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COPY GO QUESTÕES - MC > SIM GO 2018 > Flashcards

SIM GO 2018 Flashcards

1
Q

IG 39 sem. Inicia tto TB pulmonar 2 dias antes do parto.

CD adequada:

A

Manter aleitamento materno. Não recomendar a BCG no momento p/ o RN e iniciar Isoniazida para o mesmo.

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2
Q

35, assintomática, nuligesta. USTV: imagem anecoica 4 cm diâmetro ovário E. CD adequada:

A

Expectante. Repetir USTV em 3 meses.

Cisto ovariano - na > das vezes folicular: regressão espontânea 4-8 semanas

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3
Q

Cisto folicular:

A

Cisto simples > 3cm

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4
Q

Atrofia genital no climatério:

A

Estrogênio tópico.

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5
Q

ASC-US

A

2 exames normais de 6 em 6 meses -> repetição TRIENAL

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6
Q

Caso com CA 125 de 100; dispareunia profunda…

A

Endometriose.

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7
Q

BiRads 5

A

Biópsia do fragmento

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8
Q

44, Estável, hipermenorreia, diagnosticada por especialista com sangramento uterino disfuncional (SUA sem dç pélv. identificável). TEM SINAIS CLÍNICOS DE ANEMIA. Melhor CD?

A

Estrogênios via oral em alta dose.

*estrogenios conjugados sabidamente ⬇️ sangramentos.

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9
Q

25, metaplasia escamosa em colpocitologia. CD?

A

Orientar paciente que seu caso está dentro da normalidade. É comum e fisiológico na menacme.

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10
Q

23, nuligesta, SUA decorrente de leiomioma uterino volumoso. Iniciou GnRH há 3 meses e obteve melhora assim como ⬇️volume (700->400cm3). Sintomas vasomotores leves. Qual a melhor terapêutica?

A

Realizar miomectomia após 30 dias da última dose do análogo para facilitar enucleação do mioma.

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11
Q

52, perda urinária aos esforços, PPE 25.

Compatível com:

A

*PPE < 60 -> defeito esfincteriano intrínseco (incontinência urinária do tipo III).
Há falência da função esfincteriana uretral.

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12
Q

Gestação múltipla.

A

⬆️ número fetos ⬆️ risco prematuridade;
Transfusão feto-fetal complicação típica de gemelares MONOcoriônicos (⬆️ chance de anastomoses vasculares entre os fetos);
a polidramnia é mais comum; ⬆️ área placentária portanto ⬆️ risco de Placenta Prévia.

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13
Q

12 semanas gestação, dor hipogástrica intensa súbita + sangramento vaginal. Compatível com feto, orifício interno colo dilatado, sg/ acentuado.
HD?

A

Aborto inevitável.

*colo dilatado = aberto!
<20 sem: abortamento.

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14
Q

Gestante 24 sem fez uma única dose dT há 7 anos. CD?

A

Completar com uma dose de dT imediatamente e daqui 30-60 dias prosseguir com uma dose dTpa

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15
Q

No mecanismo de parto, o movimento simultâneo à rotação interna das espáduas é:

A

Rotação externa das espáduas.

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16
Q

Gestante em TP com exaustão total, dilatação cervical total, tônus uterino normal (descarta DPP), apresentação cefálica, variedade de posição conhecida (OP no caso).

A

Uso de fórceps de Simpson indicado.

Possui as indicações (bolsa rota e proporção céfalo-pélvica tb são) e variedade OP (simpson).

17
Q

A clindamicina

A

Está permitida durante aleitamento materno.

18
Q

Gestante portadora crônica de hepatite B (HbsAg +).

A

A via de parto poderá ser vaginal. Independente da IG, o RN receberá vacina contra hepatite B, imunoglobulina p/ hepatite B e poderá ser amamentado.

19
Q

Amenorreia há 4 meses. Teste progesterona depois teste estrógenos + progesterona e nenhum resultado. Hipótese?

A

Há alteração no trato genital de saída, então possivelmente síndrome de Asherman (sinéquias intra-uterinas)

20
Q

Cisto 4cm ovário. Septações, imagens hiperecoicas com calcificações, áreas hipoecoicas e com debris… HD?

A

Teratoma Cístico Benigno.

Cisto folicular: anecoico, mais 3cm
*<8cm + septacoes FINAS falam a favor de benignidade.

21
Q

Violência sexual. Recomendações MS:

A

Acolher, notificar ao SINAN, atentar ao direito de exame corpo delito pericial, profilaxia deve ser prescrita p/ infecções sexualmente virais e não virais, contracepção emergência, psicólogo e acompanhamento ambulatorial.

22
Q

São objetivos do manejo da SOP, exceto:

A

Prevenção colo uterino.

23
Q

Esterodoigênese ovariana:

A

Nos ovários, os androgênios produzidos pelas células da teca são convertidos em estrogênios na célula da granulosa por ação da enzima aromatase.

24
Q

Mm. que compõem o Levantador do Ânus:

A

Pubococcígeo, puboretal e íliococcígeo.

25
Q

NÃO é DD Sífilis secundária:

A

Cancro mole.
(Faz DD c/ a 1a, cuja lesão 1a é o cancro duro ou protossifiloma).

Fazem DD c/ a 2a: lesões cutaneomucosas não ulceradas, como doenças exantemáticas, farmacodermia, hanseníase virchowiana e as colagenoses.

26
Q

CA DE MAMA TRATADO HÁ 3 anos. Melhor contraceptivo a ser indicado:

A

DIU DE COBRE.

27
Q

DIP sem irritação peritoneal. USTV: abscesso em região anexial D e pequena quantidade de líquido livre em fundo de saco vaginal. Qual a classificação de MONIF?

A

MONIF III (paciente estável, sem rotura de abscesso tubo ovariano; mesmo com o líquido livre)

28
Q

Corrimento vaginal volumoso, fétido, prurido vulvar, dispareunia. Amarelo-esverdeado, bolhoso, abundante e com colpite difusa. pH vaginal de 6. Qual a etiologia mais provável?

A

Tricomoníase.

29
Q

Vacinas recomendadas pelo MS de rotina no pré-natal:

A

Hepatite B, influenza e tríplice bacteriana acelular adulto.

30
Q

Inicia pré-natal tardiamente e decobre sorologia p/ toxo IgM e IgG positivas com 24 semanas. CD?

A

Espiramicina 3g / dia e amniocentese.

31
Q

Critérios p/ tratamento conservador com Metotrexate na gestação ectópica?

A

Estabilidade hemodinâmica
Beta HCG < 5.000
Massa anexial < 3,5 cm

32
Q

Hemorragias de segunda metade gestação, tem FR aumentado para placenta previa:

A

Cesária anterior, idade avançada e multíparas.

33
Q

Sg/ vaginal exteriorizado em OE colo, moderada qtd, sem restos ovulares. Colo amolecido, dilatado 2 cm, útero aumentado, compatível com as 8 semanas de atraso menstrual referidas pela paciente. HD?

A

Aborto inevitável provavelmente. Pois há dilatação cervical, útero compatível com amenorreia e sangramento.

34
Q

IG 36 semanas. Perda líquido vaginal.
Colo uterino longo em posição intermediária, líquido claro e sem grumos. Medida fundo uterino compatível com IG, não há atividade uterina, ap cefálica e BCF 128. Cardiotoco com higidez fetal. CD apropriada?

A

Iniciar a indução de trabalho de parto.

*bolsa rota = RPMO = amniorrexe prematura.
> 34 semanas induzir o parto.
Não há sinais de corioamnionite (TAQUIFEDO38).
Entre 24 e 32/34 semanas está indicada corticoterapia.

35
Q

Partograma em período expulsava (já dilatação total e portanto em segundo período clínico de trabalho de parto). Descida lenta. Hd?

A

Período pélvico prolongado. Se as condições fetais estiverem favoráveis pode-se manter o acompanhamento.

36
Q

São parâmetros de BISHOP p/ avaliar indução de parto, exceto:

A

Variedade de posição fetal.

Dilatação, posição, apagamento, consistência + altura apresentação. Critérios BISHOP.

37
Q

Gestante 29 semanas, turvação visual e PA 180/115. CD?

A

Sulfato de magnésio e hidralazina EVs.

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