Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Medcel 2020 > Infectologia apostila 4 > Flashcards

Infectologia apostila 4 Flashcards

1
Q

Qual é o agente etiológico do tifo epidêmico?

A

Rickettsia prowaseki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qual é o vetor do tifo epidêmico?

A

Piolho humano (pediculus humanus corporis)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Existem casos de tifo epidêmico no Brasil?

A

Não

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qual é o agente etiológico da febre tifoide?

A

Salmonella typhi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Conhecida também como febre entérica?

A

Febre tifoide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Agente etiológico da febre paratifoide?

A

Salmonella paratyphi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quais são os principais antígenos da salmonella?

A
  • Antígeno O (parede celular)
  • Antígeno H (flagelar)
  • Antígeno Vi (capsular)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qual é o único reservatório da S. typhi e S. paratyphi?

A

Ser humano

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Como se transmite a febre tifoide?

A

Transmissão fecal-oral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

% de indivíduos que se tornarão portadores CRÔNICOS de febre tifoide?

A

3-4%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

No Brasil a febre tifoide é encontrada principalmente?

A

No norte e nordeste

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Onde se adere a bactéria na febre tifoide?

A

Às células M das PLACAS DE PEYER (íleo)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

A primeira semana da febre tifoide é denominada?

A

Fase bacterêmica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Na fase bacterêmica da febre tifoide (primeira semana), esperamos diarreia ou constipação?

A

Geralmente constipação

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Na fase bacterêmica da febre tifoide a hemocultura é positiva em?

A

80-90% dos casos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

A segunda fase da febre tifoide é conhecida como?

A

Fase hiper-reativa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

O bacilo da febre tifoide tende a se concentrar na?

A

Vesícula biliar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Suspeitar de febre tifoide em paciente que?

A

Apresentar febre inexplicada há mais de 1-2 semanas e uma história epidemiológica compatível (precárias condições de moradia, falta de instalações sanitárias, ingestão de água não tratada, viagens recentes para áreas endêmicas, contato com semelhantes)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Sintomas da fase 1 (bacterêmica) da febre tifoide?

A
  • Febre insidiosa com aumento progressivo (39-40 C já no terceiro dia), IRREGULAR
  • Sinal de Faget (20%)
  • Cefaleia
  • Astenia
  • Náusea/vômito
  • Tosse seca / dor de garganta
  • CONSTIPAÇÃO/ diarreia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Sintomas da fase 2 (hiper-reativa) da febre tifoide?

A
  • Febre alta sustentada
  • Cefaleia contínua
  • Alteração do estado de consciência (10-15%)
  • Sinais de desidratação
  • Dor abdominal em FID
  • Diarreia
  • HEPATOESPLENOMEGALIA (60%)
  • Exantema (30%)
  • Úlceras orais ou úlceras de Daguet (raras)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Como é o exantema da febre tifoide?

A

Roséolas tíficas –> pequenas manchas róseas cor de salmão, de 0,5-1 cm, pouco numerosas, que desaparecem à pressão, e se localizam no tronco e abdome. O exantema surge no final da primeira semana e desaparece em até 6 dias.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Sintomas da fase 3 (convalescência ou quarta semana) da febre tifoide?

A
  • Febre diminui progressivamente

- Sintomas melhoram

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quais são as 2 complicações clássicas da febre tifoide?

A

(1) Enterorragia

(2) Perfuração intestinal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

As principais complicações da febre tifoide se devem a?

A

Hiperplasia, ulceração e necrose das placas de Peyer ileocecais

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Bacteremia recorrente por Salmonella é uma condição definidora de?

A

Aids

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

A disseminação na febre tifoide é?

A

Hematogênica dentro do MACRÓFAGO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

A salmonella typhi se aloja no?

A

Sistema reticuloendotelial (BAÇO, FÍGADO, MO, LINFONODO)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Como fazer o dx de febre tifoide?

A
  • Hemocultura (mais usada)
  • Mielocultura (maior sensibilidade)
  • Coprocultura
  • Cultura da biopsia das lesões da roséola
  • Cultura de secreções intestinais
  • Reação de Widal (sorologia - baixa sensibilidade)
  • ELISA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Como tratar a febre tifoide?

A

CLORANFENICOL ou
Aminopenicilinas/bactrin
+
Dexametasona

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Existe vacina para febre tifoide?

A

Sim

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Quando indicar vacinação para febre tifoide?

A
  • Ao viajar para locais de alta endemicidade e/ou expostos a água e alimentos não garantidos
  • Trabalhadores que entram em contato com esgoto
  • Indivíduos que vivem em área de alta endemicidade
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

A febre tifoide costuma preocupar em situação de enchentes?

A

Não! Pois ocorre maior diluição da bactéria no meio hídrico, o que dificulta a transmissão.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Ao longo de 4 semanas, a Febre Tifoide evolui através das fases…

A

Bacterêmica, Hiperreativa e Convalescença.

34
Q

A complicação mais grave da fase Hiperreativa da Febre Tifoide é…

A

Perfuração intestinal

35
Q

A complicação mais comum da fase Hiperreativa da Febre Tifoide é…

A

Enterorragia

36
Q

Na fase de Convalescença da Febre Tifoide, o paciente pode tornar-se…

A

Curado ou Portador Crônico.

37
Q

Para rastrear portadores crônicos assintomáticos de febre tifoide devemos solicitar?

A

Coprocultura após 4 meses de tratamento

38
Q

Podemos ter osteomielite por s. typhi na?

A

Anemia falciforme

39
Q

Agente etiológico da leptospirose?

A

Leptospira interrogans

40
Q

Qual é o principal reservatório da leptospirose?

A

Rato

41
Q

A eliminação da leptospira se dá pela?

A

Urina

42
Q

Como é a transmissão da leptospirose?

A

Contato de pele ou mucosas com a urina contaminada –> penetra por pequenas abrasões cutâneas, membranas mucosas ou pela inalação de gotículas microscópicas.

43
Q

Devemos nos preocupar com a leptospirose durante enchentes?

A

Sim! Facilita o contato

44
Q

Em indivíduos que trabalham com colheita de arroz, em esgotos, em minas, em estábulos e abatedouros, com pescaria, ou indivíduos que costumam nadar em represas devemos nos preocupar com?

A

Leptospirose

45
Q

Como se dá a patogênese da leptospirose?

A

(1) Lesão direta do endotélio vascular

(2) Adesão das leptospiras à membrana das células, determinando lesão ou disfunção celular

46
Q

Tríade da doença de Weil?

A

Icterícia + diátese hemorrágica + IRA

47
Q

Como é o quadro da forma anictérica da leptospirose (90%)?

A

Semelhante à gripe comum, com febre remitente, calafrios, cefaleia frontal e retro-orbitária, vômitos, sufusão conjuntival e mialgias. DOR NAS PANTURRILHAS é o achado característico.

48
Q

Quadro clínico da forma íctero-hemorrágica da leptospirose (sd. de Weil)?

A
  • Icterícia
  • Hepatoesplenomegalia (20%)
  • Disfunção renal (nefrite intersticial aguda, disfunção de túbulo contorcido PROXIMAL, com aumento da excreção de Na e K) –> IRA com K normal ou baixo
  • Extravasamento de líquido para o terceiro espaço
  • Envolvimento pulmonar por hemorragia (hemoptise, dispneia, insuficiência respiratória)
  • Miosite
  • Miocardite mononuclear
49
Q

Icterícia RUBÍNICA =

A

Leptospirose

50
Q

Causa mais comum de óbito na leptospirose?

A

Hemorragia pulmonar maciça

51
Q

A primeira fase da leptospirose é chamada de?

A

Fase da leptospiremia

Dura 3 a 7 dias

52
Q

A segunda fase da leptospirose é chamada de?

A

Fase imune

Dura de 4 a 30 dias

53
Q

Na fase imune da leptospirose podemos ter complicações como?

A

Meningite asséptica e uveíte

54
Q

Nos exames laboratoriais da leptospirose podemos encontrar?

A

Leucocitose com desvio à esquerda, plaquetopenia, elevação do hematócrito, aumento de VHS e CPK

55
Q

Na síndrome de weil quais achados laboratoriais podemos encontrar?

A
  • VHS > 90
  • Leucocitose mais acentuada
  • Plaquetopenia
  • Hiperbilirrubinemia DIRETA
  • Pouco aumento de aminotransferases (<200)
  • Elevação de ureia e creatinina
56
Q

Como é feito o dx da leptospirose?

A
  • Isolamento da leptospira em meio de cultura
  • PCR
  • Sorologias
57
Q

Teste padrão-ouro para dx de leptospirose?

A

Teste da microaglutinação

58
Q

Como é o tto para a forma leve da leptospirose (anictérica)?

A

Amoxicilina 500 mg 8/8h por 5-7 dias ou

Doxiciclina 100 mg 12/12h por 5-7 dias

59
Q

Como é o tto para a forma grave da leptospirose?

A

Penicilina cristalina 1,5 milhões de UI EV 6/6h pelo menos 7 diasou
Ceftriaxona 1-2g a cada 24 horas pelo menos 7 dias

60
Q

O que é a reação de Jarish-Herxheimer?

A

Início SÚBITO de febre, calafrios, cefaleia, mialgia, exacerbação de exantemas e as vezes choque, decorrente da grande quantidade de endotoxinas liberada pela morte de bactérias ESPIROQUETAS.

61
Q

Exemplo de espiroquetas?

A
  • Treponema (sífilis)
  • Borrelia (Lyme)
  • Leptospira (leptospirose)
62
Q

O vírus da dengue é um?

A

Arbovírus da família Flaviridae

63
Q

O vírus da dengue é DNA ou RNA?

A

RNA

64
Q

A dengue é transmitida pelo?

A

Aedes aegypti e Aedes albopictus

65
Q

Qual é a fase da viremia da dengue?

A

1 dia antes do aparecimento da febre até o sexto dia da doença

66
Q

Outras formas de transmissão de dengue?

A

Transmissão vertical e por transfusão sanguínea

67
Q

A primeira onda de replicação na dengue se dá nas?

A

Células mononucleares dos linfonodos locais ou células musculares esqueléticas

68
Q

A segunda onda de replicação da dengue se dá nos?

A

Monócitos –> Sistema reticuloendotelial

69
Q

A síndrome febril na dengue depende da liberação de?

A

TNF-alfa e IL-6

70
Q

Na dengue, em termos de virulência, em ordem crescente temos os sorotipos?

A

2 > 3 > 4 > 1

71
Q

A dengue grave ocorre geralmente em pacientes que?

A

Já se infectaram por algum sorotipo do vírus, e depois, voltam a se infectar por outro sorotipo.

72
Q

A chance de dengue grave é maior quando a segunda infecção é pelo?

A

Sorotipo 2

73
Q

Qual é o sorotipo de dengue mais isolado no Brasil?

A

Sorotipo 1

74
Q

Por que uma nova infecção na dengue gera um caso mais grave (teoria de Halstead)?

A

Na primeira infecção o sistema imune produz ANTICORPOS HOMÓLOGOS, de curta duração (meses, poucos anos). Se o mesmo indivíduo for infectado anos mais tarde por um sorotipo diferente, aqueles anticorpos anteriores serão considerados ANTICORPOS HETERÓLOGOS, subneutralizantes. Como não acontece a neutralização normal, o novo sorotipo penetra facilmente nos macrófagos.

75
Q

Lactentes que herdam anticorpos IgG antidengue por via transplacentária podem desenvolver?

A

Fenômenos da teoria de Halstead até mesmo pelo mesmo sorotipo, já que os anticorpos passam à níveis subneutralizantes.

76
Q

Sintomas da fase FEBRIL da dengue?

A
  • Febre > 39, de início súbito, durando de 2 a 7 dias
  • Adinamia
  • Cefaleia
  • Dor retrorbitária
  • Mialgia (febre quebra-ossos)
  • Artralgia
  • Anorexia
  • Náusea/vômito
  • Diarreia branda
  • Exantema maculopapular após 3 a 4 dias da febre (50%)
77
Q

Como é o exantema na dengue?

A

Maculopapular, podendo ser pruriginoso ou não, acometendo face, tronco e extremidades, NÃO poupando as palmas das mãos ou plantas dos pés. Dura no máximo 36-48h.

78
Q

Sintomas da fase CRÍTICA da dengue?

A
  • Sinais de ALARME como: dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes, hipotensão ortostática e/ou lipotimia, hepatomegalia > 2 cm abaixo do rebordo costal, sangramento de mucosas, letargia e/ou irritabilidade, ascite, derrame pleural, derrame pericárdico, aumento progressivo do hematócrito.
  • Hemorragia digestiva
  • Miocardite
  • Hepatite
  • Crises convulsivas
  • Meningite linfomonocítica
  • Sd. de Reye
  • Guillain-Barré
  • Encefalite
79
Q

Todo paciente com dengue passa pela fase crítica?

A

Não! A maioria passa da fase febril para a fase de recuperação

80
Q

Quais são as fases da dengue?

A
  1. Fase febril
  2. Fase crítica
  3. Fase de recuperação
81
Q

Dx diferencial de dengue?

A
  • Gripe (influenza)
  • Zika e chikungunya
  • Leptospirose (anictérica)
  • Viroses exantemáticas (sarampo, rubéola, mononucleose, enterovirose)
  • Hepatites virais
  • Infecções bacterianas agudas
82
Q

Citopenias graves + febre, pensar em?

A

Anemia aplásica e leucemia aguda

Medcel 2020 (32 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions