CIRURGIA

Question 1

Trauma.

Conduta no ferimnto abdominal por PAF sem abdome cirúrgico.

Answer 1

Anterior - Laparatomia.

Flanco e Dorso - TC de abdome.

Question 2

Trauma.

Conduta no ferimento abdominal por arma branca sem abdome cirúrgico.

Answer 2

Exploração digital da ferida - negativo? - alta.

Exploração digital da ferida - positivo ou duvidoso? - Observar 24 horas com exame físico seriado e Ht 8/8h.

Se em 24h ausência de alterações - reiniciar dieta e alta.

Se em 24h, abdome cirurgico - laparotomia.

Se em 24h, leucocitose ou queda de Hb > 3 - TC/LPD/FAST e considerar Laparotomia.

Question 4

Graus de Hipertensão Intra abdominal.

Answer 4

Hipertensão Intra-Abdominal

Grau I

12 -15 mmHg

Grau II

16 – 20 mmHg

Grau III

21-25 mmHg

Grau IV

>25 mmHg

Question 5

Esôfago de Barret.

Conduta.

Answer 5

Metaplasia.

IBP.

EDA com biópsia de 3 em 3 anos.

Displasia de Baixo Grau.

Vigilância ou Ablação por EDA.

Displasia de Alto grau.

Ablação por EDA ou Esofagectomia.

Question 6

CA de esôfago.

Conduta.

Answer 6

Conduta paliativa.

Invasão por contiguidade - T4b → Invade aorta, traqueia e vértebra.

Mestástase - M1 metástase.

Conduta Curativa.

T1a → Mucosectomia por EDA.

Restante → RT e QT neo + cirurgia.

Question 7

CA de estômago.

Diferenciações entre tipo Difuso e Intestinal.

Answer 7

DIfuso: Mulheres, jovens, hereditário, pior prognóstico, células em anél de sinete, sangue tipo A, indiferenciado.

Intestinal: Homem, velho, esporádico, gastrite atrófica, diferenciado, bom prognóstico.

Question 8

Triângulo de Hesselbalch

Estruturas que limitam.

Answer 8

Borda lateral do m. reto abdominal

Ligamento inguinal

Vasos epigástricos inferiores

Question 9

Artérias epigástricas Inferiores.

Relação anatômica com as hérnicas.

Answer 9

Medial -> direta (menos letras)

Lateral -> Indireta (mais letras)

Question 10

Classificação de Forrest.

IIa.

III.

Answer 10

IIa - vaso visível.

III - úlcera de base clara sem sangramento.

Question 11

Classificação de Forrest.

IIc.

I.

Answer 11

IIc - Hematina na base (black spot).

I sangramento ativo.

Question 12

Classificação de Forrest.

IIb.

Answer 12

IIb - coágulo aderido.

Question 13

Hérnia Inguinal.

Nyhus.

I

IV a e IV c.

Answer 13

I Hérnia Indireta com anél inguinal profundo normal.

IV (recidivada)

a - direta

c - femoral

Question 14

Hérnia Inguinal.

Nyhus.

II.

III a e c.

Answer 14

II. Hérnia inguinal indireta - com anel interno alargado e parede posterior preservada.

III (presença de defeito na parede posterior)

a. Direta (isso mesmo, direta).
c. Femoral.

Question 15

Tumor de parótidas.

Grau que invade etruturas próximas.

Subipo histológico mais comum.

Subtipo de melhor prognóstico.

Answer 15

T4b.

Carcinoma mucoepidermoide.

Carcinoma adenoide cístico

Question 16

Manobras Cattel-Brasche.

Answer 16

Liberação e dissecção do ceco, cólon ascendente e delgado para cima e esquerda → Acessar estruturas retroperitoniais.

Question 17

Manobra de Kocher.

Answer 17

Descolar o duodeno e cabeça do pâncreas → Exploração da face posterior da segunda porção do duodeno.

Question 18

Manobra de Mattox.

Answer 18

Mobilização medial das vísceras do flanco esquerdo → Visualização da aorta e rim esquerdo.

Question 19

Transplante pancreático.

Principal causa não imunológica de falência

Answer 19

trombose de enxerto.

Question 20

Neoplasias de mediastino.

Anterior.

Answer 20

Mediastino anterossuperior (3 Ts) → Timoma, Teratoma e Terrível Linfoma.

Question 21

Neoplasias de Mediastino

Mediastino médio

Answer 21

Mediastino médio → Linfomas, Tumores de Coração e grandes vasos, tumores de traqueia, brônquio fonte e esôfago.

Question 22

Neoplasias de Mediastino.

Mediastino posterior.

Answer 22

Mediastino posterior → (linhagem neural) Schwanomas, neurilenomas, neurofibromas.

Question 23

Hérnia de LIttré.

Answer 23

Hérnia de Divertículo de Meckel

Question 24

Hérnia de Richter.

Answer 24

Hérnia femoral.

Question 25

Hérnia de Spiegel

Answer 25

Borda lateral do reto-abdominal.

Question 26

Hérnia de PeTit e Grynfelt

Answer 26

Lombar.

Question 27

Hérnia de Amyand

Answer 27

Apêndice cecal.

Question 29

Hérnia Garangeot.

Answer 29

Apendicite aguda herniada.

Question 30

Perioperatório.

Tabagismo

IAM

Answer 30

Tabagismo → Solicitar interrupção 4-8 semanas antes da cirurgia para reduzir risco de pneumonia.

IAM → Esperar no mínimo 4-6 semanas para cirurgia eletiva.

Question 31

Tronco celíaco.

Answer 31

Artéria gástrica esquerda.

Artéria hepática comum.

Artéria esplênica.

Question 32

TU de células de Hurthle.

Definição.

Answer 32

Variante agressiva do carcinoma folicular de tireoide.

Question 33

Adenocarcinoma colorretal.

Disseminação mais precoce.

Answer 33

Linfática é mais precoce que hematogênese.