Abscesso cerebral Flashcards
Abscesso cerebral
Causas
Infecções
Trauma
Pós-cirurgico
Fisiopatologia
Dano tissular gerado por uma inflamação no SNC
V ou F
Nas primeiras 2 semanas ocorre uma cerebrite (edema e inflamação local), após esse prazo ocorre necrose, liquefação e fica circundada por uma cápsula fibrótica.
Verdadeiro
Formas de adquirir o abscesso cerebral (2)
- Disseminação direta(20%)
- Disseminação hematogênica (60%)
Abscesso cerebral
Disseminação direta
Características, formas de contração
Abscesso único
Infecções primárias(Otite média crônica, mastoidite, infecção odontogênica, sinusite etmoidal ou frontal)
Neurocirurgia
Outros traumas
Abscesso cerebral
Disseminação hematogênica
Características e forma de contração
Abscesso múltiplos
Artéria cerebral média (comum frontal e parietal)
Doenças que predispôem (infecção de pele, abscesso no pulmão, endocardite infecciosa, dilatação esofagiana)
Microbiologia
Agente etiológico mais comum
Streptoccocus (Viridans)
Sthaphylococcus (Aureas)
V ou F
O perfil de agente etiológico depende do sistema acometido e o nível de imunocompetência
Verdadeiro
Abcesso cerebral
Tríade clássica
Febre+cefaleia+déficit focal(20%)
Abcesso cerebral
Outros sintomas que podem surgir
Convulsão
Rigidez de nuca(occpital)
Alteração do status mental
Vômito
Abscesso cerebral
Diagnóstico
RM (+sensível, mas menos utilizado)
TC
Punção lombar
Cultura
Sorologia(cisti, toxo…)
Histopatologico(raro,mas exato)
Sequência ribossomal 16S
Abscesso cerebral
Anticobioterapia
Penicilina G (aérobio e anaeróbios)
Metronidazol (Não cobre bem aeróbio)
Ceftriaxone
Ceftazidima, cefepime ou meropenem(procedimentos cirurgicos)
Vancomicina(pós-trauma, cranioctomia, S. Aureas)
Abscesso cerebral
Anticobioterapia
Não utilizar
Aminoglicosídeos
Eritromicina
Tetraciclina
Cefalosporinas de 1ª geração
(não ultrapassam bem BHE)
V ou F
A terapia empírica no abscesso cerebral é baseado na fonte presumptiva
Verdadeiro
Hematogênico
Anticobioterapia
Vancomicina ou oxaciclina
