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NEFRO > Urologia > Flashcards

Urologia Flashcards

1
Q

Qual o tipo de cálculo mais comum na nefrolitíase ?

A

Oxalato de cálcio

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Q

Qual o fator predisponente do cálculo de oxalato de calcio?

A

Hipercalciuria idiopática

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3
Q

Qual fator predisponente do cálculo de estruvita ?

A

ITU (urease)
Proteus, klebsiella

Urina alcalina

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4
Q

Como se apresenta o cálculo de ácido úrico ao raio x?

A

Não dá pra ver. Ele fica radiotransparente

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5
Q

Quadro clínico da nefrolitíase ?

A

Hematúria

Cólica nefrética (dor lombar com irradiação pra região inguinal)

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6
Q

Quais as complicações mais envolvidas na nefrolitíase ? Quais seus riscos?

A

Infecção - risco de SEPSE

Obstrução total - risco de IRA PÓS RENAL

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7
Q

Qual meteoro diagnóstico padrão ouro para nefrolitíase ? E o que fazer em casos que não for possivel ?

A

Tc sem contraste

Usg em casos de gestantes

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8
Q

Qual a terapia aguda da nefrolitíase ?

A

AINE +- opioide

Se <10mm -> terapia médica explosiva com alfa bloqueador (tansulosina) ou bloqueador de cálcio (nifedipina)

> 10mm ou refratários: intervenção urológica

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9
Q

Quais as intervenções urológicas possíveis para nefrolitíase ? Quais as suas indicações ?

A

Litotripsia extra corpórea (LECO) - cálculo proximal e <2cm

Nefrolitotripsia percutânea - cálculo proximal e > 2cm

Ureteroscopia- ureter médio e distal

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10
Q

Quais as contraindicações da LECO?

A

Gestação

Aneurisma de aorta

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11
Q

Litíase complicada, qual a primeira conduta ?

A

Desobstrução

  • stent ureteral (duplo J)
  • nefrostomia percutânea
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12
Q

Como é a terapia crônica de prevenção da nefrolitíase ?

A
  • hidratação >2,5l por dia

Sais de cálcio

  • não restringir cálcio
  • restringir sódio e proteína
  • diurético diazidico

Estruvita
- antibiótico
Refratários: ácido acetohidroxamico

Ácido úrico

  • restringir purinas na dieta
  • alcalinizar a urina (citrato de potassio)
  • refratário: alopurinol
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13
Q

Qual a localização da HPB?

A

Zona de transição

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14
Q

Qual a clinica da HPB?

A

Sintomas obstrutivos (esvaziamento e pós miccional)

Sintomas irritativos (armazenamento)

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15
Q

HPB atem relação com câncer de próstata ?

A

Não

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16
Q

O tratamento da HPB se baseia em que ? Como se dá ?

A

No IPSS

<8 (leve): acompanhamento regular
> ou igual a 8 (moderado -grave ):
- alfabloqueador (reduzir tônus prostático)
- inibidor 5 alfa redutase - demora 4-6 meses para fazer efeito

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17
Q

Quando usar anticolinérgicos (antagonista muscarinico) na HPB?

A

Quando tiver sinais graves de armazenamento

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18
Q

Em casos refratários é de complicações na HPB, o que fazer?

A

RTU ou prostatectomia subtotal

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19
Q

Quais os fatores de risco para câncer de próstata?

A 
Homens
Idade avançada
História familiar
Negros
Obesidade
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20
Q

Qual a localização do câncer de próstata ?

A

Zona periférica

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21
Q

Rastreio do cá de próstata é como?

A

A partir de 59 anos ou 45 se tiver fator de risco

Obs: precisa ter expectativa de vida >10 anos

22
Q

Qual exame feito para rastreio de câncer de próstata ? Como interpretar ?

A

Toque retal - suspeito quando tem nódulo ou induracao

PSA - > ou = 4 //// em menores de 60 anos: >2,5

23
Q

Como prosseguir em caso de alteração no rastreio de câncer de próstata ?

A

Biópsia por usg transretal

24
Q

Como é o refinamento do PSA ?

A

Velocidade >0,75
Densidade > 0,15
Fração livre <25%

25
Q

Estadiamento do câncer de próstata se dá como?

A

PSA
Gleason
TNM

26
Q

O que é o gleason?

A

Grau de diferenciação histológica
Soma as 2 histologias mais frequentes

< ou = 6: diferenciado (baixo risco)
7: intermediareis (médio risco)
8-10: indiferenciado (alto risco)

27
Q

Como fazer TNM no câncer de próstata ?

A

T: ressonância magnética
N: linfadenectomia pélvica se gleason maior ou igual 8 ou PSA > 10
M: cintilografia óssea se gleason > ou igual 8 ou PSA > 10

28
Q

Quais as possibilidades de tratamento para doença localizada no cá de próstata ?

A

Prostatectomia radical +- linfadenectomia

Radioterapia

Vigilância ativa (de baixo risco e pacientes mais velhos)

29
Q

Quais as possibilidades de conduta na doença metastático no câncer de próstata ?

A

Terapia de deprivacao androgênica

  • orquiectomia bilateral
  • agonista GNRH

Resistentes: antiandrogenios, quimioterapia

30
Q

Quais os fatores de risco para câncer de bexiga ?

A 
Idade avançada
Homens
Brancos
Tabagismo
Irradiação
31
Q

Quando suspeitar de câncer de bexiga ?

A

Homem > 40 anos

Hematúria macroscópica indolor

32
Q

Como se faz o diagnóstico de câncer de bexiga ?

A

TC ade vias urinárias + cistoscopia com biópsia (obrigatoria)

33
Q

Como se faz o tratamento do câncer de bexiga superficial (papilar) ?

A

Resseccao + terapia local BCG + acompanhamento

34
Q

Para que serve a terapia local com BCG ano câncer de bexiga?

A

Evitar reicidiva

35
Q

Tratamento do câncer de bexiga invasivo ?

A

Cistectomia radical + QT neoadjuvante

36
Q

Em casos de metástase no câncer de bexiga, qual tratamento?

A

QT isolada

37
Q

Excesso ou deficiência de vitamina D favorece a formação de cálculos ?

A

Excesso -> favorece hipercalciuria

38
Q

2 contraindicações de alfa bloqueadores ?

A

Hipotensão postural

Insuficiência renal pós renal

39
Q

Diga 2 sinais do nefroblastoma (tumor de wilms)

A

Massa abdominal

HAS

40
Q

Qual a tríade do câncer renal? Qual a conduta?

A

Hematúria
Dor abdominal
Massa em flanco

Nefrectomia radical

41
Q

A partir de quantos anos a expectativa de vida é menor do que 10 anos?

A

75 anos

42
Q

Qual acidúrico p câncer de próstata tem mais evidências ?

A

Prostatectomia ABERTA

43
Q

Indicações de cirurgia de próstata na HPB ?

A 
Cálculo vesical
Retenção urinária aguda
Hematúria persistente
ItU de repetição 
Hidronefrose
44
Q

Dieta rica em que oferece proteção a formação de cálculo ?

A

Potássio

45
Q

Quais os efeitos colaterais mais comuns dos inibidores da 5alfa redutase ?

A

Baixa de libido

Disfunção erétil

46
Q

Cálculo em polo renal inferior pode fazer leco ?

A

Não

47
Q

Drogas que predispõem a nefrolitíase ?

A 
Indinavir 
Aciclovir 
Sulfadiazina
Trantereno 
Ceftriaxona 
Topiramato
48
Q

Qual a função do citrato ? O que ele previne ?

A

Quelar o cálcio

Previne a formação de qualquer cálculo de cálcio

49
Q

Quais os pontos de constricao fisiológica do ureter?

A

JUP
Cruzamento dos vasos ilíacos
JUV

50
Q

Qual o câncer mais comum de rim? A que ele se associa ?

A

Carcinoma de células claras

Se associa a síndromes paraneoplasicas (hipercalcemia, eritrocitose, hipertensão, disfuncao hepática)

51
Q

Metástase mais comum do câncer de próstata ?

A

Osso

52
Q

RTU tem potencial curativo no cá de próstata ?

A

Não. Só paliativo **

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