A-E Bedömning

Question 1

Vad är lyfte med A-E bedömning?

Answer 1

Att identifiera och behandla livshotande tillstånd i rätt ordning

Question 2

Bokstäverna i A-E bedömning står för?

Answer 2

A = Fri luftväg
B = Andning 
C = Cirkulation 
D = Bedömning av neurologi 
E = Exponering

Question 3

Vad får man inte göra vid A-E bedömning?

Answer 3

Att hoppa vidare till nästa bokstav när man inta ha konstaterad att patienten ha goda vitala funktioner eller har tagit/satt in åtgärder för att förbättra den

Question 4

Får en patient som behöver hjälp med att hålla andningsvägarna öppna lämnas utan uppsikt?

Answer 4

Nej

Question 5

Hur undersöker man patienten enlig bokstav A?

Answer 5

• Kan patienten prata?
• Hostar patienten?
• Hörs biljud?
• Snarkande eller gurglande andning?

Question 6

Åtgärder som man kan ta i A?

Answer 6

• Inspektera munnen
• Ta bort främmande föremål från munnen: Be patienten hosta, sugning av luftvägarna
• Lägg handen eller kinden mot patientens näsa och mun för att kolla fri luftväg
• Luta huvudet bakåt
• Haklyft
• Käklyft
• medvetslös patient: näskantarell eller svagtub
• Stabilt sidoläge

Question 7

Vad kan orsaka ofri luftväg?

Answer 7

• Svullnad
• Tungan har fallit bakåt hos en medvetslös patient.
• Kräkning

Question 8

Hur många andetag per minut vid en normal andning?

Answer 8

12-20 andetag/min

Question 9

Hur kontrollerar man andningen, B?

Answer 9

• Inspektera övre luftvägarna: svullnad? främmande föremål?
• Bröstkorgens rörelse: höjer sig bröstkorgen regelbunden? Liksidig? Djupa eller ytliga andetag?
• Ansträngd andning?
• Uppdragna axlar? Indragningar på halsen?
• Tecken på cyanos: blåa läppar eller nagelbäddar?
• Andningsljud? Rosslande? Pipande? Väsande?
• Hur känns andningsrörelsen?

Question 10

Åtgärder vid andning, B?

Answer 10

• Optimal sängläge: Uppsittandes
• Syrgas
• Assisterad andning?

Question 11

Tecken på cirkulationsvikt?

Answer 11

Stigande andningsfrekvens 
Stigande puls 
Oro
Sänkt medvetande 
Perifer kyla

Question 12

Tecken på chock?

Answer 12

Kallsvettighet
Bekhet
Sänkt vakenhetsgrad

Question 13

Chock kan orsakas av …

Answer 13

Blödning
Sepsis
Hjärtinfarkt
Allvarliga skador på ryggmärgen

Question 14

Hur undersöker man cirkulationen, C?

Answer 14

• Perifer kyla: kalla, bleka eller blåmarmorerade händer och fötter, räkna/testa kärlåterfyllnad
• Kroppstemperaturen
• Puls: snabb? långsam? oregelbunden? tunn eller fyllig?
• Blodtryck

Question 15

Vad är den vanligaste orsak till snabb puls?

Answer 15

Sepsis
Hypovolemi
Hjärtsvikt
Smärta

Question 16

Vad är den vanligaste orsaken till långsam puls?

Answer 16

Hjärtrytmstörning

Läkemedelspåverkan

Question 17

Vad indikerar en fyllig puls?

Answer 17

Tecken på tillräcklig bra blodcirkulation

Question 18

Åtgärder vid cirkulationsvikt?

Answer 18

• Höj fotändan
• Intravenös vätska t.ex. RingerAcetat. Starta med bolusdos 500ml och utvärdera effekten
• Syrgas på mask 10-15L/min

Question 19

Vad är syfte med att undersöka sänkt medvetenhetsgrad?

Answer 19

Hur mycket stimuli som behövs för att patienten ska reagera

Question 20

Vanligaste orsaker till sänkt medvetenhetsgrad?

Answer 20

Syrebrist 
Hinder i luftvägarna 
Andningsvikt 
Cirkulationsvikt 
Läkemedelsöverdos t.ex. morfin 
Ketoacidos 
Lågt blodsocker (hypoglykemi)

Question 21

Åtgärder vid sänkt medvetenhet?

Answer 21

• Kolla blodsocker
• Säkra luftvägarna (A) t.ex. stabil sidoläge
• Säkra ventilation (B) t.ex. syrgas? ventilationshjälp?
• Säkerställa cirkulation (C) t.ex. vätskeinfusiom? Stoppa evt blödning?

Question 22

Hur undersöker man exponering, E?

Answer 22

Börja undersöka/kolla från huvudet och fortsätt mot bröstkorgen, buken och bäckenet. Armarna och fötter sist. Inspektera ryggen om det är relevant.

• Ödem?
• Hudutslag?
• Infekterade sår?
• Blödning?
• Tecken på trauma?
• Huden: kall? varm? kallsvettig? torr? blek? marmorerade?
• Infarter: PVK? CVK? Piccline? Drän? läkemedelplåster? kateter? operationssår? förband?