Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Zakazy > Choroby odkleszczowe > Flashcards

Choroby odkleszczowe Flashcards

1
Q

Jakie kleszcze przenoszą?

A

kleszcze ixodes

uwaga! na nimfy!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Krętki chorobotwórcze:

A

Borrelia burgdorferi sensu lato

  • Borrelia burgorferi sensu stricto
  • Borrelia gerinii
  • Borrelia afzelii
  • Borrelia bavariensis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Potencjalnie chorobotwórce

A
  • Borrelia spielmanii
  • Borrelia bisstettii
  • Borrelia valaisiana
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q 
Rumień wędrujący
(rozpoznanie na podstawie? czy leczenie zależne od wyników badań serologicznych? 
kiedy i gdzie się ujawnia? 
w ilu %, 
kiedy rozpoznanie jest pewne?
A
  • na podstawie obrazu klinicznego
  • NIE uzależniamy leczenia od wyników badań
  • ujawnia się 3-30 dni po ukąszeniu, w miejscu wkłucia (!!! maks: 3 msc)
  • 80% zakażonych
  • pewne rozpoznanie: >5cm
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Kiedy cofa się nieleczony EM?

A

W ciągu kilku dni do czterech tygodni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

EM - postać nietypowa, rozpoznanie

A

Serologia pomocna przy nietypowym, >14dniowym EM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

EM - objawy towarzyszące?

A
  • świąd
  • powiększenie węzłów chłonnych w okolic zmiany
  • objawy grypopodobne
  • -> ból stawów
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

EM a ból stawów

A

!!! należy tutaj do objawów grypopodobnych, nie wolno mylić z boreliozą stawową.

40% chorych z EM, ustępuje samoistnie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Jak dzielimy boreliozę?

A

Wczesna zlokalizowana
Wczesna rozsiana
Późna = przewlekła

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Formy boreliozy wczesnej zlokalizowanej

A
  • EM

- chłoniak limfocytowy skóry = Borrelial lymphoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

BL - borrelial lymphoma

(występowanie,
objawy,
ile od zakażenia?
u kogo najczęściej?)

A
  • występuje głównie w Europie
  • pojedynczy, sino-czerwony niebolesny guzek
  • 2 miesiące od zakażenia
  • 1-2% chorych, częściej dzieci
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

BL - rozpoznanie i porównanie do EM

A

Obecność Ab p/c B.b klasy IgM oraz NARATANIE IgG w surowicy

EM - nie trzeba serologii, wystarczy obraz kliniczny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Borelioza wczesna rozsiana - formy

A
  • wczesna neuroborelioza
  • zapalenie stawów
  • rumień mnogi
  • zajęcie mięśnia sercowego
  • zmiany oczne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Neroborelioza - stadium wczesne rozsiane

  • objawy
A
  • limfocytowe ZOMR
  • porażenie nerwów czaszkowych
  • porażenie korzeni nerwowych
  • porażenie nerwów obwodowych
  • porażenie mózgu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Neroborelioza - stadium wczesne rozsiane

który czaszkowy najczęściej dotknięty?

A

-VII

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Neuroborelioza wczesna - ile po zakażeniu

A

ok 6 Mac

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

limfocytarne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

(lokalizacja zmian, objawy oponowe? gorączka? objawy i co z nerwami czaszkowymi

A

Neuroborelioza wczesna rozsiana

  • na podstawie mózgu;
  • objawy grypowe, rzadko obecne objawy oponowe,
  • miernie nasilone bóle głowy, zwykle nie ma gorączki,
  • uszkodzenie nerwów czaszkowych (n. VII, V, III, VII)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q 
Zapalenie stawów
(jaka borelioza,
-objawy
-likalizacja
-ile stawów)>
A
  • wczesne rozsiane
  • ból, obrzęk, wysięk do stawów,
  • przewlekłe, wędrujące bóle mięśni i przyczepów
  • zajęte DUŻE stawy (kolano, ramienno-barkowe, łokieć, skok)

zazwyczaj monoarthritis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Zapalenie stawów
-ciągłość objawów
rozpoznanie

A
  • objawy przerywane/ciągłe z okresami samoistnych remisji
  • tendencja do ustępowania samoistnego
    r: obraz + dodatnie IgM oraz NARASTAJĄCE IgG
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

ZMS borelioza -
jaka?
rozpoznanie?
-kiedy rozpoczyna się wczesna faza choroby

A

wczesna rozsiana

-Ab IgM i narastające miana IgG w surowicy

wczesna faza: 1tydzien - 7 msc
zaburzenia przewodnictwa - bloki. zazwyczaj bezobjawowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

borelioza a serce - rzadkie przebeig

A

ZMS, zapalenie osierdzia

  • niewydolność serca
  • przewlekła zastoinowa kardiomiopatia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Borelioza przewlekła - formy

A
  • przewlekła neuroborelioza
  • przewlekłe zapalenie stawów
  • przewlekłe zanikowe zapalenie skóry
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

przewlekłe zapalenie stawów - jaka borelioza, jak rozpoznać

A
  • późna borelioza
  • obecność przeciwciał IgG w surowicy (bo IgM już dawno poszły się paść!)
  • ropoznanie: objawy w tej lokalizacje ≥1 rok

zmiany nieodwracalne: sporadycznie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Przewlekłe zanikowe zapalenie skóry kończyn :

  • jaka borelioza
  • kiedy początek objawów
  • objawy i lokalizacja
  • rozpoznanie
A
  • późna
  • objawy ujawniają się wiele (nawet 10!) lat po zakażeniu
  • sino-czerwone zmiany z obrzękiem zapalnym i zanikiem
  • dystalne części kończyn (czasem tułów/twarz) + możliwa NEUROPATIA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Neuroborelioza przewlekła

potwierdzenie

A

Ab przeciw B.b klasy IgG w surowicy.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q
  • zapalenie mózgu i/lub rdzenia
    jaka borelioza?

obraz w TK? Jaka istota dotknięta?

A

neuroborelioza późna?

powolny postępujące przebieg, przypomina SM!!!

w TK obszary hipotensyjne w istocie białej – zmiany demielinizacyjne;
w MR ogniska hiperintensywne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Neruoborelioza późna - formuy

A

Zapalenie mózgu i/lub rdzenia

-Zapalenie naczyń - cerebralne borrelial vasculitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Cerecral borrelial vasculitis

A

neuroborelioza późna

  • może prowadzić do udaru niedokrwiennego
  • wcześniej: okresy nieswoistych bólów głowy, nudności
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Pewne rozpoznanie neuroboreliozy

A
  • objawy neurologiczne odpowiadające za neuroboreliozą
  • PMR: wzrost cytocy
  • PMR: wewnątrzoponowa synteza przeciwciał
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

PMR w neurobolerioze

A

ZOMR:

  • pleocytoza limfocytowa
  • umiarkowany wzrost stężenia białka
  • prawdiłowe! stężenie glukozy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Jaka postać boreliozy nie wymaga diagnostyko laboratoryjne

i jak wygląda diagnostyka

A

EM!

poza tym każda postępowanie dwuetapowe

IgG lub IgM ELISA

u chorych z wynikami + lub wątpliwymi

WB z Ag rekombinowanym
(p100, p58, p41, VIsE, DbpA)

32
Q

Western blot - zalety

A
  • eliminacja FD z elisy

- interpretacja wartości granicznych

33
Q

ELISA - kiedy mogą być FD?

A
  • SM
  • RZS
  • skleroderma
  • toczeń
  • Legionella, Pseudomonas, EBV, CMV, H.pylori,
  • zapalenie wsierdzia
34
Q

IgM - kiedy się pojawiają, kiedy maks

IgG -||-

A

IgM; 2-4 tygodnie od zakażenia, MAX: 4-6tyg

IgG; 4-6 po zakażeniu, MAX:4-6msc

35
Q

Wczesne stadium, +IgM w ELISIE, - w teście WB - co robić?

A

Powtórzyć WB po 2-4 tygodniach

36
Q

Czy IgM mogą utrzymywać się przwlekle?

A

Czasem tak!

37
Q

Co dzieje się z IgG?

A
  • są zawsze w boreliozie przewlekłej

- UTRZYMUJĄ SIĘ PO PRZERCHOROWANIU

38
Q

Dlaczego trudno zdiagnozować boreliozę?

A
  • niespecyficzne objawy
  • okno serogloczne: 2-6 tygodni
  • długo utrzymujące się IgG, przetrwałe IgM (możliwe)
  • brak markera aktywności choroby
39
Q

Borelioza - wyniki badań a leczenie

A

wyniki serologiczne nie powinny zawierać wskazówek co do stosowanego leczenia

wyniki serologiczne NIE mogą być wykorzystywane do oceny leczenia

40
Q

Borelioza - jak ocenić skuteczność leczenia?

A

na podstawie dynamiki obozu klinicznego

41
Q

Rumień wędrujący - czas leczenia

A

14-28

42
Q

Chłoniak llmfoctyowy czas leczenia

A

14-28

43
Q

Rumień mnogi czas leczenia

A

14-28

44
Q

Co leczy się tak samo?

A

Rumień wędrujący
Rumień mnogi
Chłoniak limfoctyowy

Doskycyklina 2x0,1g/dz po.

Amoksycylina 1,5-2g/d/po

Cefuroksym 2x500mg/po

45
Q

Lyme carditis - czas leczenie

antybiotyki i dawki

A

28-30 dni

doksycyklina 2x0,1g

amoksycylina 3x0,5/2x1/d

CEFTRIAKSON! IV 2,0/d

46
Q

Zapalenie stawów- czas leczenie i antybiotyki

A

28-30 dni

doksycyklina - 2x0,1/d po
ceftriakson 2/d iv

47
Q

Porażenie nerwów czaszkowych - leczenie. Czas i antybiotyk

A

doksycyklina 2x0,1gpo

14-28dni

48
Q

Menigitis
Radikulopatia
Cerebral borrelial vasculitis

leczenie. Czas i antybiotyk

A

doksycyklina 2x0,1g/d
ceftriakson 2g/doba iv

14-28 dni

49
Q 
Encepahomyelitis
Radiculoneuritis
Meningitis
Occsulive vasculitis
Carebral infarct

antybiotyk dawka czas leczenia

A

cetftriakson 2gdoba/

21-28dni

50
Q

Przewlekłe zapalenie zanikowe skóry kończyn

antybiotyki i czas leczenia

A

14-21 dni

Doskycyklina 2x0,1g/d

amoksycylina 3x0,5

Ceftriaskson 2g/doba iv

Cefurotksym 3x500mg/d

51
Q

Co to HGA

A

ludzka anaplazomya granulocytarna

ostra, BAKERYJNA onkelszeczowa chorobwa

patogen; Anaplasma phagocytophilum
zarakaża neutrofile i tworzą się morule

52
Q

HGA
kiedy zachorowania
rezerwuar
inna droga zakażenia niż kleszcz

A
  • sezonowo! IV-X
  • rezerwuar: gryzonie, jelenie, sarny
  • można zakazić się okołoporodowo i przez transfuzję
53
Q

HGA -
okres wylęgania

przebieg kliniczny

objawy

A

12-21 dni się wylęga

najczęściej bez objawów, możliwy łagodny i ciężki - u osób immunoniekompetentnych - przebieg

54
Q

HGa - objaw

A

gorączka 2-11 dni
dreszcze
bóle głowy
bóle mięśni

rzadziej:
-objawy żołądkowe

rzadko: zaburzenia świadomości

55
Q

HGA, objaw u <10% chorych

A

wysypka plamisto-grudkowa

bez twarzy i stóp

56
Q

HGA a OUN

A

uszkodzenie OUN <1% chorych

  • uszkodzenie splotu barkowego
  • polineuropatia
  • limfocytarny naciek zapalny w PMR
  • porażenie VII/czaszkowych
57
Q

HGA - rokowanie
przewlekłe zakażenie
ODPORNOŚĆ?!

A
  • rokowanie dobre
  • nie ma żakażeń przewlekłych
  • zakażenie = TRWAŁA ODPORNOŚĆ
58
Q

HGA - badania laboratoryjne

A

-leukopenia, trombocytopenia, wzrost AlAT, bilirubiny LDH

!!!!!50% chorych -> HIPONATREMIA

59
Q

HGA - serologia

+ złoty standard i marsz przeciwciał

A

-rozmaz krwi barwiony i morule w granulocytach

ZŁOTY STANDARD
:immunofluorescencja IDA

IgM od 10-14 dnia doby
wzrost. miana 4x w ciągu 2-4 tyg albo serokonwersja do IgM

60
Q

HGA - PCR kiedy i

A

PCR największa czułość I tydzień choroby

61
Q

HGA - leczenie antybiotyk czas. i do kiedy kontynuować

A

doksycyklina 2x0,1g/d 5-13 dni

leczenie kontynuuje się 3 dni po ustąpieniu gorączki

62
Q

HGA u ciężarnych - leczenie

A

rifampicyna 2x300mg po

63
Q

Babeszjoza
czynnik
droga zakażenia

A

-pierwotniak pozajelitowy Babesia microti
Babesie divergens

  • kleszcze
  • transfuzja
  • wertykalnie
64
Q

Babeszjoza
rezerwuar
co jest atakowane w ustroju
okres wylęgania

A

rezerwuar: gryzonie, bydło, owce, jelenie

pierwotaniak atakuje erytrocyty - przewlekłą anemia hemolityczna

1-6 tygodni po kleszczu
6-9 po transfuzji!!

65
Q

Babszjoza - kiedy ciężki przebieg

A

zazwyczaj bezobjawowy

ciężkie po:
splenektomii
straszy wiek
immunoniekompetentność

66
Q

Babszjoza - obajwy normalne

A
  • gorączka, dreszcze bóle głowy
  • potliwość
  • osłabienie
  • bóle stawów mięśnie
67
Q

Babeszjoza - przebieg ciężki

A

-wysoka pazrazytemia = przypomina malarię

postępująca anemia hemolityczna, niewydolność nerek z białkomoczem i hemoglobinurią

niewydolność oddechowa, wątroby i serca

68
Q

Babeszjoza - bad lab

A
  • niedokrwistość hemolityczna
  • małotpłytkowość
  • leukopenia
69
Q

Babszjoza - diagmostyka

A

ZŁOTY STANDARD-ocena obecności pierwonitaków w erytrocytach - rozmaz

70
Q

Babszjoza - kiedy parazytemia

A

12-18 dni od ukłucia kleszcza

u nieleczonych może trwać ponad rok

71
Q

Babeszjoza - z czym różnicować

A

Z PLASMODIUM!!!

72
Q

Babeszjoza - kiedy PCE

A

W KAZDYM WYPADKU!!!!

73
Q

BABESZJOZA - przeciwciała. od kiedy do kiedy

i kiedy wynik dodatni

A

od 14 dnia infekcji nawet do 6 lat

IFA: wynik dodatni IgM ≥1:64

74
Q

Babeszjoza - kiedy leczyć?

a kiedy leczyć bezobjawowe

A

tylko w przypadku objawów i potwierdzenia pkrazytemii we krwi

bezobjawowe leczymy jak pazrazytemia ≥3msc

75
Q

babeszjoza- leczenie

A

7-10 dni
chinina 650mg co 6-8 h+
klindavycyna 600-9– co 8 h

ew: Atovakuone + azyjromycyna

Zakazy (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions