Kardiovaskulære system hos store husdyr Flashcards

1
Q

Hvad er hvilepulsen for hest, drøvtyggere og grise?

A

Heste: 28-40 slag/min
Drøvtyggere: 60-80 slag/min
Svin: 60-80 slag/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilke hjertetoner kan høres hos hhv. hest, får, ged, kvæg og gris?

A

Hest: op mod alle 4 hjertetoner
Kvæg: 1,2 og 4. (3. er patologisk)
Får, ged, gris: 1. og 2.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad bevirker patofysiologisk til at man kan høre hjertemislyde?

A

Ændringer i blodets viskocitet og turbulens i blodgennemstrømningen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad er hyppige årsager til funktionelle mislyde

A

Høj hastighed i aorta eller a. Pulmonalis høres over hjertebasis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvad er hyppige årsager til fysiologiske mislyde?

A

Ændringer i blodets viskocitet; kolik, dehydrering, sepsis, elektrolytforskydninger, feber, anæmi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad er hyppige årsager til patologiske mislyde?

A

Valvulære forandringer (degeneration, endokarditis, dilation). Hypertrofi af myokardiet, perikarditis eller misdannelser.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvornår foregår systolen

A

Mellem S1 (lubb) og S2 (dubb)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvornår foregår diastolen

A

Mellem S3 (dhu) og S4 (Le)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilke blodprøveundersøgelse bør laves med hjertemislyde

A

WBC, fibrinogen, SAA, blodgas, c-Tnl (hjertemuskelenzym)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvilke systoliske hjertemislyde kan høres på venstre side?

A
Funktionel mislyd (væddeløbsheste)
Mitralinsufficiens
Fysiologisk mislyd (dehydrering, kolik, elektrolysforstyrrelser)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvilke systoliske hjertemislyde kan høres på højre side?

A

Tricuspidalinsufficiens

Ventrikelseptumdefekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilke diastoliske hjertemislyde kan høres i diastolen?

A

Aortainsufficiens (pulmonalinsufficiens kan ikke høres)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvordan defineres hjertearytmi

A

Abnorm hjertefrekvens, rytme eller ledningsmønster

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvilke arytmier forekommer der typisk

A
  1. grads AV-blok
    Sinus arytmi
    Sinus bradykardi
    Sinoatrialblok
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvilke patofysiologiske mekanismer fører til hjertearytmier

A
  • Abnorm impulsdannelse eller ledning af impulserne gennem myocardiet ofte pga. Lokale forandringer iionkanalerne
  • Ændringer i autonome nervesystem: tachy eller bradykardi
  • Ektopiske områder: tilfældige ayrmier der enten stammer fra forkamrene (supraventrikulære) eller ventriklerne (ventrikulære)
  • Re-entry: en impuls kører ”i ring” (tilfældigt eller ordnet).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad er de hyppigste årsager til hjertearytmier

A

Feber, lektrolytforstyrrelser, metaboliske forstyrrelser, hypoxæmi, kolik og mavetarmlidelser, klapinsufficiens, myokarditis

17
Q

Hvad ser man diagnostisk efter ved hjertearytmi

A

Om arytmien er primær eller sekundær

18
Q

Hvad sker fysiologisk når der dannes ødem?

A

Der kommer forskydninger i ligevægten mellem den kapillære permeabilitet og de kræfter som holder på væsken

19
Q

Hvad er de 4 årsager til at der sker forskydninger i ligevægten mellem den kapillære permeabilitet og de kræfter som holder på væsken?

A
  1. Stigning i intravaskulær hydrostatisk tryk
  2. Fald I det intravaskulære kolloid osmotiske tryk
  3. Karvæggens permeabilitet og funktion
  4. Nedsat lymfedrænage
20
Q

Hvilke årsager ligger til grund for ødemdannelse på baggrund af stigning i det intravaskulære hydrostatiske tryk?

A

Kongestiv hjertesvigt, venøse tromber, obstruktion af vener i lever pga. Leverlidelser, tumorer i mediastinum
(Det vaskulære tryk stiger og væsken presses ud)

21
Q

Hvilke årsager ligger til grund for ødemdannelse på baggrund af intravaskulære kolloid osmotisk tryk?

A

Proteintab sfa tarm- eller nyresygdomme, nedsat produktion af proteiner sfa leversygdomme eller afmagring, overhydrering ved intravenøs væskebehandling

22
Q

Hvilke årsager ligger til grund for ødemdannelse på baggrund af karvæggens permeabilitet og funktion?

A

Traume, infektion, endotoksinæmi, allergi

23
Q

Hvilke årsager ligger til grund for ødemdannelse på baggrund af nedsat lymfedrænage

A

Infektion i lymfekar eller lymfeknuder, kongestiv hjertesvigt

24
Q

Hvad er de 6 hyppigste årsager til ødem, pleural effusion og ascites

A
  • Gastrointestinale lidelser (diarre, parasitter osv. Hyppigste årsag hos store husdyr)
  • Leverlidelser (leveren ødelægges og proteinerne dannes ikke)
  • Vaskulitis
  • Hjertelidelser
  • Nyrelidelser
  • Lymphangitis
25
Q

Hvilke undersøgelser bør laves på et dyr med ødem, pleural effusion eller ascites

A

WBC, fibrinogen, SAA, plasma protein, albumin, leverenzymer (GGT, ASAT), nyreværdier (urea, creatinin, elektrolytter), antistoffer for EVA (hest)

26
Q

Hvad ses klinisk ved venestase

A

Udspilede vener

27
Q

Hvor mærkes venepuls klinisk

A

Nederste 3. del af V. Jugularis der skyldes atrieontraktion, centralvenøst tryk og tryk fra a. Carotis
NB: halsen skal holdes vandret, da et sænket hoved kan give falsk venepuls

28
Q

Pulsbølgen er 3-delt. Hvad indebærer disse 3 bølger?

A

A-bølge: atriekontraktion
C-bølge: tidlig systole, hvor tricuspidalklapperne buler op (skvulp tilbage til atrierne når ventriklerne trækker sig sammen)
V-bølge: fyldning af atrier mod de lukkede tricuspidalklapper i slutsystolen (klapperne er lukkede)

29
Q

Hvad er den patofysiologiske mekanisme der forårsager venepuls og venestase?

A

Øget modstand under fyldning af højre ventrikel

30
Q

Hvad er de 7 årsager til venepuls og venestase

A
  1. Højresidig hjertesvigt
  2. Kardiomyopati
  3. Pulmonal hypertension
  4. Tricuspidalinsufficiens (eks. endocarditis eller erhvervet)
  5. Atrieflimmer
  6. Perikarditis (især kvæg)
  7. Mediastinale tumorer, udfyldninger, abscesser
31
Q

Hvad ser man efter i blodprøveundersøgelser ved venepuls og venestase

A

WBC, fibrinogen, SAA, anstistoffer for EVA og bovin leukose, vitamin E og selen (kvæg mistænkt for kardiomyopati)

32
Q

Diagnostisk fremgangsmåde ved ødem, pleural effusion

A

Anamnese (fodring, feber, fæces, parasitprofylakse)
Klinisk undersøgelse med palpering, perifere kredsløb, auskultation af hjerte og lunger
Blodundersøgelser for infektion, plasmaprotein, leverenzymer, nyreværdier, antistoffer
EKG og hjertescanning
Pleura og/eller peritonealvæske undersøges
Virus isolation
Glukose absorptionstest

33
Q

Ved rutineundersøgelse af en 3 års væddeløbshest auskulteres en mislyd på hjertet. Hvilke af følgende auskultatoriske fund gør, at du er overbevist om, at dette er en funktionel mislyd

A

Der høres en kort tidlig systolisk mislyd med PMI over aorta

Det er over aorta el. a. pulmonalis at den funktionelle mislyd kan erkendes.

34
Q

Hvilke tilstande kan give anledning til ødem?

A

Traume, hypoproteinæmi og lymfatisk obstruktion

35
Q

Hvilken paraklinisk undersøgelse er mest relevant hos en kalv med en hævelse i navleregionen?

A

Ultralydsskanning

36
Q

Hvad forstås ved holodiastolisk mislyd?

A

Mislyd hørbar i hele diastolens udbredelse, 1. og 2. hjertetone er hørbare

37
Q

Du kaldes ud til en hest i shock med colitis og og vil starte en behandling. Hvilken af de følgende strategier er bedst egnet til at starte med?

A

4 ml/kg 7,5 % NaCl efterfulgt af 20 ml/kg ringer laktat