Tokso Flashcards

1
Q

Toksoplazmoza - patogen

A

Toxoplasma gondii, pierwotniak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Seroprewalencja toksoplazmozy?

A

Polska 50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Toksoplazzmoza - kręgi żywicieli

A

-trofozoity i oocysty -> KOT
tylko u kotowatych cały cykl rozrodczy

-trofozoity i cysty - wszystkie ssaki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Toksoplazmoza - drogi transmisji

A
  • spożywanie niedogotowanego mięsa
  • niemyte, surowe warzywa
  • wertykalnie!
  • jatrogenne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Toksoplazmoza - objawy

A
  • bezobjawowo 90%
  • limfedenopatia 10%, gł szyja, ale możliwa uogólniona
  • immunosupresja: OUN, oczy, płuca
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Toksoplazmoza a dobra odporność

A

Samoograniczenie do 6 tygodni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Toksoplazmoza a przenoszenie w ciąży

A

ryzyko transmisji ROŚNIE wraz z wiekiem ciąży

I trymestr - 15% ryzyka przeniesienia

III - 65% ryzyka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Toksoplazmoza przeniesiona w ciąży - ryzyko dla dziecka i ryzyko transmisji

A

Im wcześniej zakażenie tym gorzej.

Średnie ryzyko transmisji 30%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Toksoplazmoza wrodzona - możliwe manifestacje

A
  • toksoplazmoza wrodzona
  • choroba ujawnia się w I miesiącu życia
  • objawia się w późniejszym okresie
  • subklinicznie lub bezobjawowo
  • —> 90%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Toksoplazmoza wrodzona - obraz kliniczny

A
  • zapalenie siatkówki/naczyniówki
  • upośledzenie słuchu
  • zaburzenia motoryki
  • zaburzenia rozwoju psychicznego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Triada Sabina-Pinkertona

A
  • zapalenie naczyniówki/siatkóki
  • zwapnienia śródczaszkowe
  • wodogłowe/małogłowie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Toksoplazmoza - problemy

A
  • u kobiet w ciąży/ wrodzona
  • immunoniekompetentni
  • toksoplazmoza oczna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Toksoplazmoza oczna

kiedy zajęcie gałki ocznej? co się zapala, przebieg w toksoplazmozie wrodzonej

A
  • postać wrodzona i nabyta, częściej we wrodzonej
  • zapalenie siatkówki i naczyniówki
  • w tokoplazmoize wrodzonej, nawet jak nie ma objawów żadnych to może dojść do reakywacji zakażenia po latach - między 10 a 35 rż –> pęknięta cysta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Toksoplazmoza, materiał do badań?

A
  • surowica
  • PMR
  • owodniowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Toksoplazmoza - co świadczy o aktywności procesu?

A

Serokonwersja odczynu ujemnego w klasach IgA IgG IgM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Toksoplazmoza oczna - serologia?

A

Niecharakterystyczna może być, IgG - niskie

IgA IgM - często nie ma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Toksoplazmoza - co ważne do diagnostyki

A
  • serologia
  • awidność
  • badanie dna oka
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Diagnostyka toksoplazmozy wrodzonej?

metody, jakie przeciwciała, utrzymywanie IgG?

A
  • USG
  • DNA z płynu owodniowego
  • przeciwciała IgA IgM
  • utrzymywanie się IgG >12 msc
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Toksoplazmoza - kogo NIE leczyć?

A
  • bezobjawowych

- pacjentów z łagodnymi objawami

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Kogo leczyć toksoplazmoza?

A

-objawy o dużym nasileniu/>2 tygodnie

  • pacjenci z zajęciem narządów
  • immunosupresja

-toksoplazmoza wrodzona

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Leczenie toksoplazmozy

A
  • pyrimetamina + sulfadiazyna
  • pyrimetamina + klindamycyna
  • trimetoprim (Biseptol)
  • w ocznej toksoplazmozie do terapii należy dołączyć glikokortykosteroid
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Toksoplazmoza a sterydy?

A

Tak, w ocznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

TOKSOKAROZA - patogeny

A

postać larwalna

Toxocara canis
—> częściej!

Toxocara cati
—> rzadziej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Toksokaroza - gdzie nie dotykać psów?

A

Brazylia

Indonezja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Toksokaroza - źródło?

A

Szczeniaki psa i kota

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Toksokaroza

-> od połknięcia do objawów

A

Jelito cienkie–> ściany naczyń –> wątroba

Giną w wątrobie!

Te, które przeżywają dostają się do mózgu, oczu, mięśni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Toxocara, co się dzieje po wątrobie?

A

NIE podlegają dalszym wzrostom ani podziałom w organizmie.

ŻYJĄ 7 LAT!!!!

Objawy: bezpośrednie uszkodzenie tkanek podczas marszu oraz reakcja immunologiczna gospodarza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

TOKSOKAROZA - postacie kliniczne

A
  • zespół larwy wędrującej trzewnej
  • zmiany narządowe
  • ukryta
  • bezobjawowa eozynofilia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Zespół larwy trzewnej wędrującej

kto choruje, jaki przebieg i objawy

A

-głównie małe dzieci, intensywna inwazja wątroby
-ciężki stan, gorączka, bardzo duża eozynofilia
HIPERGAMMAGLOBULINEMIA
-objawy płucne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Toksokaroza - zmiany narządowe jakie i u kogo

A
  • oczne
  • -> starsze dzieci i dorośli

-mózg/serce

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Utajona toksoplazmoza

A

(reakcja immunologiczna na toxocare)

  • astma
  • nieżyt oskrzeli
  • zmiany skórne
  • limfadenopatia
  • zapalenie mięśni
  • zespoły pseudoreumatyczne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

TOXOCARA - diagno?

A

-serologia

oraz:

  • leukocytoza
  • eozynofilia
  • HIPERGAMMAGLOBULINEMIA
  • hepatomegalia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Toxokaroza bez eozynofilii?

A
  • postać oczna
  • postać skórna
  • długi proces
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Leczenie toksokarozy

u bezobjawowych

A

-leczenie do rozważenia,

albendazol 5 dni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Zespół trawy wędrującej leczenie

A

albendazol 5 dni

36
Q

Postać oczna toksokarozy leczenie

A

albendazol + prednizon

2-4 tyfodnie

37
Q

Bąblowica - patogen i co atakuje

A

atakuje postać larwalna tasiemca

Echinococcus granulosus
–>bąblowica jednokomorowa

Echinococcus multioculiaris
—> wielokomorowa

38
Q

Bąblowica rezerwuar

A
  • granulosus
  • –> tereny gdzie zwierzęta hodowlane blisko psów
  • multiocularis
  • -> bydło, konie, wielbiący, świnie
39
Q

Echinococcus multiocularis żywiciel ostateczny

A

głównie lis

40
Q

bąblowica jednokomorowa, droga transmiji

A

od psa!

41
Q

bąblowica wielokomorwa droga transmisji

A

lis!

42
Q

Lokalizacje Echinococcus

A
  • wątroba
  • -> prawy płat!
  • płuca
  • możliwe wszędzie

głównie jeden narząd, jedna cysta

43
Q

Bąblowicą jednokomorowa, objawy

A

Przy powiększeniu torbieli >10cm

  • ucisk
  • żółtaczka

po pęknięciu:

  • alergizacja
  • wstrząs anafilaktyczny

postać płucna:
-kaszel
bóle KP

44
Q

Bąblowica wielokomorowa lokalizacja pierwotna i podobieństwo w zachowaniu?

A

-lokalizacja pierwotna 99% wątroba

Zachowuje się jak nowotwór, nacieka i niszczy wątroby oraz sąsiednie narządy

45
Q

Bąblowica - diagnostyka

A
  • USG
  • KT
  • ELISA
  • WB
  • badanie treści torbieli
46
Q

Bąblowica - skuteczność testów serologicznych

A

90% skuteczności przy zajęciu wątroby

50% skuteczności przy zajęciu płuc

47
Q

Bąblowica - leczenie

A
  • chirurgia
  • PAIR
  • farmakoterapia
48
Q

PAIR

A

leczenie bąblowicy

Puncture
Aspirate
Inject
Reaspirate

49
Q

bąblowica - farma

A

-albendazol/mebendazol

długie
kosztowne
nieskuteczne

50
Q

E. mulitocularis rokowanie

A

90% nieleczonych umrze w ciągu 10 lat

w ciągu 15 lat każdy

51
Q

Włośnica - co atakuje

A

Trichinella

52
Q

Włośnica - drogi transmisji

A
  • mięso zawierające LARWY Trichinella spirali

- najczęściej świnie/dziki

53
Q

Ile trwa cykl włośnicy?

A

5 dni

54
Q

Cykl życia włośnicy

A

Połknięcie->

Dojrzewanie, powstają nowe osobniki

— przekroczenie bariery jelito-krew——-

-> przejściowo wiele narządów

–> docelowo MIĘSIEŃ

55
Q

Włośnica - gdzie zapłodnienie i nowe larwy?

A

jelito!

56
Q

Włośnica - objawy brzuszne. Kiedy

A

2-7 dni po zakażeniu

potem przekroczenie bariery jelito krew i GORĄCZKA

57
Q

Włośnica - objawy narządowe kiedy

A

vasculitis ! > 7 dni od zakażenia

58
Q

Włośnica - narząd docelowy?

A

mięsień, tworzą się tam komórki pielęgnacyjne

59
Q

Czy włośnica może nie tworzyć cyst?

A

Tak, czasem może

Niektóre gatunki pozostają w mięśniach bez tworzenia cyst
Niezależnie od tego, gatunki tworzące i nie tworzące cyst pozostają żywe przez lata

60
Q

Włośnica - ojbawy

A
  • gorączka
  • bóle mięśniowe
  • ZAPALENIE SPOJÓWEK
  • bóle glowy
  • biegunka
  • spadek siły mięśniowej

objawy wyciszają się z czasem

61
Q

Włośnica - rokowanie i zgony

A

złe gdy zajęte serce, CSN/ nerki płuca

zgony: ZMS, zapalenie mózgu, zapalenie płuc

62
Q

Włośnica - diagno

A
  • obraz kliniczny

- eozynofilia, wzrost LDG i CPK

63
Q

włośnica - diagno. Kiedy serologia?

A

2-3 tygodnie po zarażeniu

64
Q

Włośnica - leczenie fazy pierwszej

A

Larwa, połknięcie
zapobiegamy tworzeniu nowych larw w jelicie

albendazol, mebendazol

65
Q

Włośnica - leczenie po przekroczeniu bariery jelit-krew

A

objawowe xD

66
Q

Zapobieganie bąblowicy

A

gotowanie min 77 stopni

mrożenie -15 przez 3 tygodnie

67
Q

wągrzyca to?

A

tasiemczyca wywoływana przez Taenia solium - tasiemca uzbrojonego

68
Q

tasiemczyce - żywiciel ostateczny

A

jedynie człowiek

69
Q

czym się różni taenia solium od innych tasiemczyc?

A

tylko tutaj człowiek jeśli połknie jajo wydalone przez siebie albo innego człowieka dostanie wągrzycy

70
Q

wągrzyca - cykl

A

-jaja
(połyka się)
-onkosfera
–> żołądek

  • przekroczenie bariery jelito krew
  • narząd docelowy
71
Q

Wągrzyca - fazy

A

Faza początkowa
Faza degenracji
Faza nieżywych cyst

72
Q

Wągrzyca - faza początkowa

A

żywe cysty!

-z reguły bez objawów przez kilka lat, albo niewielka reakcja tkanek

73
Q

wągrzyca - faza degeneracji

A

-jest reakcja zapalna, mogą wystąpić objawy

74
Q

Wągrzyca - faza nieżywych cyst

A

Cysty są niszczone albo pozostają zwapniałe ziarniniaki

– objawy mogąbyć

75
Q

Wągrzyca - gdzie cysty

A

jedno lub różne lokalizacje

u tej samej osoby mogą występować cysty w różnych fazach

76
Q

Wągrzyca - objawy i lokalizacja

A

małe konsekwencje:
mięśnie

duże konsekwencje

  • oko
  • OUN
77
Q

NEUROCYSTICERKOZA

A
  • postać najcięższa
  • > 60% przypadków
  • objawy nawet po 30 latach od zarażenia
  • drgawki, bóle głowy, ciasnota śródczaszkowa
  • objawy psychiczne
78
Q

WĄGRZYCA, co czulsze krew czy PMR

A

KREW czulsza!!

79
Q

Wągrzyca diagno

A
  • KT MR
  • serologia
  • oftalmoskop

testy są bardzo czułe przy dużej ilości cyst, przy zwapnieniach mniej

80
Q

Wągrzyca diagnostyka przy zajęciu przestrzeni podpajęczynówkowej?

A

PCR z PMR zajeniste

81
Q

Wągrzyca kiedy histpas

A

jak inne metody zawiodą

82
Q

Leczenie wągrzycy oka

A

chirurgia

83
Q

Farma wągrzycy mózgu

A

1-2 cysty
–> albendazol

> 2 cysty
albendazol prazykwantel

deksametzon przeciwko obrzękowi

84
Q

Zakażenie beztlenowcami - typowe?

A

ropnie, destrukcja tkanek

85
Q

Patomehcniazm zakażenia beztlenowcami

A

najpierw bakterie tlenowe zużywając tlen doprowadzają do wytworzenia warunków beztlenowych, a następnie rozwoju flory beztlenowej

86
Q

antybiotyki beztlenowe

A
  • metronidazol
  • amoksycylina i klawulanian
  • penicylina duże dawki
  • linkozamidy
  • karbapenemy