PNP Flashcards
Diabetische PNP
Klinik u Diagnostik
Distal-symmetrische PN
- Sensibel: Taubheit, Kribbeln, Nadelstiche
- Motorisch: mangelnde Vorfußhebung-> stolpern, frühzeitige Ermüdung
- autonom: Abnahme Schweißsekretion, Überwärmung, orthostatische Intoleranz, Strg der Blaseninnervation, erektile Dysfunktionen
Gefürchtet: Diabetisches Fußsyndrom
Diagnostik: außerdem
• Screenings für Engpasssyndrome (Kapaltunnel)
• fokal diab Neuropathie: Vaskulitis betroffener Nerven: Schmerz, später atrophe Parese
Ethyltox. PNP in Kombi mit VitB12 Mangel
Klinik
- peripher sensible Ausfälle
- ataktisches Gangbild
- atrophe Paresen der US Muskeln
- ausgeprägte autonome Funktionsstörungen
Vit B12 Mangel
Diagnostik
Holo-Transcobalamin erniedrigt und Methylmalonsäure erhöht
Vit B12 Mangel
Klinik
PNP und Hinterstrangdegeneration • Kribbelparästhesien an Füßen • sensible Ataxie • Pyramidenbahnzeichen • ggf Optikusatrophie, Depressionen, Demenz
Guillan-Barrée- Syndrom
Klinik und Therapie
1-4 w nach Infekt: • starke Rückenschmerzen • Sensibilitätsstörungen innerhalb von Tagen, aufsteigende Paresen bis zur Tetraplegie mit abgeschwächten MER und bds Fazialisparese • ggf Atemlähmung • autonome Dysfunktionen; Bradykardien
GBS
Definition
Akute Polyradikuloneuritis, am häufigsten in EU die akute inflammatorische demyelinisierende Polyradikuloneuropathie (AIDP)
GBS
Diagnostik und Therapie
LP: Eiweißerhöhung ohne Zellvermehrung (zytoalbuminäre Dissoziation) manchmal erst nach 2 W
ENG
Therapie:
- evtl Passagieren Herzschrittmacher
• IG i.v.
• Plasmapherese
Etwa 6 Monate bis zur kompletten Remission
CIDP
Klinik und Therapie
Immunverm, meist symm sensomotorische demyelinisierende Polyneuropathie über mind 8 Wochen entwickelnd
Klinik: prox und distale Paresen, sens strg und schmerzen, Ausfall MER
Chronisch progredient oder schubförmig
Diagnostik: LP: zytoalbuminäre Dissoziation, ENG
Therapie: GC, IG, Plasmapherese, IS
