Dermatología Flashcards

1
Q

CTO

¿Qué patógeno ocasiona el “botón de oriente” y quién lo transmite?

A

También llamado Leishmaniasis cutánea, es ocasionado por la Leishmania tropica.

El vector son los perros y el hombre, se transmite por el mosco Phlebotomus

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2
Q

CTO

¿Cómo es la lesión en el “botón de oriente y cuál es el tx?

A

Es una pápula o nódulo, que se ulcera, forma costra y provoca cicatriz.

Generalmente en la cara.

Tx: antimoniales intralesionales (gluconato de antimonio=.

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3
Q

CTO

¿Qué patógeno ocasiona la escabiosis, qué lesión produce y cuál es el tx?

A

El ácaro Sarcoptes scabiei.

Produce:
Prurito generalizado (más en noche)
Lesiones: en dedos, manos, muñecas, pies, genitales.
-Es un surco acarino.

Tx:
Permetrina en crema al 5%

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4
Q

CTO

¿Cuál es la pediculosis más frecuente, qué síntoma destaca y cuál es su tx?

A

La pediculosis capitis. (otras son corporis o pubis)

Síntoma más importante: prurito.
Lesión: mácula perduzca (máculas cerúleas)

Tx:
Malatión o ivermectina

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5
Q

CTO

¿Cuál es la definición de la urticaria?

A

Es una reacción delimitada en piel, que se distingue por:
-Ronchas con edema central y halo eritematoso, acompañada de prurito o quemazón

Desaparece en 1-24 hrs, no deja huella y no persiste por más de 6 semanas.

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6
Q

CTO

Según su etiología, ¿Cómo se clasifica la urticaria?

A

1) Idiopática (70%)
2) Autoinmune (40%), por enf. tiroidea autoinmune en 1 de cada 3 casos.
3) Física: dermografismo, colinérgico, por frío)
4) Otras: infecciones, cáncer

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7
Q

CTO

¿Cuál es la clínica de la urticaria?

A

Lesión típica (Ronchas con edema central y halo eritematoso), con desarrollo de nuevas, de forma continua, tamaño variable.

Para decir que es crónica: necesitan pasar >6 semanas.

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8
Q

CTO

¿Cómo se realiza el dx de urticaria?

A

HC, con EF + pruebas complementarias.

Sospecha de idiopática: pedir suero autólogo.

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9
Q

CTO

¿Cuál es el tx de la urticaria?

A

Antihistamínicos fármaco de elección.
Si persiste, se puede agregar agonista de leucotrieno o cambiar antihistamínico.
Si no funciona = dar ciclosporina A, dapsona, omalizumab o Anti H2.

Exacerbación: esteroides sistémicos 3-7 días

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10
Q

CTO

¿Cuál es el microorganismo causante de la pitiriasis versicolor?

A

Malassezia furfur

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11
Q

CTO

¿Cuales son los factores de riesgo más importantes para su aparición?

A

Calor
Humedad
Hipersecrecion sebacea

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12
Q

CTO

¿Estudios de apoyo para el diagnostico de pitiriasis?

A

Luz de Wood = fluorescencia amarillo-naranja
Examen con hidróxido de potasio = filamentos y elementos redondos

El diagnostico es clinico

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13
Q

CTO

¿Qué areas afecta la tiña?

A

La piel y todo aquel anexo quertinizado ( pelos y uñas )

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14
Q

CTO

¿Cuál es la división principal de la tiña?

A

Tiñas no inflamatorias

Tiñas inflamatorias

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15
Q

CTO

¿Cuáles son las tiñas no inflamatorias y cuales son sus puntos clave?

A
  • Tinea capitis = propia de la infancia y se cura en la pubertad.
  • Tinea corpuris = placas eritematosas descamativas con bordes más activos (circinadas) `ruriginosas
  • Tiña pedis = el pie de atleta que es descamación y prurito en los interdigitales
  • Tiña inguinal = placas eritematosas descamativas con bordes activos en la ingle.
  • Tiña ungueal = hiperqueratosis subungueal con oncolisis
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16
Q

CTO

¿Cuales son las dos tiñas más comunes inflamatorias y cómo se ven?

A

Son comúnmente por zoonosis

  • Querion de celso = placa eritematosa y exudativa que secreta pus a la presión ( signo de la espumadera )
  • Favus pustulos foliculares que al secarse se deprimen adoptando forma cazaleta cubriéndoselos de costras amarillentas
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17
Q

CTO

¿Microorganismo más común para la candidiasis?

A

Candida albicans

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18
Q

CTO

¿Cual es la clínica en cándida?

A

Erosion interdigital blastomicetica

Onixis proximal con perionixis

Vulvovaginitis, balanitis, antis

Aparicion de folículos candidiasica

Glositis, lengua negra vellosa

Endoftalmitis

Mugent (pápulas blanquecinas en la parte anterior de la mucosa oral),, queilitis

Fiebre

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19
Q

CTO

¿Cómo se realiza el diagnostico de candidiasis?

A

Clínico y por cultivo

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20
Q

CTO

¿Cuales son los puntos claves de la esporotricosis ?

A

Etiología: Sporothrix schenckii

Clinica: nodulo que se ulceran en la vía linfatoca (linfangitis) siguiendo su curso

Tx: = itraconazol, terbinafina o yoduro de potasio

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21
Q

CTO

¿Cuales son los fármacos en general para las micosis?

A

Tres opciones principales:

Griseofulvina: solo para tiñas
Imidazolicos: El más efectivo es el fluconazol cubre tiñas cándidas

Terbinafina: Orał cubre tiñas y tópico cándida y tiña.

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22
Q

CTO

¿Qué microorganismo es más común en las dermatitis cutáneas y en los anexos?

A

Anexos: estaphilococos aureus

Dermico: Estreptococo piogenes

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23
Q

CTO

¿Qué es el impetigo?

A

infección superficial muy contagiosa que se caracteriza por costras color miel (melicericas) típico en niños.

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24
Q

CTO

¿ Qué tipos de de impétigo hay?

A

El impetigo clássico y el impetigo ampolloso ( ampollas y erosion de la piel) especifico de estafilococo aureus.

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25
Q

CTO

¿Cuál es el tratamiento del impetigo?

A

Antibiotico topico = mupirocina o acido fusídico

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26
Q

CTO

¿Qué es la erisipela?

A

Es una afección dermica causada por pyogenes que se caracteriza por placas eritematosa, bien definida, brillante y dolorosa a la presión en cara o piernas.

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27
Q

CTO

¿Qué es la fascitis necrosante?

A

Es una necrosis rapidamente progresiva de la grasa subcutánea y piel subyacente.

Causada por infección mixta de aeróbicos y anaerobios

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28
Q

CTO

¿Cuales son las características clínicas de la fascitis necrosante?

A

Comienza como una celulitis (inflamación del tejido celular subcutáneo) y luego se hace gris azulada la lesión (36hrs), aparece un exudado maloliente, induracion, anestesia y choque.

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29
Q

CTO

¿Cuál es la diferencia entre foliculitis y furunculosis?

A

Foliculitis = pustulas con distribución folicular o inflamación que comprende solo la ZONA del folículo

Forunculosis = afección del TOTAL del folículo. muy peligrosos en la cara por posible meningitis ( triangulo de la muerte de FILATOV)

30
Q

CTO

¿Qué es el CARBUNCO?

A

Infección por Bacilos antracis que es una ulcera necrotica con edema duro alrededor de forúnculos contiguos.

31
Q

CTO

¿ Qué es la hidroadenitis supurativa?

A

Inflamación cronica de los folículos pilosebaceos que afectes las áreas de glándulas sudoríparas apócrifas como axilas, ingle, ano genital o areola mamaria.

32
Q

CTO

¿Cuales son los descencadenantes de la hidroadenitis supurativa?

A

La obesidad, el tabaquismo, la irritación local y la pubertad.

33
Q

CTO

¿Cuál es el tratamiento de la hidroadenitis supurativa?

A

Clindamicina topica u oral, retintines sistemicos, corticoides intralesionales

34
Q

CTO

¿Cuál es la presentación mas común de tuberculosis cutánea?

A

El lupus vulgar

35
Q

CTO

¿Cómo son las características del lupus vulgar?

A

Placa amarillentas con color de jalea de manzana a la vitropresion, cronica y progresiva

36
Q

CTO

¿Cuál es la etiología de la lepra?

A

Infección causada por el mycobacterium leprae

37
Q

CTO

¿ Cuales son los dos tipos de lepra más comunes?

A

Lepra tuberculoide

Lepra lepromatosa

38
Q

¿Cuales son los tipos de Virus de Herpes Simple?

A

Tipo I: herpes extragenitales

TIpo II: herpes genital

39
Q

¿Cuál es la clínica de herpes simple extragenital?

A
  • Más frecuente: orofacial recidivante

5% gingivoestomatitis herpética, siendo más frecuente en la primera infancia y caracterizada por fiebre, afectación del estado general, úlceras orales cubiertas por fibrina y adenopatías cervicales.

40
Q

¿Cuales son los factores que facilitan la reactivación de herpes simple orofacial?

A
  • traumatismos
  • luz solar
  • procesos infecciosos
  • fiebre
  • estrés psíquico
  • menstruación
41
Q

¿Cual es la causa más frecuente de úlceras genitales?

A

Herpes simple genital

42
Q

¿Cual son las manifestaciones clínicas de herpes simple genital?

A
  • Aparece entre los 3-14 días del contacto sexual.
  • Úlceras agrupadas sobre una base eritematosa (que pueden tener un borde geográfico)
  • Acompañadas de adenopatías inguinales dolorosas
43
Q

¿Cuales son las complicaciones de las infecciones por VHS?

A
  • Eccema herpético o erupción variceliforme de Kaposi

- Eritema exudativo multiforme

44
Q

¿Cómo se caracteriza la eritema exudativo multiforme?

A
  • Lesiones maculopapulosas o urticariales, incluyendo las clásicas “dianas” o lesiones en “escarapela”
  • Distribuidas en la zona distal de las extremidades (dorso de manos, palmas, pies, codos y rodillas).
  • Puede afectar a la mucosa oral o genital
45
Q

¿Cual es el manejo de infección por el virus herpes simple?

A
  • Fomentos de sulfato de zinc y crema de ácido fusídico.
  • Antisépticos o antibioticos topicos
  • Analgesicos
46
Q

¿Cual son las indicaciones de tratamiento antiviral en los pacientes con infección por el VHS?

A
  • Primoinfección.
  • Recidivas graves o frecuentes (si afectan a la calidad de vida).
  • Complicaciones (eritema multiforme, eccema herpético).
47
Q

¿Cual es el tratamiento antiviral para la infección por el VHS?

A

Aciclovir y sus derivados (valaciclovir, famciclovir) por VO.

48
Q

¿Cuales son las características de varicela?

A
  • Fiebre, cefalea, prurito
  • Lesiones polimorfas en distintos estadios: máculas, pápulas, vesículas, úlceras y costras (imagen “en cielo estrellado”)
  • Afectación de las mucosas (úlceras) y del cuero cabelludo.
  • La manipulación puede producir cicatrices
49
Q

¿Cuál es el tipo de Herpes Zoster más frecuente y cuáles son los factores precipitantes de reactivación?

A
  • Tipo torácico más frecuente.

- Factores precipitantes: >50 años, inmunosupresión, estrés psíquico, fiebre, radioterapia o daño tisular.

50
Q

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de Herpes Zoster?

A
  • Síntomas prodrómicos: dolor, picor o hiperestesia local.

- Vesículas sobre la base eritematosa con distribución metamérica unilateral

51
Q

¿Cuál es la complicaciones más frecuente de herpes Zoster y en quienes se presenta?

A
  • Neuralgia postherpética

- En ancianos

52
Q

¿Cuál es el tratamiento antiviral de herpes zoster y cuando está indicada?

A

Aciclovir y sus derivados (valaciclovir, famciclovir) durante 7 días en las primeras 72 hrs desde la aparición de vesículas:

  • Inmunodepresión
  • Herpes zóster doloroso.
  • Afectación facial o formas graves a cualquier edad.
53
Q

¿Que virus ocasiona enfermedad mano-pie-boca y como se manifiesta?

A
  • Coxsackie A (A16)

- Vesículas no agrupadas en mano, pie y boca.

54
Q

¿Qué ocasiona la herpangina y cómo se manifiesta?

A
  • Coxsackie A

- Fiebre alta y úlceras en faringe, amígdalas y paladar blando.

55
Q

¿Cuales son las características de molusco contagioso y cual es tratamiento?

A
  • Infeccion de transmision sexual en adultos
  • Pápulas rosadas cupuliformes umbilicadas
  • Tx: curetaje o crioterapia de las lesiones
56
Q

¿Cuales son las lesiones producidas por el VPH?

A
  • Las verrugas vulgares o papilomas,
  • Verrugas palmoplantares y las planas
  • los condilomas acuminados (si se localizan en la región anogenital) o verrugas genitales
57
Q

¿Cual es el tratamiento de las lesiones por VPH?

A
  1. Queratolíticos, crioterapia, electrocoagulación
  2. Inmunomoduladores (el interferón α infiltrado)
  3. La aplicación de imiquimod en crema
58
Q

¿Cómo se define el acné?

A

Es una enfermedad inflamatoria de la piel que se caracteriza por la presencia de comedones abiertos y cerrados, y lesiones inflamatorias (pápulas, pústulas, abscesos y nódulo)

59
Q

¿Cuáles son los mecanismos por los cual el se afecta la unidad pilosebácea en el acné?

A
  • Retención de queratina
  • Producción incrementada de sebo
  • Sobreinfección por Propionibacterium acnes
  • Inflamación
60
Q

¿Cuáles son los factores de riesgo para presentar acné?

A
  • Hipersensibilidad local a andrógenos
  • Predisposición familiar
  • Cambios hormonales propios del ciclo menstrual
61
Q

¿Qué factores pueden exacerbar el acné?

A
  • Obstrucción mecánica (cosméticos)
  • Exposición ocupacional
  • Medicamentos
  • Estrés psicológico
62
Q

¿Cómo se clasifica el acné según su gravedad?

A
  • Comedónico: comedones, pequeñas pápulas o pústulas
  • Vulgar: comedones, numerosas papulas y pustulas (cara) y cicatrices leves.
  • Quístico: comedones, pápulas y pústulas, diseminadas a la espalda, pecho y hombros, quistes y nódulos, cicatrices moderadas.
  • Conglobata: quistes grandes en la cara, cuello y tronco superior, cicatrices importantes.
63
Q

¿Cuáles son las variantes de acné?

A
  • Neonatal
  • infantil
  • Conglobata
  • Fulminante
  • Excoriado
  • Cosmético
64
Q

¿Cuáles son las características del acné neonatal?

A
  • Lesiones localizadas en mejillas, frente y nariz
  • Aparece en las primeras 2-3 semanas de vida
  • Se resuelve de manera espontánea.
  • Se debe a la presencia de Malassezia sp.
65
Q

¿Cuáles son las características del acné infantil?

A
  • Aparece a los 2-3 meses de edad
  • Se debe a la presencia excesiva de andrógenos (hiperplasia suprarrenal, hipergonadismo gonadal, pubertad precoz, tumores adrenales)
66
Q

¿Cuáles son las características del acné conglobata?

A
  • Variante grave del acné noduloquístico

- Forma cicatrices queloides

67
Q

¿Cuáles son las características del acné fulminante?

A
  • Reacción inflamatoria grave, súbita
  • Ocasiona úlceras profundas y erosiones
  • Puede acompañarse de síntomas sistémicos.
68
Q

¿Cuáles son las características del acné excoriado?

A
  • Afecta a mujeres jóvenes
  • Heridas autofingidas
  • Psicológico
69
Q

¿Cuáles son los medicamentos relacionados con el acné?

A

ACTH, andrógenos, azatioprina, barbitúricos, bromuros, corticosteroides, ciclosporina, disulfiran, isoniazida, litio, fenitoína, vitaminas B2, B6 y B12

70
Q

¿Cual es el tratamiento del acné grado 1?

A

Tópico: retinoide tópico + peróxido de benzoilo

71
Q

¿Cual es el tratamiento del acné grado 2 y 3?

A

Retinoide tópico + peróxido de benzoilo + antibióticos (tetraciclinas, eritromicina y clindamicina)

72
Q

¿Cual es el tratamiento del acné grado 4?

A

Isotretinoina oral