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ECC autes > neuroméningé > Flashcards

neuroméningé Flashcards

1
Q

Nerf périférique entourage et inervation vascularisation

A

entouré par une gaine de tissu conjonctif
tissu conjonctif invervé nervi nervorum
tissu conjonctif vascularisé : vasa nervorum

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2
Q

Racine nerveuse caractéristique

A
  • dépourvues de périnèvre
  • beaucoup moins résistantes que les nerfs périphériques
  • plus sensibles aux compression et l’inflammation
  • IVF= zone de danger du nerf!
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3
Q

Biomeca du système nerveux F/E

A

Flexion: canal vertébral s’allonge + augmente son diamètre dans le plan frontal et saggital
écart F/E 5 a 7 cm

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4
Q

Bio méca racine nerveuse cervicales se relanchent et se tendent quand ?

A

relache rotation homo et infelxion homo plus

tend : hyperflexion plus rotation contro et inlfexion contro

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5
Q

que fais la flexion au niveau lombaire concernant les racines nerveuses

A
  • la racine L3 ne bouge pas

- les racines au dessous subissent une traction inférieurs -les racines au dessus une traction supérieur.

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6
Q

comment relacher ou mettre en tension des RN en lombiare

A

tension rotation et inflexion Contro

relacher inflexion et rotaiton Homo

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7
Q

Adaptation du nerf périférique et mouvement

A

nerf coulisse en endo neural (intrinsèque )

en extra neuro glissement par rapport a l’interface mécanique

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8
Q

définition de la douleur

A

Une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable liée àdes lésions tissulaires réelles ou potentielles ou décrites en des termes évoquant de telles lésions

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9
Q

par qui est transmis la douleur nociceptive

A

fibre ADelta et fibre C

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10
Q

Douleur nociceptive définition, par quoi est elle déclanché?

A

activation des nocicepteurs périfériue tissulaire AD C

déclanché par stimulis mécanique thermique ou chimique

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11
Q

clinique douleur nociceptive

A

-Relation claire stimulus/réponse à l’examen clinique et avec présence de facteurs aggravants/favorisants
-Douleur localisée à la zone d’atteinte avec parfois +/- irradiation
◦ Amélioration en accord avec les temps de guérison/cicatrisation des tissus lésés
◦ Efficacité du traitement (mécanique ou anti- inflammatoire)

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12
Q

Douleur neurogène définition

A

Atteinte du système nerveux périphérique
-provoque apparition de décharges ectopiques au niveau fibres sensitives (surtout A beta et C)
-Déclenchépar stimuli :
mécanique (friction, compression, étirement )
touche enpremier les fibre sensiv-tive donc souvent un trouble sensitif arrive avant la douleur

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13
Q

douleur neurogène topographie

A

tout le dermatome concerné ou trajet nerf

peu parfois dépasser le dermatome et la zonne du nerf

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14
Q

qualité douleur neurogène

A

brulure
dysesthésie
facilement declanché
parfois asso a trouble neuro

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15
Q

a quoiest due les douleurs de cenralisation central

A

La répétition d’influx nociceptifs va modifier l’organisation des voies de la douleur.
Ces modifications vont aboutir au dérèglement des systèmes de contrôle descendants de la douleur (inhibition diffuse descendante moins effective)

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16
Q

Consécances sur la douleur de la sensibilisation central

A
  • diminution du seuil d’activation (allodynie)
  • augmentation de l’intensitéde la réponse (hyperalgésie)
  • diffusion de la sensation douloureuse à d’autres dermatomes
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17
Q

reflex d’axone ou inflamation neurogène

A

Le réflexe d’axone correspond à la libération en périphérie de neuropeptides algogènes.
Ils sont libérés au niveau du site lésionnel ainsi qu’à la périphérie de la lésion initiale.
Ils vont ensuite progressivement diffuser dans tous les tissus sains adjacents.
Il y a alors apparition d’une douleur.

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18
Q

Classification des douleurs neurogènes

A

1) neuropathie minuer: douleur sans signe neuro
2) neuropraxie : douleur plus trouble sensitif
3) parésie et dyesthésie possibilité d’amnyotrophie
4) Paralysie motrice et perte sensitive totale

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19
Q

double crush SD

A

Un changement pathologique (compression, irritation,…) à un endroit d’un nerf prédispose au développement d’un ou plusieurs endroits pathologiques distalement sur le nerf

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20
Q

Canal carpien FF

A

Grocesse
diabète
micrautrauma
diabète

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21
Q

examen ortho neuro CC

A

-ULTT1
- Tests de Tinel, Phalen
- Examen de la sensibilité
◦ Les 3 1er doigts face palmaire
◦ Respect paume main
-Examen moteur
◦ Fléchisseur poignet
◦ Opposant du pouce (RUM) (atrophie thénar)
Ape hand

22
Q

PEC CC

A

ART médian
étirement lig transverse du carpe
pompage poignet
flossing tensioning

23
Q

Clinique SD rond pronateru

A

-ULTT1
- Douleur à la palpation au niveau du pronator
teres
-Examen de la sensibilité:
Doigts 1,2,3 et paume main
-Examen moteur (rarement déficit moteur)

24
Q

PEC SD RP

A

ART RP

flossing tensioning

25
Q

PEC radiculopathie subaigue chronique

A 
manupulation mobilisation avec pré test 
traction 
exo neuro méningé 
exo renforcement thoracique cervicales 
quand ca va mieux ajustement en tensioning
26
Q

RNA traitement

A

commence par inclinaison controlat
puis inclinaison + ULTT1
Les exo doivent reproduir la douleur mais pas l’empiré

27
Q

SD du supinateur examen ortho

A

ULTT2
Palpation nerf dans le supinateur recré douleur
moteur :
- supination CR
- extension du pouce CR
- ABD pouce CR
Pas de déficit sensitif le nerf est moteur

28
Q

Cheralgia parestetica définition

A

Compression de la branche superficielle du nerf radial lorsqu’il traverse le fascia superficiel au niveau du 1/3 distal de l’avt- bras.

29
Q

Clinique cheralgia parestetica

A

Douleur/paresthésies pouvant s’étendre face dorsal du pouce et de la main

30
Q

DDx Cheralgia paresthética

A

NCB C6
Rhisarthrose
Maladie de de quervain

31
Q

Clinique cheralgia parethética

A 
ULTT2 pas tj 
palpa du nerf dans les 1/3 distal de la av bras 
tinel positif niveau du nerf
pas de fonction motrice 
dermatome diminué face dorsal de la main
32
Q

PEC cheralgia paresthetica

A

flossing radial superficiel

33
Q

exame clinique SD du canal ulnaire

A 
ULTT3 
Tinel +
Moteur : 
    -ADD pouce : signe de froment 
    - fléchisseur profond des dgts
    - ABD auriculaire
Bord mdial de la main dermatome diminué
34
Q

Clinique SD goutière épitrochléo olécranienne

A

douleur brulure paresthésies de 2 derniers DGTS et face médial de la main
douleur peuvent remonté coude et av bras parfois épaule

35
Q

Clinique SD canal de guyon

A

douleur brulure paresthésies de 2 derniers DGTS et face médial de la main
douleur peuvent remonté coude et av bras

36
Q

DDX canal de guyon

A

NCB C8
TOS
épicondylite

37
Q

Examen clinique SD canal de guyon

A 
ULTT3 
TInel +
Moteur wartenber ADD pouce 
ABD petit doigt 
fléchisseur profond des DGTS
dermatome dimnué bard med des dgts ett dgt 3 4
38
Q

précaution slump test

A

ne pas faire en 1er intension en aigue test très puissant

39
Q

indication slump test

A

Sciatiques chroniques
Par racine nerveuse adhérente
Lombalgies/dorsalgies/cervicalgies chroniques
Canal lombaire étroit
Myélopathie cervicarthrosique
Céphalées dure-mériennes
Certaines douleurs des ischio-jambiers surtout chez sportif

40
Q

SLR indication + sensibilité

A

Lombo-sciatalgie
Symptomes dans la distribution du nerf
sciatique et ses branches terminales
Grande sensibilité pour les conflit disco radiculaires

41
Q

Comment différencier RNA sciatique dsicale et sténose

A

Disclale a tendance a centraliser
sténose: périférise en extension
RNA plus douleur périphérique qui se recrée a lamise en tension du nerf

42
Q

PEC conflit radiculaire sténose ( fémoral ou sciatique )

A

mobilisation/ajustement/exercices en ouverture de l’IVF

neuro-mobilisations si nécessaire

43
Q

slump obturateur description

A

fémoral slup + ABD

44
Q

Clinique névralgie obturatrice

A

Douleurs au niveau de l’aine et de la face postéro-interne de la cuisse.
Parfois augmentées par les efforts de poussée abdominale
Le plus souvent, pas calmées par le repos.
Chez le sportif, la douleur apparait à l’exercice, d’abord dans l’aine, puis descend au niveau de la cuisse interne

45
Q

examen ortho neuro névralgie obturatrice

A

perte de force des adducteurs
dysesthésie de la cuisse
mise en tension du nerf

46
Q

Nerf fémoral cutanée slump test

A

fémoral slump test + ADD

47
Q

clinique méralgie paresthésique

A

sensations d’engourdissements, de fourmillements ou de frottements désagréables des vêtements au niveau de la face antéro-externe de la cuisse, selon une zone ovalaire « en raquette »

48
Q

Test terminal du nerf sciatique avec le SLR

A

SLR modifié pour
Nerf tibial (dorsiflexion + eversion )
N surral dorsiflexion + inversion
N fibulaire plantarflexion + inversion

49
Q

Syndrome du col de la fibula 2 présentation

A

1) motrice pur déficit des fibulaire long et court , extenseur des orteils, releveur du pied
2) moteur + paresthésie ou diesthésie de la face externe de la jambe et latéral du pied

50
Q

SD canal tarsien antérieur clinique

A

Douleur située parfois uniquement au niveau du gros orteil,

le plus souvent sur le dessus du pied et parfois irradiant face latérale de la jambe

51
Q

Examen ortho SD canal tarsien

A
  • Signes moteurs : déficit des extenseurs du 1 et des orteils
  • Test du nerf fibrillaire positif

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