Periop

Question 1

Patient sous ACOD (eliquis, notre fav.)
Quand cesser en pré-op si :
a) DFG 60, faible risque de saignement
b) DFG 35, haut risque de saignement
c) DFG < 30, haut risque de saignement
d) DFG 60, haut risque de saignement
e) DFG < 30, faible risque de saignement

Answer 1

a) 1 jour
b) 3-4 jours
c) 4 jours
d) 2 jours
e) 2 jours

Question 2

Indications de bridge en contexte péri-opératoire lorsque patient sous Coumadin, si :

a) FA
b) Valve mécanique
c) MTEV

Answer 2

a) FA CHADS 5-6, ou AVC < 3 mois, ou avec valve rhumatismale ou mécanique
b) MVR méc. ou AVR méc. ball in a cage / avec features haut risque (FA, embolie, dysfct VG, hypercoa) ou si AVC < 6 mois)
c) Éven. 3 mois, ou SAPL ou thrombophilie haut risque (AIII, C/S) ou multiples

Question 3

Avec l’HBPM, qu’en est-il de l’épidurale? :
(si prophylactique ou thérapeutique)
a) Temps x la dernière dose
b) Temps qu’on peut le reprendre après le retrait

Answer 3

a) 12h px / 24h thx

b) 4h

Question 4

Avec les ACOD, qu’en est-il de l’épidurale? :

a) Temps x la dernière dose
b) Temps qu’on peut le reprendre après le retrait

Answer 4

a) 3 JOURS

b) 4-6h

Question 5

Combien de temps après avoir reçu du plavix on peut faire une épidurale?
Et Coumadin?

Answer 5

7 JOURS plavix

5 jours Coumadin

Question 6

Quels sont les 3 types de chirurgie pour lesquelles une thromboprophylaxie MÉCANIQUE est indiquée (et pas de pharmaco)?

Answer 6

1. Neurochirurgie
2. Urologie
3. CCK LPS
   (aussi en trauma majeur)

Question 7

Quelles sont les chirurgies / procédures considérées à haut risque de saignement?

Answer 7

cardiaque 
résections pulmonaires
vasc
neuro
uro
ortho MI
anastomoses intestinales

procédures : biopsie rénale / prostate / col, POLYPECTOMIE, péricardiocentèse