Métodos Anticoncepcionais Flashcards

1
Q

Índice de Pearl que indica eficácia de método anticoncepcional

A

IP < 1

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2
Q

Agente químico dos espermicidas

A

Nonoxinol - 9

“9 matador”

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3
Q

No método de Ogino Knaus, quando deve se evitar manter relações sexuais?

A

3-4 dias antes e depois do 14º dia do ciclo (dia da ovulação)

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4
Q

Método comportamental que avalia o aspecto do mucocervical

A

Método de Billings

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5
Q

Complicações comuns do uso repetitivo de espermicida

A
  1. Facilita contração de DSTs

2. Aumenta frequência de Vaginose e ITU na mulher

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6
Q

Mecanismo de ação do DIU de cobre

A

Processo inflamatório que torna o local inóspito à fecundação

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7
Q

Períodos preferíveis para inserção do DIU

A
  1. Durante menstruação
  2. 48h pós parto
  3. 1 Mês pós parto
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8
Q

Qual o período de maior risco de expulsão do DIU?

A

Até 30d após inserção

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9
Q

3 Efeitos adversos do DIU de cobre

A
  1. Sangramento menstrual intenso
  2. Dismenorreia
  3. Infecção por Actinomyces israelli
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10
Q

Contraindicações ao DIU

A

SIGA 2D CA

S = Sangramentos -

  1. Sangramento menstrual excessivo ou de causa desconhecida
  2. Discrasias sanguíneas
  3. Trombocitopenia

I = Infecções

  1. Cervicite
  2. DIP recente ou > 2x no último ano
  3. TB Pélvica

G = Gravidez

A = Alt. Anatômicas
1. Útero bicorno, didelfo, miomas submucosos

2D = Dismenorreia, Doença de Wilson

CA = CA de ovário, endométrio e colo uterino

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11
Q

Qual a recomendação do DIU em pacientes com HIV

A

HIV C/ AIDS instalada = CI absoluta! Não pode!

HIV S/ AIDS instalada = Pode colocar!

HIV S/ AIDS quando inserido DIU e queda do CD4 após isso = Não precisa retirar

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12
Q

Mecanismo de ação do SIU com Levornogestrel

A

Torna o muco espesso + altera endométrio

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13
Q

Validade do DIU de Cobre e do SIU de Levonorgestrel

A
DIU = 10 anos = "D" de "DEZ"
SIU = 5 anos = "S" de "SINCO"
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14
Q

Qual dos dispositivos intrauterinos pode induzir Amenorreia?

A

SIU de Levonorgestrel

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15
Q

Contraindicações do SIU com Levornogestrel

A

LIGA 2C
L = Lupus
C = Cirrose, Cânceres

As mesmas do DIU exceto

a. Sangramentos
b. Doença de Wilson

As mesmas condições mais as seguintes:

a. CA de mama
b. Cirrose grave
c. LES com anticorpos de SAAF +

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16
Q

Efeitos locais da progesterona para dificultar a concepção

A
  1. Bloqueio da ovulação por inibição do pico de LH
  2. Espessa muco cervical
  3. Atrofia endometrial
  4. Alteração da motilidade tubária
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17
Q

Consideram-se esteroides sintéticos de baixa dose

A

35, 30 e 20 microgramas

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18
Q

Consideram-se esteroides sintéticos de ultra baixa dose

A

15 microgramas

19
Q

Os esteroides de ultra baixa dose tem menor risco tromboembólico do que os de baixa e alta doses. V ou F?

A

Falso

20
Q

Qual a relação entre o antiandrogenismo e o risco de eventos tromboembolicos?

A

Diretamente proporcionais: Aumento do Antiandrogenismo aumenta o risco tromboembólico

21
Q

Geração de progestágenos de menor risco tromboembólico

A

2ª Geração

22
Q

Qual a Geração do Levornogestrel?

A

2ª Geração

23
Q

Drospirenona, Dienogeste, Nomegestrol são progestágenos de qual geração?

A

4ª Geração

24
Q

Qual o progestágeno mais seguro?

A

Aquele que você LEVA = LEVONORGESTREL

25
Q

Quais as gerações responsáveis por realizar alteração positiva no perfil lipídico?

A

3ª e 4ª Gerações

Aumentam o HDL e diminuem o TG e o LDL

26
Q

Progestágenos de 1ª geração

A

Noretisterona

Medroxiprogesterona

27
Q

Gestodeno e desogestrel são progestágenos de qual geração?

A

28
Q

5 Efeitos benéficos do ACO

A
  1. Diminui risco de CA de ovário e endométrio
  2. Melhora dismenorreia
  3. Melhora Sind. Pré Menstrual
  4. Reduz a Mittelschmerz
  5. Reduz risco de endometriose
29
Q

Requisitos necessários para anticoncepção cirúrgica

A

> 25 anos OU No mínimo 2 filhos vivos

30
Q

Tempo necessário para realização da cirurgia após autorização via termo de consentimento

A

60 dias

31
Q

Condição que permite realização de laqueadura imediatamente após parto

A

Se necessidade de laqueadura foi confirmada previamente em cesáreas anteriores (no mínimo 2)

32
Q

São métodos hormonais combinados

A

AMA + ACO

A = Anel vaginal
M = injetável MENSAL
A = Adesivo transdérmico
33
Q

São métodos que contém apenas Progesterona

A

2I + ACO de progestágeno
Injetável trimestral
Implante subdérmico

34
Q

São métodos reversíveis de longa duração (LARCS)

A

DIU de cobre = 10 anos
Implante subdérmico = 3 anos
SIU Mirena = 5 anos

35
Q

São contraindicações gerais ao uso de método com estrogênio

A
  1. HAS mesmo compensada
  2. Risco de AVC
  3. Risco de eventos tromboembólicos (trombofilias, HPP de TVP)
  4. HPP de Ca de mama
  5. Alto risco Cardiovascular (DM há 20a ou mais, Vaculopatia)
  6. Doença hepática grave, Tu hepático maligno ou não, Hepatite aguda
  7. Gravidez
  8. Sangramento sem dx
  9. LES com anticorpos de SAAF + (CI qq método hormonal)
36
Q

São inibidoress fortes da CYP 3A4 que afetam a metabolização do etinil estradiol e da progesterona

A

CaFFe ToP

Ca = Carbamazepina e Oxcarbamazepina
F = Fenitoína
F = Fenobarbital

To = Topiramato
P - Primidona

37
Q

Quais métodos hormonais podem ser opção em usuária de Lamotrigina?

A

Lamotrigina = Bloqueia metabolismo de todo tipo de ESTROGÊNIO

Logo, NADA COM ESTROGÊNIO = ACO só com Progest, Injetável trimestral, Implante subdérmico

38
Q

Quais métodos hormonais podem ser opção em usuária de inibidor da CYP 3A4?

A

Nada com ETINIL ESTRADIOL E NADA PELA BOCA:

Pode os 3 com I = Implante e Injetáveis mensal e trimestral

39
Q

Anticonvulsivante que não altera metabolismo dos metodos hormonais

A

Ácido VAIproico = vai com todos sem problema

40
Q

Como funciona a indicação de anticoncepção hormonal em pctes com enxaqueca?

A

Enxaqueca c/ aura = CI qq método com estrogênio e etinil estradiol

Enxaqueca s/ aura = pode usar método com estrogênio se < 35 anos

41
Q

A partir de qual idade o tabagismo passa a ser CI absoluta a método com estrogênio ?

A

A partir de 35 anos

42
Q

ATBs com interação medicamentosa com ACO

A

Rifampicina e Rifabutina

43
Q

Métodos a serem evitados em adolescentes por reduzir pico de massa óssea

A
  1. Injetavel trimestral

2. ACO de dose ultra baixa

44
Q

Condição que reduz a absorção hormonal do adesivo transdérmico

A

Obesidade de 90 kg ou mais