Idrosadenite suppurativa

Question 1

Cos’è l’acne inversa o ‘‘idrosadneite suppurativa’’?

Answer 1

Malattia infiammatoria cronica della pelle che interessa le zone flessurali (inguine, ascella, pieghe grasse).
Il processo infiammatorio colpisce l’unità pilosebacea ed è caratterizzata da un’occlusione follicolare e da una rottura della struttura follicolare.

[Il termine idrosadenite suppurativa deriva dal fatto che erroneamente in passato si credeva che derivasse da un processo infiammatorio a carico delle ghiandole sudoripare eccrine (per via della localizzazione).]

Question 2

Quali sono le cause di Idrosadenite suppurativa?

Answer 2

• occlusione dell’infundibolo follicolare
• attivazione di una risposta immunitaria anomala
• fumo di sigaretta
• obesità
• dieta

Question 3

Clinica HS in base alla classificazione di Hurley:

Answer 3

Hurley 1: bolle, foruncoli ,cisti, comedoni

Hurley 2: ascessi, noduli, fistole

Hurley 3: ascessi, fistole profonde, cicatrici

Question 4

Patogenesi Idrosadenite suppurativa (sequenza):

Answer 4

1. follicolo è interessato da traumatismo (per questo è più frequente a livello delle pieghe)
2. ipercheratosi dell’infundibolo follicolare
3. Dilatazione infiammatoria del follicolo
4. rottura del rivestimento epiteliale follicolare
5. rilascio nel derma di sostanze infiammatorie e antigeni estrani che non appartengono al derma e scatenano risposta infiammatoria

E’ cruciale nell’insorgenza di questa patologia il ruolo dell’immunità innata.

Importante anche l’azione del microbiota.

Question 5

A cosa sono dovuti gli ascessi?

Answer 5

alla proliferazione incontrollata di organismi appartenenti al microbiota cutaneo.

Question 6

Che batteri ritroviamo nell’idrosadenite suppurativa?

Answer 6

Nella fase iniziale ci sono gli aerobi:
- stafilococco aureo e stafilococchi sp, streptococco pyogenes, pseudomonas
Nelle fasi più avanzate prevalgono anaerobi:
- provetella sp, bacterioides