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Infectologia > Hepatites Virais > Flashcards

Hepatites Virais Flashcards

1
Q

Quais virus hepatotrópicos tende a cronificar ?

A

Vírus da hepatite C (> 6 meses)

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2
Q

Quadro clínico das hepatits virais

A

Pré-ictérico :

  • Viremia;
  • Febre;
  • Náuseas;
  • ALT/AST

Ictéricia :

  • Pico ALT/AST;
  • Icterícias;
  • Sem febre;
  • Hepatomegalia
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3
Q

Marcadoes de gravidade em hepatites

A
  • Disturbio de coagulaçào;

- Encefalopatia hepática

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4
Q

A infecção por vírus hepatotrópicos podem ser oligoassintomáticos, a depender da viremia (V ou F)

A

Verdadeiro

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5
Q

O VHC possui …. (Mais/menos) virulencia do que o VHB, e o VHB possui … (Mais/menos) infectividade do que o VHC.

A

Mais;

Mais

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6
Q

Vírus da hepatite com características benignas e auto-limitada :

A

VHA

  • Oligoassintomático;
  • Icterícia febril;
  • Pp. crianças
  • Adultos tendem a ser mais sintomáticos
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7
Q

Epidemiologia do VHA

A
  • Saneamento básico;
  • Viagens;
  • Frutos do mar
  • IST : HSH;
  • Práticas sexuais
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8
Q

Dentre os vírus hepatotrópicos, qual a maior causador de hepatite fulminante ?

A

Hepatite A

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9
Q

Manifestações clínicas VHA:

A
  • Assintomático (maioria);
  • Ictérica (TGO/TGP >1000) - Autolimitada;
  • Colestática (Itericia intensa/Prurido - meses)
  • Fulminante (Coágulo/Fator V- Tx hepático)
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10
Q

Imunização do VHA

A
  • 1 ano de vida , 2-3 doses;
  • Hepatopatas cronicos;
  • Viagens;
  • HSH;
  • HIV +
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11
Q

Vírus da Hepatite E é transmitido por via …

A

Fecal-oral

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12
Q

A vacinação para hepatite A em portadores de HIV está indicada a partir de qua contagem de CD4 ?

A

Qualquer valor (Vírus inativado e vacina segura)

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13
Q

Profilaxia pós-exosição do VHA :

A

Imunoglobulina ou Vacina até 14 dias.

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14
Q

Como fazer a profilaxia do VHC:

A

Não existe vacina e nem imunoglobulina

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15
Q

o Esquema de tratamento da VHC é definido pelo …

A

Genótipo viral

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16
Q

Epimeiologia HCV - Fatores de risco :

A
  • Transfusão de hemoderivados (1994/95)
  • Usuários de drogas endovenosas;
  • Sexual (HSH);
  • Acidente de material biológico;
  • Gestação
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17
Q

Manifestação clínica do VHC :

A

oligoassintomáþico (GRANDE MAIORIA)

18
Q

Qual vrus hepatotrpico tem chance de acontecer reinfecção :

A

VHC

19
Q

Sorologia da hepatite C :

A

ANti-HCV + (contato prévio) > Confirmar …

  • HCV-RNA + : infecção atual > Avaliação inicial (Perfis virais, genotipagem, avalição hepatica …)
  • HCV-RNA - : Cura
20
Q

Principal causa de transplante hepático :

A

Hepatite por vírus VHC

21
Q

AS manifestações extra-hepáticas do VHC :

A
  • Distrbios da tireoide;
  • Líquen plano;
  • Crioglubulinemia;
  • GMP;
  • Fibromialgia
22
Q

Estadiamento

A

METAVIR - biópsia:
F (0-4) 4: cirrose;

Scores laboratoriais (Creatinina; Coagulogroma)

Métodos Ultrassonográficos :

  • ARF
  • Fibroscan
23
Q

Quando é necessário e como é feito o screening para carcinomahepatocelular ?

A

HCV/PCR + (Não precisa ter Cirrose)

USG abdome + Alfa-feto 6/6meses

24
Q

Quando está indicado o tratamento da hepatite C na sua fase aguda ?

A

não houver queda de 2 log no PCR HCV-RNA em 12s (sintomáticos) e 4s (assintomáticos)

(Situação rara de acontecer)

25
Q

Tratamento Hepatite C

A

Combinação de 2 drogas com/sem RBV por 12-24 semanas

  • Daclatasvir;
  • Sofosbuvir;
  • Simeprevir

Não cirróticos :
- Genotipo 1/2/3 : SOF + DAC por 12 s

Cirrótico (pp. CHILD B e C) :
- Associa RBV (Ribavirina) e prolonga por 24 s

26
Q

Quais os cuidados devem ser tomados no uso da Ribavirina ?

A
  • Monitorar ANEMIA;
  • Não ENGRAVIDAR
  • Cardiopatas;
  • DRC
27
Q

Qual vírus hepatotrópico é de DNA viral ?

A

VHB (Incorporação ao códico genético)

- Reativação da infecçAo (ate pelo VHC)

28
Q

Epidemiologia VHB

A
  • IST;
  • Transfusão sanguinea;
  • Usuários de drogas endovenosas;
  • Vertical ( Gestantes);
  • Horizontal/domiciliar (para quem nào é vacinada)
29
Q

A taxa de cronificação do VHB é maior na faixa etária …

A

RN (decorrente da transmissão vertical)

30
Q

O risco de transmissão vertical é alta pelo VHB, indicada pela sorologia :

A

AGHbe/AGHbs +

|&raquo_space; Realizar Imunoglobulina

31
Q

Profilaxia pós exposição :

A

Se fonte HBsAG + :
>Acidentado :
- Não vacinado : IGHAHB + Vacina
- Vacina incompleta : IGHAHB + Vacina

Se fonte HBsAG -/desconhecido:
> Acidentado : Vacina

32
Q

Profilaxia para risco HBV - HBIG

A
  • Violencia sexual ;
  • Contato com Hepatite B aguda ictérica;
  • RN de mãe AgHbsAgHbe +

No maximo em 4 dias. q

33
Q

A infecção sintomática ictérica febril pelo HVB normamente é autolimitada e resolve expontaneamente (V ou F)

A

verdadeiro

A cronicidade é mais frequente me pcte assintomáticos

34
Q

Marcadores Hepatite B

A 
AgHbs - superfície 
AgHbe - replicação
Anti-Hbc Total - Contato (IgM - agudo)
Anti-Hbs - Cura
Anti-Hbe - parou de replicar
35
Q

Uma vez em contato com o VHB, o marcador Anti-Hbc se torna positivo pra sempre (V ou F)

A

Verdadeiro

36
Q

Perfil sorológico pós cura da hepatite B

A

Anti-Hbs +
Anti-Hbe +
Anti-Hbc +

37
Q

Perfil sorológico da Hepatite B crônica :

A

AgHbs + (>6 meses);

Anti-Hbc + (IgG)

38
Q

Hepatite B : perfil pós-vacinal

A

Ant-Hbs + (>10)

39
Q

Quando tratar infecção por VHB ?

A

AgHbs + :

  • AgHbe + e TGO 2x;
  • AgHbe e > 30 anos;
  • Mutante pre-core : AgHbe - e CV > 2000 (replica mesmo com AgHbe negativo)

AgHbs +, AgHbe - e CV < 2000 (portador são) :

  • HF CHC;
  • Coinfecçao HIV/HBV;
  • Cirrose/F2A2;
  • Manifestações extra hepáticas
40
Q

Droga de escolha para tratamento Hepatite B :

A

Tenofovir : não cirróticos (uso Contínuo);
Entecavir : Cirróticos; Nefropatas; Osteoporose - Indicado nas CI do Tenofovir (uso contínuo);
- Interferon : Não cirrótico; Muito EA(48 sem.)

41
Q

Monitorização

A

Sorologias;
Transaminases;
Carga viral
6/6m = US + alfa-feto

42
Q

HbsAg + e Anti-HBc +

A

INfecção cronica

Infectologia (18 decks)

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