina.

54
Q

Qual a conduta nos casos de infecção de urina:

A

Internação- monitorização- tratar antibiótico empiricamente até resultado da cultura- após resposta adequada= afebril por 48h alta com tratamento oral.

55
Q

Período de Incubação da Sífilis:

A

10-90 dias