10. Sirkulasjon i individuelle organ - hjerte og hjerne Flashcards
Koronarsirkulasjonen: Hvordan er samspillet mellom endotel og glatte muskelceller?
Endotel inneholder eNOS som produserer NO -> NO diffunderer fritt til glatte muskelceller -> G-proteinkoblet ledningsvei intracellulært -> relaksasjon av glatt muskel.
Koronarsirkulasjonen: Hvilke 3 lokale vasoaktive faktorer virker på hjertet og sirkulasjonen?
- Myogen respons (blodkaret komprimerer når BT øker)
- Parakrint sekrerte stoffer: NO, metabolitter, autacoider
- Fysiske faktorer: trykk og temperatur
Koronarsirkulasjonen: Hvordan er blodstrømmingsmønsteret i koronarkretsløpet i systole og diastole?
Systole: høyt BT pga. blod presses ut av hjertet
Diastole: lavt BT
Koronarsirkulasjonen: Hvordan er blodstrømmingsmønsteret i koronarkretsløpet ved hvile og maks hjertearbeid?
Hvile: 70-80 ml/min/100g
Maks hjertearbeid: 300-400 ml/min/100g
Koronarsirkulasjonen: Hvordan reguleres koronar blodstrøm metabolsk? (3 punkter)
Det er en direkte relasjon mellom flow og O2-fobruk, som styrkes av metabolske agens:
- Adenosin
- H2O2
- Interstitiell K+, H+, NO
Koronarsirkulasjonen: Hvordan reguleres koronar blodstrøm nervøst?
- Hva innerveres av sympaticus? Hva vil sympaticus opprettholde ved hvile og vha. hvilke reseptorer? Hva er virkningen av sympaticus ved arbeid og vha. hvilke reseptorer? Hvilket stoff blir særlig stimulert av sympaticus og hviilken virkning har dette stoffet via hvilke reseptorer?
- Parasympaticus: Hva innerveres av parasympaticus? Hvilken virkning har parasympaticus vha. hvilket stoff og hvilke reseptorer?
Sympaticus: innerverer kontraktile myocytter og hjertets ledningssystem
-hvile: opprettholder høy tonus i myokardet (alfa-reseptorer)
-arbeid: tachykardi (høy HR)+ økt kontraktilitet -> vasodilatasjon (beta1-reseptorer).
-adrenalin -> coronar vasodilatasjon (beta1- og beta2-reseptorer)
Parasympaticus: innerverer hjertets ledningssystem
-parasympatisk aktivering -> reduksjon i HR og ledning mediert av Ach-effekt på muskarine reseptorer.
Koronarsirkulasjonen: Hvordan reguleres koronar blodstrøm mekanisk?
Ischemi = utilstrekkelig blodgjennomstrømning til myokard som følge av endringer i koronararteriene (*aterosklerose).
-Ischemisk vasodilatasjon begrenser skade av koronararteriesykdom
Hjernesirkulasjonen: Hva er hjernesirkulasjonens spesialoppgaver?
Sørge for nok O2 til hjernecellene
Hjernesirkulasjonen: Hva er hjernesirkulasjonens 6 spesielle funksjonelle adaptasjoner?
a) Autoregulering: opprettholder flow ved hypoperfusjon (Cerebral perfusjon beskyttes av regulering via hjernestammen: sympaticus ‘struper’ flow til andre organer for å sørge for flow til hjernen (ikke barorefleks)).
b) CO2-sensitivitet: motstandskar er svært følsomme for CO2-nivå. Hyperkapni -> vasodilatasjon. Hypokapni -> vasokonstriksjon.
c) Willis sirkel: beskytter ved obstruksjon av en arterie, ved at andre arterier i sirkelen kan ta over blodforsyningen for den obstruerte.
d) Svært høy kapillærtetthet -> stor diffusjonsrate
e) O2-leveranse iht. lokalt behov
f) Høy basalflow pga. lav motstand
Hjernesirkulasjonen: Hvilke særtrekk for metabolsk regulering har hjernesirkulasjonen?
- Grå substans har høy oksidativ metabolisme -> ekstremt sensitiv for hypoxi. Lokal hypoxi -> vasodilatasjon.
- Regional nevronal aktivitet gir regional metabolsk hyperemi (økt tilførsel av blod) - interstitiell K+ og adenosin
Hjernesirkulasjonen: Hvilke typer molekyler kan diffundere over BBB og hvilke kan ikke?
Diffunderer: lipidløselige/lipofile (*O2, CO2)
Diffunderer ikke: lipid-uløselige/lipofobe (*L-glukose, katekolaminer, plasmaproteiner)
Hjernesirkulasjonen: Hvilke tre hovedmekanismer har BBB?
A) Beskytter hjerneceller mot sirkulerende stoffer (*katecholaminer)
B) Tett kontroll av pH og K+
C) Hindrer washout av nevrotransmittere
Hjernesirkulasjonen: Hva kalles områder som mangler BBB?
Sensorområder
Hjernesirkulasjonen: Hva uttrykker cerebrale endotelceller for å transportere bestemte stoffer over BBB?
Carriere
