Wet- en regelgeving

Question 1

Welke informatie dient een recept te bevatten volgens de Geneesmiddelenwet?

Answer 1

• Naam voorschrijver, liefst met adres en telefoonnummer
• Datum van voorschrijven
• Naam, geslacht, geboortedatum en adres van de patiënt (bij kinderen lichaamsgewicht of lengte erbij vermelden)
• Paraaf (handtekening bij opiumwetgeneesmiddelen)

Question 2

Wat dient ook te worden vermeld op het recept bij een afwijkende nierfunctie?

Answer 2

Als een patiënt een MDRD/e-GFR < 50 heeft, dient dit ook te worden vermeld op het recept.

Question 3

Moet de reden van voorschrijven worden vermeld? Zo ja, waarom?

Answer 3

Voor de meeste medicatie niet, maar voor 23 geneesmiddelen die op een wettelijk vastgestelde lijst staan wel. De reden hiervan is dat deze 23 geneesmiddelen meerdere indicaties hebben waardoor uiteenlopende doseringen worden gebruikt. Daarnaast hebben ze een smalle therapeutische breedte of bestaat er een risico op ernstige bijwerkingen.

Question 4

Wat is sinds 1 januari 2014 verplicht?

Answer 4

Elektronisch medicatie voorschrijven

Question 5

Hoe wordt een recept opgebouwd?

Answer 5

Een recept begint altijd met de aanduiding R/ (recipe=neem). De volgorde waarin de geneesmiddel gerichte gegevens op een recept worden vermeld, bestaat uit drie delen.

Question 6

Wat staat op regel 1 van een recept?

Answer 6

De eerste regel vermeldt de stofnaam en sterkte (in massa per doseereenheid, probeer decimalen te vermijden). R = Recipe - neem. Bijvoorbeeld Paracetamol 500 mg.

Question 7

Wat staat op regel 2 van een recept?

Answer 7

De tweede regel geeft aan welke toedieningsvorm (tabletten, capsules) afgeleverd moet worden en in welk aantal. Dit wordt aangegeven door: d.t.d. = da tales doses = geef zodanige hoeveelheden. Bijvoorbeeld: dtd tabl. No 15.

Question 8

Wat staat op regel 3 van een recept?

Answer 8

De derde regel geeft aan wat op het etiket moet worden vermeld en begint met de letter S (van signa = schrijf op het etiket). Denk met name aan aanwijzingen omtrent tijdstip van inname, kuur afmaken, geen voertuig besturen. Bij niet orale medicatie moeten er aanwijzingen worden gegeven voor de toedieningsweg. Bijvoorbeeld: S. 4 dd 1. opgelost innemen.

Question 9

Wat geldt voor de naam van het geneesmiddel

Answer 9

Geneesmiddelen kunnen zowel worden aangegeven met een generieke naam als met de merknaam. De generieke naam heeft de voorkeur, omdat deze internationaal is, de apotheker de goedkoopste variant kan opzoeken, het de werkzame stof vermeldt en het geneesmiddel herkenbaar is. Een merknaam geeft ook informatie over de fabrikant.

Question 10

Waarin is het voorschrijven van opiaten vastgelegd?

Answer 10

In de opiumwet

Question 11

Wat is het doel van de opiumwet?

Answer 11

Het inperken van het gebruik van opium en andere verdovende middelen.

Question 12

Wat zijn de eisen van de opiumwet?

Answer 12

• Sterkte van het preparaat en aantal, voluit in letters uitgeschreven (dus veertien i.p.v. 14)
• Naam, voorletters en volledige adres van arts en patiënt
• Maximale dagdosis hoeft niet volledig worden uitgeschreven
• Het aantal herhalingen moet voluit in letters worden geschreven
• Het recept moet worden voorzien van een volledige handtekening van de voorschrijver
• Per receptbriefje mag slecht een preparaat worden voorgeschreven
• Het recept moet met onuitwisbare inkt worden geschreven

Question 13

Welke bijwerkingen van medicatie kunnen de rijvaardigheid beïnvloeden?

Answer 13

Duizeligheid, sufheid, een afgenomen concentratievermogen en verminderde aandacht.

Question 14

Hoe worden medicatie die de rijvaardigheid beïnvloeden ingedeeld?

Answer 14

In drie categorieën, die een bepaald waarschuwingsniveau aangeven voor het eerste gebruik van de medicatie. Na enige uren, dagen of weken gebruik is een ander waarschuwingsniveau denkbaar, afhankelijk van de tolerantie voor de sedatieve bijwerking die kan optreden.

Question 15

Wat houdt categorie 0 in?

Answer 15

Het geneesmiddel is veilig voor deelname in het verkeer

Question 16

Wat houdt categorie 1 in?

Answer 16

Weinig invloed op de rijvaardigheid. Dit is vergelijkbaar met een bloedalcoholconcentratie van <0,5 promille. In deze categorie valt onder andere temazepam in een dosering tot en met 20 mg. Patiënt mag dan tot en met 8 uur na inname niet rijden. Dit geldt ook voor oxazepam in een dosering tot 50 mg; patiënt mag dan tot en met 16 uur na inname niet rijden.

Question 17

Wat houdt categorie 2 in?

Answer 17

Licht tot matig negatieve invloed op de rijvaardigheid. Dit is vergelijkbaar met een bloedalcoholconcentratie van 0,5-0,8 promille. Patiënt mag bij start van het geneesmiddel niet rijden.

Question 18

Wat houdt categorie 3 in?

Answer 18

Ernstige of potentieel gevaarlijke invloed op de rijvaardigheid. Dit is vergelijkbaar met een bloedalcoholconcentratie van >0,8 promille. In deze categorie vallen sommige benzodiazepines, opiaten (inclusief tramadol), sommige anti-epileptica, sommige antihistaminica (clemastine), TCA’s en sommige antipsychotica. De patiënt mag pas weer rijden als het geneesmiddel gestopt is of als de bijwerking na enige tijd minder zijn geworden. Dit verschilt per middel. Morfine (in lage dosering) en tramadol zijn voorbeelden van geneesmiddelen waarbij de patiënt na twee weken gebruik zonder bijwerkingen toch mag autorijden. In het geval van temazepam en oxazepam is rijden bij dagelijks gebruik hoger dan de eerder genoemde doseringen helemaal niet toegestaan. Bij gebruik van clemastine is rijden, ongeacht de dosering, niet toegestaan.

Question 19

Wat bestaat sinds 1 juli 2017?

Answer 19

Wettelijke limieten voor drugsgebruik in het verkeer.

Question 20

Wat is de grens van morfine gebruik (in het verkeer)?

Answer 20

Hieronder valt ook medisch gebruik van morfine. De grenswaarde van de concentratie morfine in het bloed wanneer een bestuurder deelneemt in het verkeer in 20 microgram morfine per liter bloed indien alleen morfine wordt aangetoond. Wanneer sprake is van gelijktijdig gebruik van alcohol of andere drugs, is de grenswaarde 10 microgram morfine per liter bloed.

Question 21

Wat doet de apotheker met medicatie die mogelijk de rijvaardigheid beïnvloed/ van invloed zijn op het reactievermogen?

Answer 21

Zij plakken een waarschuwing in de vorm van een gele sticker of een waarschuwingstekst met de vermelding: “Dit geneesmiddel kan het reactievermogen verminderen” op het doosje.

Question 22

Wat is de plicht van de arts en apotheken met betrekking tot medicatie die de rijvaardigheid kan beïnvloeden?

Answer 22

De patiënt te informeren over de mogelijke bijwerkingen en alternatieven.

Question 23

Wat geldt volgens de wegenverkeerswet?

Answer 23

Een bestuurder is strafbaar als deze rijdt onder invloed van een middel waarvan hij weet of redelijkerwijs moet weten dat zijn rijvaardigheid erdoor verminderd kan worden.