Distócias

Question 1

Maior causa de distćias na gestação:

Answer 1

Desproporção cefalo-pelvica

Question 2

Quais os 4 parâmetros para avaliação do Progresso do Trabalho de Parto:

Answer 2

Grau de dilatação, velocidade de dilatação, altura da apresentação, velocidade da descida.

Question 3

Quais os parâmetros da Curva de Friedman:

Answer 3

Amarelo: descida da apresentação
Vermelho: tempo de trabalho de parto

Question 4

Diferenças na Curva de Friedman em primíparas e multíparas:

Answer 4

N a multípara, o processo de dilatação e descida é mais rápido, porém a forma é igual.

Question 5

Principais Causas da distócia:

Answer 5

Problemas na potência uterina
Problemas com o produto(feto): desproporções, anormalidades.
Pelve: pelve não ginecoide

Question 6

Principais problemas na potência uterina:

Answer 6

Múltiplos marcapassos uterinos, incoordenação
Esgotamento materno
Infecção uterina(bolsa rota)

Question 7

Principais alterações fetais nas distócias:

Answer 7

Deflexões de segundo grau(NÃO DESCE)
Ausência de assinclitismo
Anormalidades fetais.

Question 8

Fatores de Risco para ocorrência de distócias:

Answer 8

Idade>30 anos
Sem antecedente de parto vaginal
Bacia não ginecoide.

Question 9

Tipos de distócias:(6)

Answer 9

Prolongamento da Fase latente
Atraso da Fase Ativa
Descida Prolongada
Desaceleração prolongada
Parada por dilatação
Parada de descida

Question 10

Desaceleração prolongada diagnóstico, causas e tratamento:

Answer 10

Diagnóstico: nulíparas>3 horas, multíparas
Causa desproporção cefalo pelvica
Tratamento: ocitocina-cesárea

Question 11

Prolongamento da fase latente: causas, diagnóstico,tratamento:

Answer 11

Critérios diagnósticos: nulíparas>20 horas, multíparas>14 horas
Causas: problemas na potência
Tratamento: expectante: repouso, analgesia; ativo:ocitocina-romper a bolsa.

Question 12

Prolongamento da Fase Ativa:Diagnóstico, causas,tratamento:

Answer 12

Curva de dilatação ultrapassa linha de alerta.
Critério diagnóstico: nuliparas<1,2cm hora; multíparas < 1,5cm hora
Causas:desproporção céfalo pélvica, deflexão
Tratamento: Ocitocina; cesárea

Question 13

Descida Prolongada: diagnóstico, causas, tratamento:

Answer 13

Diagnótico: velocidade de descida nulípara<1cm hora; multípara<2cm hora
Causas: analgesia epidural, esgotamento físico materno
Tratamento: FC fetal normal e mãe não esgotada continuar parto vaginal;forceps.

Question 14

Parada por dilatação: Diagnóstico,causa,tratamento:

Answer 14

Diagnóstico: dilatação permanece a mesma em dois toques consecutivos.
Causas: contrações ineficazes.
Tratamento: ocitocina;cesárea

Question 15

Parada de descida:Diagnóstico, causas, tratamento:

Answer 15

Diagnóstico: altura permanece a mesma, multiparas e nuliparas>1 hora
Causas: contrações inadequadas, desproporção cefalo-pelvica, assinclitismo
Tratamento: ocitocina;forceps;cesarea

Question 16

Diagnóstico Distócias:

Answer 16

História Clínica
Exame Físico: Leopold
Estimação do peso do bebê
Exploração pélvica
TRAÇAR PARTOGRAMA

Question 17

Partograma:

Quais as duas linhas a serem traçadas:

Answer 17

Linha de alerta: traçada quando houver 3 contrações em 10 min e 4cm de dilatação
Linha de ação, traçada 4 horas após a linha de alerta, linha histórica

Question 18

Tratamento Dstócias:

Answer 18

Amniotomia: pinça de Allis
Fórceps
Ocitocina.

Question 19

Contraindicações da Amniotomia:

Answer 19

Placenta de baixa inserção, vasa prévia, apresentação não encaixada, infecções virais

Question 20

Limite máximo de administração de Ocitocina:

Answer 20

20mU por minuto

Question 21

Complicações da distócia:

Answer 21

Corioamnite, cesárea, perdas sanguíneas, deiscência e retenção urinária.

Question 22

Complicações da anestesia:

Answer 22

Lesões fetais por posição anômala

Sofrimento fetal

Question 23

Falhas Médico Legais:(5)

Answer 23

diagnóstico tardio de distócia
Não interromper a gravidez quando necessário
Ocitocina em pacientes com contra indicações
Não diferenciar distócia de falso trabalho departo
Realizar cesárea sem indicação

Question 24

Parto precipitado: Definição e complicação:

Answer 24

Dilatação cervical, descida e expulsão ocorrem num período menor que 4 horas
Sofrimento fetal e laceração materna.