Situation 9

Question 1

Nommer quelques situations d’urgence où il serais justifié que la femme contacte sa SF en PP.

Answer 1

• Signes d’hémorragie (remplir une serviette hygiénique régulière par heure pendant 2h consécutives OU perdre de gros caillots de sang (+que 1 de la grosseur d’un œuf)
• Température de 38C ou+
• Douleur abdominale intense, non soulagée par des analgésiques
• Difficultés respiratoires
• Douleur nouvelle à une jambe, de l’enflure
• Maux de tête sévères, douleurs en barre à l’estomac ou changement subit de vision

Question 2

Dans les conseils du premier 24h, à propos de quoi devrait-on avertir la femme au niveau de ses seins.

Answer 2

Engorgement au jour 3-4 est normal. Expliquer la montée laiteuse.

Question 3

Après la délivrance, comment l’utérus devrait être au toucher?

Answer 3

Le fundus devrait être localisé au centre, au même niveau ou un peu en dessous de l’ombilic et devrait être contracté, donc ferme au toucher.

Question 4

Pourquoi les femmes ressentent-elles des tranchées? Conseils?

Answer 4

causé par les contractions de l’utérus qui fait l’involution. Comme des crampes. Surviennent souvent lors de l’allaitement et plus chez les multipares.
Médicaments anti-inflammatoires aident

Question 5

Quelles questions peut-on poser à la femme pour évaluer les lochies?

Answer 5

Couleur varie de clair à plus foncé, mais devrait être assez consistant pour chaque femme. Demander à la femme de décrire les pertes (couleurs, consistance), si elle a perdu des caillots. Demander à quelle fréquence elle doit changer sa serviette sanitaire.

Question 6

Nommer quelques conseils du premier 24h (bb et maman).

Answer 6

• Allaitement à l’éveil / à la demande
• Élimination bb (pipi et selles: 1 par jour de vie)
• Coloration et température bb
• Caillots et saignements mère
• Tranchées
• Quand appeler la SF
• Respiration bb
• Sommeil et périodes d’éveil
• Soins du cordon

Question 7

Expliquer qu’est ce que le blues postpartum.

Answer 7

• Le blues postnatal est un état transitoire qui touche entre 50-80% des femmes dépendamment de leur parité.
• Les femmes peuvent éprouver de l’irritabilité, du désespoir, euphorie, larmoiement, rires. Elles peuvent se sentir dépassée par la prise de conscience de la responsabilité de son bb.
• Apparaît généralement entre le jour 3-5, dure de quelques heures à 15 jours

Question 8

Qu’est ce que le syndrome hémorragique du nné?

Answer 8

se manifeste par des saignements inattendus, souvent sous forme d’hémorragie gastro-intestinale, d’ecchymoses ou d’hémorragie intra-crânienne.
o Souvent causé par des réserves prénatales insuffisantes en vit. K, combiné à une quantité insuffisante dans le lait maternel

Question 9

Quels sont les types d’hémorragie par carence en vit. K?

Answer 9

o D’apparition précoce (dans les 24 hrs suivant la naissance)
o Classique (2-7 jours)
o D’apparition tardive (de 2-12sem jusqu’à 6 mois)

Question 10

Quelle est la recommandation de la SCP par rapport à la vit. K?

Answer 10

La Société canadienne de pédiatrie continue de recommander l’administration systématique de vitamine K aux nouveau-nés, de préférence par injection intramusculaire (IM), afin de prévenir les hémorragies par carence en vitamine K (HCVK).

Question 11

Quelle est la dose de vit K et le moment pour l’administrer?

Answer 11

0,5 mg pour les nouveau-nés d’un maximum de 1 500 g ou 1,0 mg pour les nouveau-nés de plus de 1 500 g
Avant 6 heures PP

Question 12

En cas de refus pour la vit. K, est ce qu’il y a une alternative?

Answer 12

possibilité de l’administrer PO
o Moins efficace
o Doit donner 3 doses (une dose de 2,0 mg de vitamine K au moment du premier boire, puis la reprise de cette dose à l’âge de deux à quatre semaines et de six à huit semaines)

Question 13

Quel est le moyen le plus efficace pour prévenir la conjonctivite néonatale du nné?

Answer 13

le dépistage de la gonorrhée et de la Chlamydia chez toutes les femmes enceintes et le traitement et le suivi de celles qui sont infectées.

Question 14

Quand peut survenir la conjonctivite néonatale du nné?

Answer 14

Dans les 4 premières semaines de vie.

Question 15

Nommer des facteurs de risque de la maladie hémorragique du nné.

Answer 15

• Bébés ayant eu des traumatismes à la naissance (forceps, ventouse, césarienne
• d’urgence)
• Asphyxie pendant le travail et/ou l’accouchement
• Naissance prématurée
• Petit poids de naissance
  Bébés nés d’une mère qui prend certains médicaments (anticoagulants, anticonvulsivant)

Question 16

Nommer des conséquences de la conjonctivite néonatale du nné.

Answer 16

• Ulcération cornéenne

- Perforation du globe oculaire - Atteinte visuelle permanente

Question 17

Quelles sont les recommandations de la SCP à propos de l’onguent?

Answer 17

D’après la Société canadienne de pédiatrie, l’onguent ophtalmique ne devrait plus être appliqué systématiquement.
Le dépistage devrait être fait au premier rendez-vous et l’onguent appliqué au besoin.