Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Derma > Kiła > Flashcards

Kiła Flashcards

1
Q

Kiła - definicja

A

Ogólnoustrojowa choroba zakaźna, o przewlekłym przebiegu i bardzo bogatej symptomatologii klinicznej. Może trwać wiele lat z okresami występowania zmian (kiła objawowa) i okresami bezobjawowym (kiła utajona)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Charakterystyczna cecha kiły w pierwszych 2 latach jest

A

Samoistne ustępowanie zmian chorobowych i przechodzenie w stan utajenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Podział kiły ze względu na drogę zakażenia

A
  • wrodzona

- nabyta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Podział w kile wrodzonej

A
  • kiła wrodzona wczesna (do 2 r.ż.)

- kiła wrodzona późna powyżej 2 r.ż.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Podział ogólny w kile nabytej

A
  • nabyta wczesna (do 2 lat od zakażenia)

- nabyta późna (powyżej 2 lat od zakażenia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Podział szczegółowy w kile nabytej WCZESNEJ

nazwa i czas

A

Kiła wczesna:

  • pierwszego okresu - do 9 tyg.
  • drugiego okresu wczesna - od 9 do 16 tyg.
  • drugiego okresu nawrotowa - od 16 tyg.
  • utajona wczesna - do 2 lat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Podział szczegółowy w kile nabytej PÓŹNEJ

nazwa i okres

A
  • kiła późna utajona -
    powyżej 2 lat
  • kiła późna objawowa - powyżej 5 lat
  • kiła późna skóry, błon śluzowych i kości 5 lat
  • kiła sercowo-naczyniowa - powyżej 10-15 lat
  • kiła układu nerwowego - powyżej 10-15 lat
  • kiła innych narządów
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Jedyny dowód zakażenia w kile utajonej wczesnej

A

Dodatnie wyniki odczynów serologicznych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Kiła wczesna charakterystyka

A

Pierwsze 2 lata od zakażenia
Okresy objawowe i bezobjawowe
Objawy, szczególnie na skórze i bł. śl. są bardzo różnorodne.
Jest to okres kiły charakteryzujący się posocznicą krętkową - najbardziej nasiloną w okresach objawowych - i dużą zakaźnością.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Kiła pierwszego okresu

A

Trwa do 9 tyg. od początku zakażenia. Charakterystyczny objaw pierwotny oraz powiększają się regionalne węzły chłonne, a odczyny kiłowe stają się dodatnie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Objaw pierwotny

A

Powstaje w miejscu wniknięcia krętków po 3-4 tyg. inkubacji

Ma postać twardego nacieku, który szybko przekształca się w owrzodzenie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Owrzodzenie pierwotne - cechy

A

Najczęściej pojedyncze, płaskie i płytkie owrzodzenie o kształcie owalnym lub okrągłym, średnicy kilku-kilkunastu mm, o równych brzegach, lekko zagłębionym, równym dnie, lśniącej powierzchni z powodu obecności surowiczej wydzieliny.
Podstawa owrzodzenia nacieczona i ma twardą (jak chrząstka) spoistość. Zmiana niebolesne i nawet bez leczenia goi się w ciągu 2-4 tyg.
Lokalizacja najczęściej narządy płciowe, ale może być wszędzie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Kiła drugiego okresu

A

Obejmuje objawowe okresy choroby, występujące pomiędzy 9 tygodniem a końcem 2 roku po zakażeniu. Bakteriemia jest bardzo nasilona i dochodzi do wysiewu zmian chorobowych na skórze i błonach śluzowych, oraz pojawiają się zmiany narządowe i uogólnione powiększenie węzłów chłonnych utrzymujące się wiele miesięcy.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Węzły chłonne w kile drugiego okresu

A

Duże, twarde, niebolesne, nie tworzą pakietów, nie zrastają się ze skórą i podłożem, skóra pokrywająca nie jest zmieniona.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Charakterystyczne dla kiły drugiego okresu

A

Osutki skórne (osutka plamista, rzadziej grudkowa) - w kile drugiego okresu wczesnej

A w kile drugiego okresu nawrotowej zmiany są bardzo różnorodne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Objawy kiły II okresu

A

Wczesna:
- Osutka wczesna (plamista częściej niż grudkowa)

Nawrotowa:
- Osutki wielopostaciowe, jednocześnie mogą pojawić się wykwity o rożnym charakterze (plamki, grudki, krostki) i wielkości
- Osutki grudkowe najczęściej, osutki grudkowo-krostkowe rzadziej
Zmiany na błonach śluzowych ( w jamie ustnej układ symetryczny, zajmują: łuki podniebienno gardłowe, migdałki, błonę śluzową policzków i warg, język.
- angina kiłowa
- kiłowe zapalenie gardła
- kiłowe zapalenie krtani
- łysienie kiłowe
- bielactwo kiłowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Łysienie kiłowe

A

Pojawia się zwykle później, po 6 miesiącach trwania choroby. Często współistnieje z innymi objawami kiły drugiego okresu: bielactwem i osutkami na skórze
Dwie odmiany łysienia kiłowego:
- ogniskowa
- rozlana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Bielactwo kiłowe

A

Pojawia się w okresie od 4 miesięcy do 2 lat od zakażenia - najczęściej po 6 miesiącach. Są to drobne, do 1 cm średnicy okrągłe, plamiste odbarwienia skóry o siateczkowatym układzie. Bielactwo najczęściej dotyczy bocznych powierzchni szyi i karku, rzadziej szerzy się na ramiona, klatkę piersiową i brzuch.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Kiła późna - kiedy i u kogo

A

Rozpoczyna się po upływie co najmniej 2 lat od zakażenia. Rozwija się ona u osób nieleczonych lub leczonych w sposób niewystarczający.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Kiła pozna utajona - diagnostyka

A
  • badanie neurologiczne z oceną płynu mózgowo-rdzeniowego
  • badanie okulistyczne ze szczególnym uwzględnieniem oceny reakcji źrenic, tarczy nerwu wzrokowego, pola widzenia i widzenia barw
  • badanie kardiologiczne
  • zdjęcie radiologiczne klatki piersiowej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Objaw pierwotny cechy (12)

A

Owrzodzenie

  • pojedyncze
  • kilka do kilkunastu mm
  • płaskie
  • płytkie
  • równe brzegi
  • równe dno
  • owalne lub okrągłe
  • lśniąca powierzchnia
  • twarda, nacieczona podstawa
  • niebolesne
  • goi się bez leczenia 2-4 tyg
  • ustępuje bez śladu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Lokalizacja objawu pierwotnego

A

Najczęściej na narządach płciowych i okolicach.

Mężczyźni:
Wewnętrzna blaszka napletka, rowek zażołędny, żołądź

Kobiety:
Wargi sromowe większe i mniejsze, spoidło tylne, ściany pochwy, szyjka macicy.

Poza narządami płciowymi:
Warga, język, błony śluzowe jamy ustnej, odbyt, palce rąk.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Nietypowe objawy pierwotne (7)

A
  • mnogie objawy pierwotne
  • objaw pierwotny karłowaty
  • objaw pierwotny olbrzymi
  • kiłowe zapalenie żołędzi / sromu i pochwy
  • objaw pierwotny żrący
  • objaw pierwotny zgorzelinowy
  • objaw pierwotny opryszczkopodobny
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Podział kiły ze względu na obecność objawów

A
  • objawowa

- utajona

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Kretek blady - sposób namnażania i czas oraz droga wnikania

A

Podział poprzeczny - 30 h
Wnika przez:
- skórę
- błony śluzowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Odporność przeciwzakaźna

A

Najpierw Th1, później Th2

Nacieki z limfocytów i makrofagów
Makrofagi produkują IL-1 i TNF α, a te z kolei pobudzają limfocyty do produkcji IL-2 i IFN-γ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Odpowiedź humoralna

A

Zachodzi później,
Tworzenie przeciwciał przeciwkrętkowych
Początkowo - IgM
A następnie - IgG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Przeciwciała IgM i IgG

znaczenie

A

Nie chronią przed rozwojem choroby, ale są podstawą diagnostyki serologicznej kiły

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Charakterystyczne dla pierwszych dwóch lat kiły

A

Samoistne ustępowanie

Przechodzenie w stan utajenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Kiła wczesna charakterystyczne

A

Pierwsze 2 lata
Posocznica krętkowa
Duża zakaźność

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Kiła utajona wczesna

A

Jedynie dodatnie odczyny serologiczne
Brak objawów
Pierwsze 2 lata od zakażenia

(W ten sposób nazywa się również bezobjawowe okresy kiły wczesnej)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Kiła I okresu - kiedy i charakterystyczne

A

Do 9 tygodnia od zakażenia
Objaw pierwotny
Powiększone węzły chłonne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Objaw pierwotny - kiedy i cechy

A 
W kile I okresu 
Owrzodzenie 
Pojedyncze, płaskie, płytkie 
Kształt owalny/okrągły 
Równe dno 
Równe brzegi 
Kilka do kilkunastu mm 
Lśniąca powierzchnia (surowicza wydzielina)
Podstawa owrzodzenia twarda, nacieczona 
Niebolesne 
Goi się bez leczenia 2-4 tyg.
Ustępuje bez śladu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Po kilku dniach trwania owrzodzenia pierwotnego dochodzi do

A

Powiększeni okolicznych węzłów chłonnych utrzymującego się przez kilka tygodni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Węzły chłonne w owrzodzeniu pierwotnym

A
  • powiększone
  • twarde
  • niebolesne
  • nie tworzą pakietów
  • nie ulegają rozpadowi
  • przesuwalne do podłoża i do skóry
  • skóra niezmieniona
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Powikłania objawu pierwotnego

A
  • stulejka

- załupek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Kiła II okresu - kiedy i cechy

A
  • Objawowe okresy od 9 tyg. do końca 2 roku po zakażeniu
  • OSUTKI SKÓRNE
  • nasilona bakteriemia
  • wysiew zmian na skórze i bł. śl.
  • zmiany narządowe
  • uogólnione powiększenie węzłów chłonnych utrzymujące się wiele miesięcy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Węzły chłonne w kile II okresu

A
  • duże
  • twarde
  • niebolesne
  • nie tworzą pakietów
  • niezrośnięte ani ze skórą ani z podłożem
39
Q

W kile II okresu połowa badanych nie ma objawów, ale…

A

Odchylenia w badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego świadczące o zajęciu układu nerwowego

40
Q

Kiłę II okresu dzielimy na

A

Wczesną i nawrotową

41
Q

Kiła II okresu wczesna

A

Osutka - plamista najczęściej, ale tez grudkowa
Plamki podobnej wielkości (osutka drobnoplamista/wielkoplamista), jednakowego kształtu (owalne/okrągłe)
Wykwity rozsiane równomiernie i symetrycznie na całym ciele
Lokalizacja - boczne powierzchnie tułowia i zgięcia kończyn górnych
Barwa- jasna, cielistoróżowa, dyskretna

42
Q

Kiła II okresu nawrotowa

A
  • zmiany różnorodne
  • na całym ciele
    ale przede wszystkim:
    W okolicy narządów płciowych, odbytu, skórze owłosionej głowy, twarz (granica owłosionej), dłonie i stopy
  • większość kolejnych nawrotów w pierwszym roku
  • coraz większa odczynowość tkanek na zakażenie -> nasilenie nacieku u podstawy wykwitów
  • wielopostaciowe osutki
43
Q

Wielopostaciowe osutki w kile II okresu nawrotowej

A

Charakter:

  • plamki
  • grudki
  • krostki

Wielkość:
- rożna

Tendencja do skupiania się i szerzenia obwodowego

44
Q

Osutki grudkowe

A 
Łuszczycopodobna 
Liszajowata 
Liszajcowata 
Grudki sączące 
Grudki przerosłe (kłykciny kiłowe płaskie)
Grudki rogowaciejące
45
Q

Osutki grudkowo-krostkowe

A

Występują rzadziej, u osób wyniszczonych, alkoholików

46
Q

Zmiany na błonach śluzowych jamy istnej w kile II okresu

A

Układ symetryczny

-obszar:
Język 
Błona śluzowa policzków, warg 
Migdałki
Łuki podniebienno-gardłowe
47
Q

Zmiany na bł. śl. jamy ustnej w kile II okresu mogą mieć postać:

A
  • plamek
  • nadżerek
  • grudek
  • grudek wrzodziejących
48
Q

Wykwity plamiste na bł śl J ust pokryte są

A

Nabłonkiem o białawej, opalizującej powierzchni

49
Q

W kile nawrotowej II okresu może wystąpić:

A
  • angina kiłowa
  • kiłowe zapalenie gardła
  • kiłowe zapalenie krtani
  • łysienie kiłowe
    •ogniskowe
    •rozlane
  • bielactwo kiłowe
50
Q

Kiła u zakażonych HIV

A

Może mieć odmienny od typowego obraz kliniczny

Przebieg

  • bardziej agresywny
  • szybki
51
Q

Kiła u zakażonych HIV

I okres

A
  • owrzodzenia pierwotne zgorzelinowe i mnogie

- stan zapalny skóry pokrywającej powiększone odczynowo węzły chłonne

52
Q

Kiła u zakażonych HIV II okres

A
  • przetrwanie objawu pierwotnego do czasu wystąpienia zmian nawrotowych
  • szybkie przekształcanie się nawrotowych wykwitów grudkowych w zmiany guzkowe i naciekowe
  • powstawanie kilaków w skórze w ciągu kilku miesięcy od początku choroby
53
Q

Kiła późna - kiedy?

A

Początek po upływie 2 lat od zakażenia

54
Q

Kiła pozna utajona - cechy

A
  • brak zmian narządowych o etiologii kiłowej

- jedyny dowód choroby to dodatnie wyniki serologicznych odczynów kiłowych

55
Q

Kiła pozna utajona - niezbędne badania

A
  • neurologiczne z oceną płynu mózgowo-rdzeniowego
  • badanie okulistyczne - reakcja źrenic, tracza n. wzrokowego, pole widzenia, widzenie barw
  • badanie kardiologiczne
  • RTG klatki piersiowej
56
Q

Kiła późna objawowa

A
  • zmiany kiłowe mogą powstać we wszystkich układach i narządach
  • częściej objawy związane z zajęciem:
    • układu nerwowego
    • sercowo-naczyniowego
57
Q

Kiła pozna skory - rodzaje

A
  • guzkowo-pełzakowata
  • guzkowo-wrzodziejąca
  • guzowata (kilakowata)
58
Q

Kiła układu nerwowego

A
  • oponowo-naczyniowa:
    • kiła bezobjawowa ukł. nerwowego
    • kiłowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
    • kiła oponowo-naczyniowa mózgu i rdzenia
    • kilaki mózgu i rdzenia
  • miąższowa:
    • wiąd rdzenia (*objaw Agrylla Robertsona,
    *dodatnia próba Romberga )
    • porażenie postępujące (zanik komórek istoty szarej i włókien nerwowych)
59
Q

Kiła wrodzona - jak i kiedy

A

Jest wynikiem przeniesienia zakażenia kiłowego od chorej kobiety na płód.
Zakażenie przez łożysko, najczęściej po 16 tyg. ciąży (ale może być w 9-10)

60
Q

Kiła wrodzona - objaw

A

Objawem kiły wrodzonej (niespotykanym w kile nabytej) jest śródmiąższowe zapalenie rogówki

61
Q

Kiła wrodzona wczesna - u kogo, kiedy objawy, zmiany?

A
  • dzieci do 2 r.ż.
  • objawy przy urodzeniu lub w ciągu 2 pierwszych miesięcy życia (czasem wcale)
  • zmiany skórne:
    >obfite osutki skórne:
    •plamiste
    •grudkowe
    •pęcherzowe
    •krostkowe (rzadko)
62
Q

Kiła wrodzona wczesna -pęcherze

A

Pęcherze łatwo pękają i przekształcają się w sączące nadżerki z nacieczoną podstawą

63
Q

Kiła wrodzona wczesna - u większości morfologia

A

Anemia hemolityczna

Leukocytoza

64
Q

Kiła wrodzona wczesna - charakterystyczne objawy

A
  • blizny Parrota
  • lakierowane pośladki
  • sapka kiłowa
  • osteochondritis
  • hepatomegalia
  • splenomegalia
  • zmiany w nerkach
  • pneumonia alba
65
Q

Kiła wrodzona późna - kiedy, cechy

A

Powyżej 2 roku życia
Najczęściej bezobjawowa
Zmiany kliniczne typu zmian późnych w kile nabytej

66
Q

Kiła wrodzona późna - charakterystyczne

A
  • podudzia szablaste
  • czoło olimpijskie
  • nos lornetkowaty
  • nos siodełkowaty
  • stawy Cluttona
  • zęby:
    •Hutchinsona
    •Fourniera
67
Q

O czym świadczą znamiona kiły wrodzonej?

A

O przebytym, wrodzonym zakażeniu kiłowym.

68
Q

Znamiona kiły wrodzonej - wymień (14)

A
  • podudzia szablaste
  • czoło olimpijskie
  • nos lornetkowaty
  • nos siodełkowaty
  • stawy Cluttona
  • zęby:
    •Hutchinsona
    •Fourniera
  • podniebienie gotyckie
  • brak wyrostka mieczykowatego
  • objaw Higuomenakisa
  • blizny Parrota
  • zmiany po przebytym śródmiąższowym zapaleniu rogówki
  • głuchota pochodzenia nerwowego
  • zniekształcenia paznokci
69
Q

Rozpoznanie kiły

A
  1. Wykrywanie krętków bladych

2. Kiłowe odczyny serologiczne

70
Q

Kiłowe odczyny serologiczne

A
  1. Kardiolipinowe (niekrętkowe, nieswoiste)

2. Krętkowe (swoiste)

71
Q

Wykrywanie krętków bladych

A

Bezpośrednie badanie mikroskopowe w ciemnym polu jest ważnym sposobem rozpoznania kiły w jej najwcześniejszym, surowiczoujemnym okresie

72
Q

Odczyny kardiolipinowe

A
  • antygen kardiolipina (wyciąg z serca wołu)
  • USR
  • VDLR
  • RPR

*wszystkie dodatnie wyniki odczynów kardiolipinowych muszą być zweryfikowane odczynami krętkowymi

73
Q

Odczyny krętkowe

A
  • antygenem są krętki blade
  • FTA
  • FTA-ABS
  • TPHA
  • TPI
  • metody immunoenzymatyczne (używane w badaniu krwiodawców oraz w diagnostyce kiły wrodzonej)
74
Q

Rozpoznanie kiły wrodzonej

A
  • metody bezpośrednie wykrywające obecność krętków bladych w zmianach skórnych
  • badania hist-pat (swoiste zmiany w wycinkach z łożyska, pępowiny)
  • badania serologiczne
75
Q

Diagnostyka serologiczne kiły wrodzonej u niemowląt

A

Dodatnie wyn. VDRL, potwierdzone dodatnim FTA-ABS świadczą o zakażeniu lub biernie przeniesionym przez łożysko przeciwciałami matki. W tych przypadkach badania wykonuje się testem immunoenzymatycznym Captia Syphilis IgM lub zmodyfikowaną metodą 19S-IgM FTA-ABS

76
Q

Różnicowanie objawu pierwotnego

A
  • opryszczka narządów płciowych
  • owrzodzenie na tle nieswoistym (bakteryjne, drożdżakowe)
  • grudki nadżerkowe i wrzodziejące w przebiegu kiły drugiego okresu
  • rak kolczystokomórkowy
  • gruźlica wrzodziejąca
  • wrzód weneryczny
  • ziarnica weneryczna pachwin
  • objaw pierwotny na tarczy szyjki macicy trzeba różnicować z rakiem i nadżerką szyjki macicy
77
Q

Różnicowanie osutki w kile drugiego okresu wczesnej

A
  • osutki alergiczne polekowe i pokarmowe
  • łupież różowy Giberta
  • łupież pstry
  • rumień wielopostaciowy
  • osutki w chorobach zakaźnych (mononukl., płonica, odra, dur, różyczka
78
Q

Różnicowanie osutki grudkowe w kile drugiego okresu nawrotowej

A
  • łuszczyca
  • łupież różowy Giberta
  • liszaj płaski
  • kłykciny kończyste
  • żylaki odbytu
  • zmiany polekowe
79
Q

Różnicowanie osutki grudkowo-krostkowej w kile drugiego okresu nawrotowej

A
  • trądzik
  • ospa wietrzna
  • niesztowica bakteryjna
80
Q

Różnicowanie wielopostaciowy zmian na błonach śluzowych w kile drugiego okresu!

A
  • afty
  • zespół Stevensa-Johnsona
  • pęcherzyca zwykła
  • opryszczka
  • liszaj płaski
  • leukoplakia
  • drożdżyca
81
Q

Różnicowanie łysienia w przebiegu kiły drugiego okresu

A
  • łysienie plackowate

- łysienie toksyczne

82
Q

Różnicowanie bielactwa w kile drugiego okresu

A
  • bielactwo nabyte

- łupież pstry

83
Q

Różnicowanie kiły późnej skóry

A
  • gruźlica toczniowa
  • liszaj rumieniowaty
  • rak podstawnokomórkowy bliznowaciejący
84
Q

Różnicowanie kiły guzowatej

A
  • gruźlica rozpływna
  • promienica
  • owrzodzenia podudzi
85
Q

Leczenie kiły nabytej wczesnej

A

W kile I okresu - penicylinę prokainową w iniekcjach domięśniowych, w jednorazowej dawce dobowej 1 200 000 j. przez 20 dni

W kile II okresu i utajonej wczesnej przez 30 dni

Przy uczuleniu na penicylinę
14 dni
tetracyklina / doksycyklina / erytromycyna

86
Q

Leczenie kiły nabytej późnej

A

Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego , u chorych u których nie wykonano badań pł mózg-rdzeń leczenie jak w kile ukl nerwowego

87
Q

Kiła pozna objawowa leczenie

A

(Poza kiłą układu nerwowego) Penicylina prokainowa 1 200 000 J. / dobę przez 30 dni

88
Q

Kiła układu nerwowego leczenie

A

Penicylina krystaliczna dożylnie 4x dziennie 6 000 000 j. przez 30 dni

89
Q

Odczyn Jarischsa-Herxheimera-Łukasiewicza

A

W czasie leczenia kiły

Wystąpienie dreszczy i podwyższenie ciepłoty ciała do 39-40*C po 6-8 godzinach od podania pierwszej iniekcji penicyliny

90
Q

Zespół Hoigné

A

Reakcja pseudoanafilaktyczna
Może wyst. w czasie leczenia penicyliną prokainową
W czasie iniekcji lub wkrótce po niej pojawiają się omamy słuchowe (najczęściej), wzrokowe, uczucie niepokoju, rzadziej napady drgawkowe i agresywne zachowanie

Różnicowanie ze wstrząsem anafilaktycznym - podwyższone ciśnienie tętnicze i przyspieszone tętno

91
Q

Kontrola po leczeniu kiły

A

Odczynami ilościowymi VDRL i FTA

Kiła I okresu - kontrola po 2, 4, 6, 9 i 12 miesiącach od rozp. leczenia
Kiła II okresu i utajona wczesna - dodatkowo po 18 i 24 miesiącach

Kontrola po lecz. kiły późnej - wiele lat, początkowo co 3, później 6-12 miesięcy

92
Q

Jaki odczyn do badań przesiewowych?

A

USR
VDRL(j)
RPR(j)

Dawcy:
TPHA, EIA

93
Q

Jaki odczyn do diagnostyki

A

VDRL(i)
FTA(i)
FTA-ABS
TPHA

94
Q

Jaki odczyn do weryfikacji

A

VDRL(i)
RPR(i)
FTA(i)

Derma (21 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions